1、实验性肺水肿实验性肺水肿l 掌握急性肺水肿模型的复制方法掌握急性肺水肿模型的复制方法l 观察急性肺水肿的表现观察急性肺水肿的表现l 加深对肺水肿发生机制的理解加深对肺水肿发生机制的理解实验目的实验目的l肺水肿：肺水肿：过多的液体积聚在肺间质或溢过多的液体积聚在肺间质或溢入肺泡腔内。入肺泡腔内。l主要发主要发生机制：肺毛细血管流体静压升生机制：肺毛细血管流体静压升高和肺毛细血管通透性增大。高和肺毛细血管通透性增大。l过量输液的作用过量输液的作用l大剂量肾上腺素的作用大剂量肾上腺素的作用实验原理实验原理l动物：动物：家兔。家兔。l器材：器材：手术器械、气管插管、静脉手术器械、气管插管、静脉 插管、
2、输液装置、兔台、插管、输液装置、兔台、天平、兔秤、听诊器天平、兔秤、听诊器。l药品：药品：1%普鲁卡因、生理盐水、普鲁卡因、生理盐水、1%肾上腺素。肾上腺素。实验材料实验材料1、称重、固定，颈部备皮。、称重、固定，颈部备皮。2、局部麻醉：、局部麻醉：1%普鲁卡因（普鲁卡因（1-2ml）3、切开皮肤，逐层分离组织。、切开皮肤，逐层分离组织。4、气管插管。、气管插管。实验步骤实验步骤u将静脉插管与输液装置将静脉插管与输液装置连接，连接，并排净空气。并排净空气。u用手指从皮肤外将一侧组织顶起，在胸锁乳用手指从皮肤外将一侧组织顶起，在胸锁乳突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉，突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉
3、，分离后穿分离后穿两线备用。两线备用。u用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎。用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎。u用眼科剪剪一约静脉口径用眼科剪剪一约静脉口径1/31/2的小口，向的小口，向近心端插入静脉插管。近心端插入静脉插管。u结扎、固定静脉插管。结扎、固定静脉插管。5、颈外静脉插管、颈外静脉插管 6、打开静脉输液装置、打开静脉输液装置进行输液，缓慢输入生进行输液，缓慢输入生理盐水（理盐水（5-10滴滴/分）以分）以维持静脉管道通畅维持静脉管道通畅；生理盐生理盐水水7、快速输入生理盐水：、快速输入生理盐水：（输液量（输液量150ml/kg，速度，速度180-200滴滴/分），分），当输入当输入总量
4、的总量的2/3后，后，向导管内向导管内加入加入1%肾上腺素肾上腺素1支，继支，继续输液续输液。23肾上腺肾上腺素素8、密切观察呼吸改变、气管内是否有粉红色、密切观察呼吸改变、气管内是否有粉红色泡沫液体溢出、肺部听诊有无湿罗音，当证明泡沫液体溢出、肺部听诊有无湿罗音，当证明肺水肿出现时，肺水肿出现时，迅速夹闭气管，处死动物，迅速夹闭气管，处死动物，打打开胸腔，在气管分叉处结扎并切断气管，开胸腔，在气管分叉处结扎并切断气管，小心小心分离并结扎心脏及其血管。分离并结扎心脏及其血管。9、取出肺后称重，计算肺系数。肉眼观察肺、取出肺后称重，计算肺系数。肉眼观察肺大体的改变，切开肺，观察切面有无泡沫液体大
5、体的改变，切开肺，观察切面有无泡沫液体流出。流出。观察项目观察项目实验前实验前实验后实验后呼吸频率呼吸频率呼吸幅度呼吸幅度肺部听诊肺部听诊气管内现象气管内现象肺系数肺系数肺大体改变肺大体改变肺切面改变肺切面改变死亡时间死亡时间实验结果记录实验结果记录注意事项注意事项1、气管插管及静脉插管固定要牢固；、气管插管及静脉插管固定要牢固；2、输液器装置内要排空气体、输液器装置内要排空气体；3、输液速度控制在输液速度控制在180-200滴滴/分；分；4、取肺时避免损伤、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防和挤压肺组织，防 止水肿液流出，影响肺系数计算。止水肿液流出，影响肺系数计算。1、急性肺水肿时机体有哪些表现？、急性肺水肿时机体有哪些表现？2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的机制是什么？的机制是什么？3、本实验可出现哪种类型的缺氧？发生、本实验可出现哪种类型的缺氧？发生机制是什么？机制是什么？4、本实验可出现哪种类型的酸碱平衡紊、本实验可出现哪种类型的酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？乱？发生机制是什么？思考题思考题
