1、儿科学呼吸系统疾病儿一科 韩征利解剖生理特点呼吸道分为:上呼吸道:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。下呼吸道:气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡,逐级分支23级。1.解剖特点 婴幼儿胸廓胸廓短、呈桶状;肋骨肋骨呈水平位,膈肌膈肌位置较高,使心脏呈横位心脏呈横位;胸腔胸腔较小而肺肺相对较大,呼吸肌呼吸肌不发达,呼吸时胸廓胸廓活动范围小,肺肺不能充分地扩张、通气和换气,易因缺氧缺氧和二氧化碳潴留二氧化碳潴留而出现青紫青紫。小儿纵隔纵隔相对较大,占胸腔的体积较大;纵隔周围组织松软,富于弹力,故在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位纵隔移位。各年龄小儿呼吸、脉搏次数(每分钟)各年龄小儿呼吸
2、、脉搏次数(每分钟)年龄年龄呼吸呼吸脉搏脉搏呼吸:脉搏呼吸:脉搏 新生儿新生儿1岁岁 23岁岁 47岁岁 814岁岁4044302422201201401101301001208010070901:31:341:341:41:4小儿因代谢旺盛,需氧量高,但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制,只能增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小,呼吸频率越快。小儿呼吸中枢发育不完善,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿明显。3.呼吸道免疫特点小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。咳嗽反射和纤毛运动功能差。肺泡吞噬细胞功能不足,SIgA、IgG含量低,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足。