1、1,十二 收涩药,2,概述,一、定义：凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。,二、适应症：,久病体虚 正气不固 脏腑功能衰退,滑脱不禁,自汗、盗汗久咳虚喘、久泻、久痢遗精、滑精遗尿、尿频崩带不止,3,概述,三、分类: 固表止汗药：自汗盗汗； 敛肺止咳药：久咳虚喘； 涩肠止泻药：久泻久痢； 涩精止遗药：遗精滑精、遗尿尿频。,4,四、药性特点：酸，涩。,酸味药的功效：治滑脱不禁证。 1、在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子； 2、在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸； 3、在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮； 4、在五脏，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。,
2、酸味药的不良反应,收敛邪气,5,五、禁忌症,表邪未解 湿热内蕴 郁热未清 邪气内盛,误用有 “闭门留寇” 之弊。,6,六、配伍,运用收涩药治疗滑脱病证，只是治病之标； 滑脱病证的根本原因在于正气不固，脏腑虚弱所致，因此，在应用收涩药治疗滑脱病证时，必须与相应的补虚药配伍同用，以标本兼顾。,7,第一节 固表止汗药,药性特点： 味甘性平，有固表敛汗之效。 适应症： 卫表不固、腠理不密，津液外溢之自汗； 热盛伤阴，迫液外泄之盗汗。 禁忌症： 表邪未解，邪热内盛者忌用。,8,麻黄根,【药用】为麻黄科灌木草麻黄或中麻黄的干燥根。,9,麻黄根,甘、平，归肺经。 特点：止汗力强。主治自汗，兼治盗汗。,10,
3、麻黄根使用注意,【用法用量】 3-10g，煎服； 外用适量，研末作扑粉。 【禁忌】有表邪者忌用。 【取材】折去茎，不可和入同用。茎能发汗，故去之。,11,第二节 敛肺止咳药,药性特点： 性味多酸涩平，入肺经敛肺止咳喘。 适应症： 肺虚喘咳、久治不愈； 肾气亏虚，摄纳无权之虚喘。 禁忌症： 痰多壅肺者忌用。,12,五味子,【药用】 为木兰科 植物北五 味子的成 熟果实。,13,五味子,【性味与归经】 酸，温。 入肺、肾、心经。,14,五味子,【用量用法】2-6g，煎服。研末服，每次1-3g。,15,乌梅,【药用】本品为蔷薇科植物乔木梅的干燥近成熟果实。,16,乌梅,【性味归经】 酸、涩，平。 入
4、肝、脾、肺、大肠经。,17,乌梅,18,乌梅,【用量与用法】6-12g，煎服。 【处方用名】 乌梅、大乌梅（带核用）。 乌梅肉（去核用，用量宜小）。 【方剂举例】 乌梅丸伤寒论： 乌梅、黄连、黄柏、干姜、附子、 蜀椒、桂枝、细辛、人参、当归 治蛔厥腹痛。,19,第三节 涩肠止泻药,药性特点： 多甘涩平或温，有涩肠止泻痢之功。 适应症： 脾气亏虚，肠失固涩之久泻久痢； 脾肾虚寒所致的泄泻。 禁忌症： 湿热积滞泻痢者忌用。,20,肉豆蔻,【来源】本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。,21,肉豆蔻,【性味归经】 辛，温。 归脾、胃、大肠经。,【处方用名】 肉果、玉果,22,【药性】辛，温。归脾、胃、
5、大肠经。 【功效】涩肠止泻，温中行气。,肉豆蔻,肉豆蔻辛温而具涩性，入大肠，功善涩肠止泻；入脾胃又能行气温中。适用于肠滑久泻及虚寒气滞之证。,23,肉豆蔻,特点：止泻兼行气，主治久泻兼腹胀者。,24,【用法用量】 煎服，39g； 入丸、散服，每次0.51g。 内服须煨熟去油用。 【使用注意】 湿热泻痢者忌用。,肉豆蔻,25,第四节 涩精止遗药,药性特点： 多甘酸平或温，有固精、缩尿之功。 适应症： 肾虚不固之遗精、滑精； 膀胱失约所致的遗尿、尿频。 禁忌症： 阴虚有火、下焦湿热者忌用。,26,山茱萸,【药用】山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。,27,【药性】酸、 涩，微温。归肝、肾经。 【功效】补
6、益肝肾，收敛固涩。,山茱萸,山茱萸甘酸温润，主入肝肾，既能益精，又可助阳，长于固涩下焦，平补阴阳，为肝肾亏虚，下元不固之要药。,28,山茱萸之功效主治,29,山茱萸之特点,为平补阴阳之要药。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又能助阳； 既能补肾益精，又能固精缩尿，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血；酸涩性温，能收敛止汗； 为防止元气虚脱之要药。,30,山茱萸之使用注意,水煎服5-10g；急救固脱20-30g； 素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。,31,十三 平肝息风药,32,概述,一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗
7、肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 二、药性特点： 入肝经， 多虫药(虫类搜风）、 贝壳药（贝类潜阳）、 矿物药（质重下行）。,33,概述,三、主治： 肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等）， 肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。,34,概述,四、使用注意： 注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同，但区别使用。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。 注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎； 注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟浪用药。,35,罗布麻,36,罗布麻,甘、苦，凉。 平抑肝阳，清热利尿
8、。用于肝阳上亢型高血压病； 叶片泡水降血压。,37,羚羊角,【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。,38,羚羊角,咸，寒。归肝、心经。 平肝息风热极生风证（高热、抽搐），肝阳上亢证； 清肝明目肝火目赤肿痛； 清热解毒温病壮热发斑，皮肤瘙痒等 【用法用量】 煎服，13g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.30.6g。 【使用注意】 本品性寒，脾虚慢惊者忌用。,39,牛 黄,来源 为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛干燥的胆结石。,40,牛 黄,苦，凉。归心、肝经。 息风止痉热极生风证，热盛癫狂等； 化痰开窍中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等； 清热解毒善清上焦热毒，以及痈肿
9、疮毒等 【用法用量】 入丸、散剂，每次0.150.35g。外用适量，研末敷患处。 【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。,41,天 麻（赤箭）,【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。,42,天 麻,【性能】 甘，平。归肝经。 息风止痉内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊痫抽搐、半身不遂等，寒热虚实皆宜； 平抑肝阳善治诸头晕； 祛风通络风湿痹痛，关节不利，肢体麻木； 天麻密环菌治疗高血压头晕头痛、肢体麻木，神经衰弱等。,43,钩藤,【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。,44,天麻与钩藤功效主治异同,相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血
10、压病）。 同中之异： 天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证； 天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛。 不同点： 天麻又能祛风通络，治疗痹证； 钩藤降血压不宜久煎。,45,地 龙,【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）,46,地 龙,咸，寒。主下行主通。 清热息风热极生风证，癫痫，热毒疮痈； 通络半身不遂，风湿热痹证； 平喘肺热咳喘； 利尿热淋，小便不利等； 注意：胃寒慎服。,47,全 蝎,【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体。,48,蜈 蚣,【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。,49,全蝎与蜈蚣功效主治异同,相同点：息风
11、止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。 同中之异： 全蝎息风止痉优于蜈蚣； 蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒。 不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等。,50,十四 安神药,51,概述,一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。 二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 入睡困难多属火属实， 彻夜不眠多属虚， 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。,52,概述,三、分类： 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症； 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心
12、安神药，适用于虚症。 四、注意：矿物药易伤脾胃。,53,朱砂,【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。,【性味归经】甘，微寒。有小毒。 入心经。,54,朱砂,镇心安神特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）； 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒疮疡肿毒，咽喉肿痛等。,55,朱砂,注意： 入丸散服，每次0.31g，日23次。不入煎剂； 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 孕妇和肝功能不良者忌用； 只宜生用，忌火煅。,56,酸枣仁,【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。,57,酸枣仁,【性味归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。,58,酸枣仁,59,灵 芝,甘，平。
13、 安神补虚心虚健忘、失眠、心悸，胸闷，以及虚劳。 止咳平喘久咳虚喘。 抗肿瘤。,60,十五 开窍药,61,概述,一、定义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 二、药性特点： 辛香走窜，主入心经。,62,概述,三、适应症： 闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉迟等）； 部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等症。,63,中病即止 开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能 耗伤正气，故只宜暂服，不可久用； 脱证忌用 神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非 本章药物所宜； 不入煎剂 因本类药物
14、性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。,使用注意,64,麝 香,【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。,65,麝 香,开窍醒神特点：开窍力强。 用于诸闭证，主治寒闭昏迷； 活血通经闭经，癥瘕； 止痛外伤痛，心腹痛； 催产难产等。,66,麝 香,【使用注意】 入丸散，每次0.06g0.1g 。孕妇禁用。 【方剂举例】 至宝丹（和剂局方）： 麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。,67,冰 片,【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶 经蒸馏
15、后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品 （称机制冰片）。,68,冰 片,开窍醒神主治热闭昏迷； 清热解毒外用治疗目赤肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等； 注意：难溶于水，丸散每次0.030.1g,孕妇忌用。,69,十六 外用药,70,雄 黄神农本草经,【来源】为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷(As2S2)。 【产地】主产于广东、湖南、湖北、贵州、四川等地。 【采制】随时可采，采挖后除去杂质。研成细粉或水飞，生用。切忌火煅。 【处方名】雄黄、雄精、腰黄、飞雄黄。,71,【药性】辛，温。有毒。 归肝、胃、大肠经。 【功效】解毒，杀虫。 【应用】 痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤
16、。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。 此外，本品内服能祛痰截疟。,雄黄,72,【用法用量】 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。 内服0.050.1g，入丸、散用。 【使用注意】 内服宜慎，不可久服。 外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。 孕妇禁用。 切忌火煅。,雄黄,73,硫 黄神农本草经,【来源】为自然元素类矿物硫族自然硫。 【产地】主产于山西、山东、陕西、河南等地。 【采制】采挖后加热熔化，除去杂质，或用含硫矿物经加工制得。生硫黄只作外用，内服常与豆腐同煮后阴干用。 【处方名】硫黄。,74,【药性】酸，温。有毒。归肾、大肠经。 【功效】外用解毒杀虫疗疮 内服补火助阳通便,硫
17、黄,75,【应用】 1.外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温而燥，有解毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。 2.内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。硫黄乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳。,硫黄,76,【用法用量】 外用适量，研末敷或加油调敷患处。 内服1.53g，炮制后入丸、散服。 【使用注意】 阴虚火旺及孕妇忌服。,硫黄,77,大 蒜,消肿解毒：外用治疮痈，内服治泻痢。 杀虫：肺痨，钩虫病，蛲虫病，外用治疥癣。 外用刺激皮肤粘膜。 生辛热，熟甘温。,78,樟 脑,辛，热，有毒。 外用除湿杀虫，温散止痛疥癣，跌打伤痛。 内服开窍辟秽昏迷，痧瘴腹痛。 内服：0.10.2g/日 注意：孕妇，用量。,79,炉甘石,眼科常用药：明目去翳。 外科常用药：收湿生肌。 限外用。,
