1、LOGO高血压病高血压病 的防治的防治兴国县人民医院心内科兴国县人民医院心内科 曾繁枋曾繁枋Company Logo高血压病的防治一、高血压病的认知及危害一、高血压病的认知及危害二、高血压病现状及易患人二、高血压病现状及易患人群群三、高血压病的预防和控制三、高血压病的预防和控制四、高血压病的治疗误区四、高血压病的治疗误区Company Logo高血压病的认知(一)(一)血压血压 血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力收缩压:收缩压:心室收缩时的血压值舒张压:舒张压:心室舒张时的血压值130mmHg70mmHCompany Logo高血压病的认知(二)(二)高血压病高血压病 定义:经过非同日
2、测量,三次测量血压定义:经过非同日测量,三次测量血压140/90mmHg收缩压收缩压舒张压舒张压正常血压正常血压90-13990-139和和60-8960-89高血压高血压140140或或Company Logo高血压病的认知(三)(三)高血压病的症状高血压病的症状 v 大多数高血压大多数高血压病患者病患者起病隐匿,病情发展缓慢,起病隐匿,病情发展缓慢,没有任何症状。没有任何症状。v 部分患者会有以下症状:部分患者会有以下症状:一、头疼、头晕、心悸、注意力不集中二、失眠、记忆力下降三、耳鸣、手指麻木,颈背部肌肉酸痛、易烦躁Company Logo高血压病的认知(四四)高血压高血压病病的分级:的
3、分级:分级分级收缩压(收缩压(mmHgmmHg)舒张压(舒张压(mmHgmmHg)1 1级级140159140159909990992 2级级1601791601791001091001093 3级级Company Logo高血压病的危害v 高血压高血压病病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭,迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。Company Logo高血压病的危害(一)对心脏的危害:(一)对心脏的危害:1、对、对冠状动脉冠状动脉的损害,引起冠状动脉硬化。的损害,引起冠状动脉硬化。2、对、对心脏心脏的损害方面,引起心
4、肌肥厚等结构改的损害方面,引起心肌肥厚等结构改变。变。Company Logo高血压病的危害(二)(二)对脑的危害对脑的危害 1、主要影响、主要影响脑动脉血管脑动脉血管。2、促使脑动脉粥样硬化,可并发、促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓脑血栓的形成。的形成。3、防治脑出血的、防治脑出血的关键是平时有效地控制血压关键是平时有效地控制血压。Company Logo高血压病的危害(三):对肾脏的危害(三):对肾脏的危害高血压高血压肾小球肾小球纤维化、萎缩纤维化、萎缩肾动脉肾动脉硬化硬化肾功能肾功能衰竭衰竭尿尿毒毒症症Company Logo高血压病的危害(四)对视网膜的危害(四)对视网膜的危害 高血压
5、使视网膜视网膜动脉出现硬化改变,视网膜可出高血压使视网膜视网膜动脉出现硬化改变,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,此时可引时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,此时可引起病人的视觉障碍。起病人的视觉障碍。Company Logo高血压病的危害高血压病的危高血压病的危害是致命的,高害是致命的,高血压是心脑血管血压是心脑血管病的首要危险病的首要危险因素。因素。高血压病患者高血压病患者应做到早诊断,应做到早诊断,早发现、早治疗。早发现、早治疗。把高血压的风把高血压的风险降到最低。险降到最低。
6、若不进行治疗,若不进行治疗,高血压将导致脑高血压将导致脑卒中、动脉硬化卒中、动脉硬化、心肌梗死、充、心肌梗死、充血性心力衰竭、血性心力衰竭、肾衰和失明。肾衰和失明。Company Logo高血压病的现状患病率高致残率高致死率高知晓率低治疗率低控制率低Company Logo高血压病的现状v三高现象:三高现象:致残率高:每年因高血压可新发150万脑卒中患者,现幸存的600万脑卒中患者中,有75不同程度地丧失了劳动能力。Company Logo高血压病的现状 致死率高:高血压死亡率已居心脑血管患者死亡的首位。高血压高血压脑卒中脑卒中发病和死亡增加冠心病冠心病发病和死亡增加心力衰竭心力衰竭发病和死亡
7、增加肾脏疾病肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉大动脉及周围动脉病变危险增加Company Logo高血压病的现状v三低现象:三低现象:v 知晓率低:知晓率低:了解自己患高血压的只有32%v服药率低:服药率低:知道自己患病,但能遵医嘱服药的只有25%v 控制率低:控制率低:由于各种原因,导致控制率只有6%Company Logo高血压病易患人群Company Logo高血压病的预防和控制(一)如何预防高血压(一)如何预防高血压 1、学会自我检测学会自我检测 每天测1-3次血压,经过非同日测量,三次测量血压 140/90mmHg,应该及时就医。2、养成科学的生活习惯养成科学的生活习惯 不健康的生
8、活方式是高血压病的重要病因之一。科学的生活方式就是要严格按照人体的生理卫生、节律及生物钟效应,安排好工作及生活。戒烟限酒。3、培养良好心境培养良好心境 高血压病属心身疾病范畴,精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张,均可使血压升高。因此,中老年人要学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。做到谈笑风生心胸阔,宽厚待人朋友多,苦中求乐能解脱,知足常乐笑呵呵。Company Logo高血压病的预防和控制 4、合理饮食 低低盐盐低低脂多运动,戒烟限酒减压力脂多运动,戒烟限酒减压力v 减少食盐摄入量:高血压病患者每天摄入盐量高血压病患者每天摄入盐量 应少于应少于5克,大约一啤酒盖。克,大约一
9、啤酒盖。v 保证合理膳食:限制脂肪摄入,少吃肥肉、动限制脂肪摄入,少吃肥肉、动 物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬 菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。v 有效控制体重:减肥、控制体重最有效的方减肥、控制体重最有效的方 法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。Company Logo高血压病的预防和控制 (二)高血压病的控制(二)高血压病的控制 1、了解控制血压的意义:血压每下降了解控制血压的意义:血压每下降10/5mmHCompany Logo高血压病的预防和控制 2、了解自己的血压
10、应控制在什么水平了解自己的血压应控制在什么水平Company Logo高血压病的预防和控制 3、学会自我监测血压学会自我监测血压v鼓励家庭自测v每天至少1次,最好每天早、中晚各一次v晨起及服药后测量v详细记录每次血压值和测量时间Company Logo高血压病的预防和控制 4、坚持良好的生活方式坚持良好的生活方式(1)、合理饮食)、合理饮食多蔬菜水果少脂肪,多含钾钙少含盐多蔬菜水果少脂肪,多含钾钙少含盐(2)、适量运动)、适量运动有氧运动可降低血压有氧运动可降低血压(3)、戒烟限酒)、戒烟限酒吸烟及大量饮酒会加重高血压吸烟及大量饮酒会加重高血压(4)、心理平衡)、心理平衡参加轻松愉快的业余活动
11、,保持好心情参加轻松愉快的业余活动,保持好心情Company Logo高血压病的预防和控制 5、坚持服用降压药:坚持服用降压药:(1)选用降压药物原则)选用降压药物原则Company Logo高血压病的预防和控制 (2)、)、服用降压药的注意事项:服用降压药的注意事项:v遵医嘱遵医嘱v不擅自加减量,换药不擅自加减量,换药v长期坚持服用长期坚持服用v24小时平衡降压小时平衡降压v适合自己的就是最好的适合自己的就是最好的Company Logo高血压病治疗误区 误区一:高血压不是大病,不需服药治疗误区一:高血压不是大病,不需服药治疗 高血压是一种全身高血压是一种全身“系统系统”进展性血管疾病,早进
12、展性血管疾病,早期可以不影响日常生活和工作。但是,如果不及时进期可以不影响日常生活和工作。但是,如果不及时进行有效的干预与治疗,很容易累及心脏、脑、肾及全行有效的干预与治疗,很容易累及心脏、脑、肾及全身血管等,使这些靶器官出现功能障碍,发生并发症。身血管等,使这些靶器官出现功能障碍,发生并发症。早期治疗不仅可以控制高血压的病情进展,更重早期治疗不仅可以控制高血压的病情进展,更重要的是控制或减少高血压并发症发生,防止心、脑血要的是控制或减少高血压并发症发生,防止心、脑血管事件的发生。管事件的发生。Company Logo高血压病治疗误区 误区二:只服药误区二:只服药 不复查不复查 有些高血压患者
13、,认认真真地按医嘱用药,有些高血压患者,认认真真地按医嘱用药,但是从不测量血压。这也是误区之一。比较科学但是从不测量血压。这也是误区之一。比较科学的方法是每天至少测量一次血压。的方法是每天至少测量一次血压。测量时最好在每天早晨测量时最好在每天早晨 起床后比较准确。起床后比较准确。Company Logo高血压病治疗误区 误区三:一旦服用了抗高血压药,就无法停用误区三:一旦服用了抗高血压药,就无法停用 产生这一误区的主要原因是由于不了解高血压的产生这一误区的主要原因是由于不了解高血压的发展和病理过程。发展和病理过程。降压药本身没有依赖性,也不降压药本身没有依赖性,也不成瘾。如果停药后血压再次升高
14、,就必成瘾。如果停药后血压再次升高,就必须连续用药。高血压和糖尿病一样,多须连续用药。高血压和糖尿病一样,多数需要终生治疗。数需要终生治疗。Company Logo高血压病治疗误区 误区四:以自我感觉来估计血压的高低误区四:以自我感觉来估计血压的高低 高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状。相反,有些病人比,有些病人血压很高,却没有症状。相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。血压仅轻度升高,症状却很明显。凭自我感觉来估计血压的高低,往往是凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法错
15、误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压。是定期主动测量血压。Company Logo高血压病治疗误区 误区五:血压一降,立即停药误区五:血压一降,立即停药 病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压,这样不仅达不压又升高,还要再使用药物降压,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑出血会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑出血等。等。正确的服药方
16、法是服药后出现血压正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。整,而不应断然停药。Company Logo高血压病治疗误区Company Logo高血压病治疗误区 误区七:轻信广告误区七:轻信广告Company Logo高血压病治疗误区 误区八:不根据具体情况,一味追求血压达误区八:不根据具体情况,一味追求血压达 到正常水平到正常水平 六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏化,为此偏高些
17、的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到而一味要求降压到“正常正常”水平,有可能影响上水平,有可能影响上述脏器的功能,反而得不偿失。述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。不可过度降低血压。Company Logo高血压病治疗误区 误区九:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗误区九:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗Company Logo结束语健康是最大的财富!健康是最大的财富!没有第一位的健康,那么权利、地没有第一位的健康,那么权利、地位、财富等什么都等于零!位、财富等什么都等于零!LOGO兴国县人民医院心内科兴国县人民医院心内科 曾繁枋曾繁枋