1、第五、六节第五、六节 可摘局可摘局部义齿的临床技术部义齿的临床技术和制作工艺和制作工艺 托盘是承载印模材料在口腔内取托盘是承载印模材料在口腔内取得印模的一种器具。得印模的一种器具。取模前要按患者牙弓的大小、形状，取模前要按患者牙弓的大小、形状，缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的数目缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的数目和部位，印模材料的不同来选择托和部位，印模材料的不同来选择托盘。盘。如何如何选择托盘选择托盘?托盘与牙弓内外侧应有托盘与牙弓内外侧应有34mm间隙，以容纳印模材料，其翼缘应间隙，以容纳印模材料，其翼缘应距粘膜皱襞约距粘膜皱襞约2mm,不妨碍唇、颊不妨碍唇、颊和舌的活动。和舌的活动。上颌托盘的远中
2、边缘应上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线，盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。牙后垫区。个别牙缺失，可用部分托个别牙缺失，可用部分托盘，缺牙多，可制做个别托盘，缺牙多，可制做个别托盘。盘。个别托盘制取印模法个别托盘制取印模法 先取初印模灌出初模型，先取初印模灌出初模型，在初模上画出托盘边缘线，在初模上画出托盘边缘线，在承托区铺一层蜡片，用自在承托区铺一层蜡片，用自 凝塑料或印模膏制作一个带凝塑料或印模膏制作一个带 柄的个别托盘。去除蜡片后柄的个别托盘。去除蜡片后 盛印模材料制取印模。盛印模材料制取印模。调椅位调椅位 取印模前首先调整患者取印模前首先调整
3、患者 的体位和头位。的体位和头位。取下颌取下颌 印模时，患者的印模时，患者的下颌下颌与与 医师的医师的上臂中份大致相上臂中份大致相 平平，张口时下颌牙弓的，张口时下颌牙弓的合合平面与地平面平行平面与地平面平行。取上颌印模时，其取上颌印模时，其上颌与医师的肘部相平或上颌与医师的肘部相平或 者稍高者稍高，张口时上颌牙弓的，张口时上颌牙弓的合合平面与地平面平面与地平面 平行。平行。合平面与地平面合平面与地平面关系关系 n合平面与地平面平行合平面与地平面平行n合平面与地平面平行合平面与地平面平行 印模材料的调拌印模材料的调拌 印模材料的种类较多，目前主要采用藻酸印模材料的种类较多，目前主要采用藻酸盐和
4、硅橡胶印模材料。临床上最常用的是藻酸盐和硅橡胶印模材料。临床上最常用的是藻酸钾和藻酸钠印摸材料。钾和藻酸钠印摸材料。托盘就位托盘就位(取印模取印模)取上颌印模取上颌印模 用用左手持口镜或手指牵拉左手持口镜或手指牵拉患者左患者左 侧口角，侧口角，右手持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转右手持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口放入口 内，托盘内，托盘后部先就位后部先就位，前部后就位，前部后就位.颤动颤动方式向组织方向推进方式向组织方向推进.到最佳位置到最佳位置.托盘柄与面中线对准。托盘柄与面中线对准。取下颌印模取下颌印模方法基本与取上颌印模相似方法基本与取上颌印模相似舌头的动作舌头的动作伸舌伸舌,左右摆动左右摆动!范围不超出口内范围不超出口内.肌功能修整肌功能修整n 印摸材料未硬固前，在保持印摸材料未硬固前，在保持托盘固定不托盘固定不动动的条件下完成的条件下完成肌功能修整肌功能修整。n如何做如何做?n摸一下脸面部摸一下脸面部?n主动主动:大张口大张口,活动上下唇活动上下唇;伸舌伸舌,左右摆动左右摆动.n被动被动:一固定托盘一固定托盘,另一手牵拉两側口角另一手牵拉两側口角,唇颊唇颊n部部,进行进行肌功能修整肌功能修整。.n可以主动与被动同步进行可以主动与被动同步进行.
