1、大中小学教职工防控新冠肺炎 工 作 手 册 2020 年 3 月 目录 一、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 1.什么是新型冠状病毒？1 2.哪些人容易感染新型冠状病毒？1 3.新型冠状病毒的传播途径有哪些？1 4.新型冠状病毒会人传人吗？1 5.什么是飞沫传播？1 6.什么是接触传播？1 7.什么是密切接触者？2 8.对密切接触者注意2 9.密切接触者监控建议2 10.新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现？2 11.在临床上怎样识别观察新型冠状病毒肺炎病例3 12.新型冠状病毒肺炎的防控措施3 二、个人防护知识 （一）洗手篇（一）洗手篇 1.如何保护自己远离新型冠状病毒传染？3 2.洗手在预防呼
2、吸道传播疾病中的作用？4 3.正确洗手需掌握六步洗手法4 4.哪些时刻需要洗手？4 5.旅途在外没有清水，不方便洗手怎么办？5 （二）口罩篇（二）口罩篇 1.口罩该怎么选？5 2.正确使用口罩5 3.特殊人群如何佩戴口罩？6 三、居家防护知识 1.日常预防6 2.家庭预防性消毒7 3.家庭成员出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状时的防控措施8 4.医院探视病人后的个人消毒8 5.消毒注意事项8 四、校园防护知识 1.学校层面9 2.学生层面10 五、就医流程 1.何时就医10 2.就医时注意事项11 六、 工作纪律篇11 - 1 - 一、新型冠状病毒感染的肺炎知识 1.1.什么是新型冠状病毒？什么
3、是新型冠状病毒？ 从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型 冠状病毒，世界卫生组织命名为 2019-nCoV。 2.2.哪些人容易感染新型冠状病毒？哪些人容易感染新型冠状病毒？ 人群普遍易感。 新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能 正常人群均可发生， 与接触病毒的量有一定关系。 对于免疫功能较差的人 群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病 情更重。 3.3.新型冠状新型冠状病毒的传播途径有哪些？病毒的传播途径有哪些？ 主要传播方式是经飞沫传播、 接触传播 （包括手污染导致的自我接种） 以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。 目前近距离飞沫传
4、播应该是主 要途径。 4.4.新型冠状病毒会人传人吗？新型冠状病毒会人传人吗？ 会。 从一些聚集性病例的发病关联次序判断， 人传人的特征十分明显， 且存在一定范围的社区传播。 5.5.什么是飞沫传播？什么是飞沫传播？ 飞沫： 一般认为直径5um 的含水颗粒， 飞沫可以通过一定的距离 （一 般为 1 米）进入易感的粘膜表面。 飞沫的产生： （1）咳嗽、打喷嚏或说话时。 （2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等 激咳嗽的过程中和心肺复苏等。 6.6.什么是接触传播？什么是接触传播？ 直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播 - 2 - （1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤
5、进入人体 （2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播 7.7.什么是密切接触者？什么是密切接触者？ 指 14 天内曾与病毒确诊或高度疑似病例有共同生活或工作的人。包 括办公室的同事，同一培训课室、宿舍的同事、同学，同机、同车的乘客 等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘 电梯等。 8.8.对密切接触者注意事项对密切接触者注意事项 所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有 14 天的健康观察期。 观察期从和病人接触的最后一天算起。 一旦出现任何症 状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医！ 9.9.密切接触者监控建议密切接触者监控建议
6、（1）如果接触者出现症状，要提前通知医院，将前往医院。 （2）前往医院的路上，病人应该佩戴医用口罩。 （3）避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病 人，如果可以，路上打开车窗。 （4）生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。 在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少 1 米） 。 （5）任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释 漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 10.10.新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现？新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现？ 新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、 乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕
7、、咳痰等症状少见。部分患者起病症 状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰 背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。 - 3 - 多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。 11.11.在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例同时符合在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例同时符合 以下以下 2 2 个条件个条件 （1）流行病学史：在发病前两周内有武汉市旅行或居住史，或发病 前 14 天接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，居住区传染病流 行情况，是否为聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。 武汉市相关市场，特别是农贸市场直
8、接或间接接触史。 （2）临床表现：发热；具有病毒性肺炎影像学特征；发病早期白细 胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。 在观察病例的基础上， 采集痰液、 咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸 检测即可作出病原学诊断。 12.12.新型冠状病毒感染的肺炎防控措施新型冠状病毒感染的肺炎防控措施 标准预防措施； 空气传播预防措施； 接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩； 房间通风换气； 清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56热水浸泡 30 分钟、75% 酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。 二、个人防护知识 （一）洗手篇（一）洗手篇 1.1.如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染？如何保护自
9、己远离新型冠状病毒的肺炎传染？ （1）要勤洗手、勤洗手、勤洗手（重要的话讲三遍！ ！ ！ ） 。使用肥皂 或洗手液并用流水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾擦手。 双手接触呼吸道 分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （2）保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾 - 4 - 等遮住口鼻，或者用手肘弯部遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手 触摸眼睛、鼻或口。 （3）增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律，如非必 要，不得熬夜，避免产生过度疲劳。 （4） 保持环境清洁和通风。 每天开窗通风数次不少于 3次， 每次20-30 分钟。户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应适当减少。
10、 （5）尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。 （6）如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休 息，持续发热不退或症状加重时及早就医。 2.2.洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用？洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用？ 正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。 国家疾病预防 与控制中心、WHO 及美国 CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水（流水）充 分洗手。 3.3.正确洗手需掌握六步洗手法（如下图） ：正确洗手需掌握六步洗手法（如下图） ： 4.4.哪些时刻需要洗手？哪些时刻需要洗手？ （1）传递文件前后 - 5 - （2）在咳嗽或打喷嚏后 （3）在制备食品之前
11、、期间和之后 （4）吃饭前 （5）上厕所后 （6）手脏时 （7）在接触他人后 （8）接触过动物之后 （9）外出回来后 5.5.出差在外没有清水，不方便洗手，怎么办？出差在外没有清水，不方便洗手，怎么办？ 可以使用含酒精消毒产品清洁双手。 冠状病毒不耐酸不耐碱， 并且对 有机溶剂和消毒剂敏感。所以 75%浓度酒精可灭活病毒，所以达到一定浓 度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。 （二）口罩篇（二）口罩篇 1.1.口罩该怎么选？口罩该怎么选？ 选择一：一次性医用口罩。 连续佩戴 4 小时更换，污染或潮湿后立即更换； 选择二：N95 医用防护口罩。 连续佩戴 4 小时更换，污染或潮湿后
12、立即更换。 棉布口罩、海绵口罩均不推荐。 2.2.正确使用口罩正确使用口罩 （1）口罩颜色深的是正面，应该朝外，而且医用口罩上还有鼻夹金 - 6 - 属条。 （2）颜色较浅一面要朝外，要注意带有金属条部分在口罩上方，不 要戴反。 （3）分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净，确 定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上。 （4）口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧金属条，使口罩上 端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，覆盖住鼻子、嘴巴。 （5）从口罩外部理一理皱褶处，呼吸的口气就会少一些雾化眼镜。 3.3.特殊人群如何佩戴口罩？特殊人群如何佩戴口罩？ （1）孕妇佩戴防护口罩，应选择符合
13、要求且舒适性比较好的产品。 （2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感，甚至可 能加重原有病情，应寻求医生专业指导。 （3）儿童处在生长发育阶段，其脸型小，建议选择儿童防护口罩。 三、居家防护知识 ( (一一) )日常预防日常预防 1.1.二勤二勤 （1）勤洗手：饭前、便后、外出后、进食前、咳嗽或打喷嚏后、双 手弄脏后、 制备食品前后及期间、 接触动物后应立即用洗手液和流动水洗 手，或用含醇手消毒剂进行手卫生。 （2）勤通风：勤开窗，多通风，每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟， 需注意室内外温差大而引起感冒。 有条件的家庭也可以使用循环风 空气消毒机，使用时建议在关闭门窗的
14、情况下使用。 2.2.三主动三主动 （1）主动防护 不要接触、 购买和食用野生动物(即野味)； 尽量避免前往售卖活体 - 7 - 动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。 坚持安全的饮食习惯，家中肉类和蛋类要煮熟、煮透。处理生食和 熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。 避免与有发热、咳嗽等症状的人员密切接触。 注意个人卫生。双手减少接触眼、鼻及口；打喷嚏或咳嗽时应掩口 鼻；不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。 出现发热、咳嗽等症状，应主动戴上口罩就医，并尽量避免乘坐地 铁、公共汽车等公共交通工具，尽量减少到人群密集的场所(如商场等)。 家庭成员不共用毛巾，保持
15、家居、餐具清洁。 家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。废弃口 罩丢弃于专用收集箱。 尽量避免前往公共场所或参加人员聚集活动。 （2）主动监测 主动做好个人及家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。 （3）主动就医 如果有相关疾病流行地区的旅游史， 以及发病后接触过什么人，应主 动告诉医生，配合医生开展相关调查。 （二）家庭预防性消毒（二）家庭预防性消毒 1.1.空气消毒空气消毒 （1）首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气，每日通风 2-3 次， 每次不少于 30 分钟。 （2）有条件的家庭也可以使用循环风空气消毒机，使用时建议在满 足第 l 条的基础上，在关闭门窗的情况下
16、使用。 （3）空调的过滤器、过滤网应每月清洗消毒。消毒方法可用有效氯 含量为 250mgL 的含氯消毒溶液喷洒至湿润，作用 30 分钟。 - 8 - 2.2.物体表面的消毒物体表面的消毒 （1）地面、桌面、家具等物体表面：配制浓度为 250mgL 含氯消毒 液进行擦拭，金属、电器等不耐腐蚀的物体表面采用 75酒精擦拭，消 毒作用时间应不少于 l5 分钟，再用清水擦拭，去除残留消毒剂。 （2）水杯、餐具等用具：洗净后，煮沸或流通蒸汽消毒 15 分钟；或 参照说明书使用消毒碗柜进行消毒。 （3） 清洁工具：消毒可用有效氯含量为 500mgL 的含氯消毒剂浸泡 作用 30 分钟后清洗晾干。 （三）家
17、庭成员出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状时的防控措施（三）家庭成员出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状时的防控措施 1.建议及时前往就近医院发热门诊就诊，小孩、老人、孕妇、有基础 疾病的患者应尽早治疗。 陪同就诊过程中， 家庭其他成员应做好个人防护。 2.有前述症状的家庭成员居家治疗期间应佩戴口罩， 与无症状的其他 家庭成员保持距离，避免近距离接触，条件允许的情况下单间居住。 3.若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎， 其他家庭成员如 果经判定为密切接触者，应配合接受 l4 天医学观察。 （四）医院探视病人后的个人消毒（四）医院探视病人后的个人消毒 1.减少或杜绝不必要的探视。 探视及陪护时须
18、严格遵守当地医疗卫生 机构的相关要求。 2.探视病人后，及时用速干手消毒剂进行手卫生或洗手。 有肉眼可见 污染物时，使用洗手液在流动水下洗手，然后再消毒。 3.探视时所穿衣物尽快换洗，可在 60水中浸泡 30 分钟或使用 500 1000mgL 含氯消毒剂浸泡 15 分钟后清洗晾干。 （五）消毒注意事项（五）消毒注意事项 消毒时应进行个人防护，可以佩戴乳胶或者丁腈材质的手套、 防水围 裙(也可穿有袖雨衣代替)、口罩等，消毒后要及时洗手。使用消毒剂要确 - 9 - 认消毒剂的使用期限，稀释比例，现配现用，充分混匀。 四、校园防护知识 （一）学校层面（一）学校层面 1.加强学校及托幼机构教学及生活
19、环境(如教室、音乐室、舞蹈室、 阅览室、保育室、宿舍、教研室)的通风，保持空气流通及室内外环境卫 生整洁。 2.落实手部卫生， 设置充足的洗手水龙头， 配备洗手液或肥皂供师生 使用，托幼机构由保育员每日落实幼儿勤洗手。 3.强化预防性消毒。人体接触较多的课桌椅等物体表面，可用 250-500mgL 的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后再用清 水洗净。对不耐腐蚀的物品，可以用 75酒精或者 0.1苯扎溴铵(新洁 尔灭)擦拭消毒，使用时应注意安全。大面积的地面和墙面，可用有效氯 为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液由内向外进行喷洒消毒， 喷洒量以表 面湿润且无滴流现象为准，作用时
20、间应不少于 30 分钟。 4.在学校及托幼机构内开展多种形式的健康宣教， 普及呼吸道传染病 的防控知识。建立健全学校、家长、学生及医疗机构联系机制，完善信息 收集报送渠道，保证信息畅通。 5.强化健康监测，加强物资储备。要有专人落实晨午检，做好因病缺 课及病因登记追踪，发现异常要及时报告处理。加强防护用品物资储备， 学校校医室要储备一定数量的医用口罩、 一次性手套、 洗手液和感冒药品。 6.开展多种形式的健康宣教，普及呼吸道传染病的防控知识。 7.出现发热、 乏力、 干咳及胸闷等症状时， 应立即戴上口罩及时就医， 避免带病上课。有学生或老师被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者时， 其密 切接触者应接
21、受 14 天医学观察。学校和托幼机构由专人负责与离校或离 园的学生进行家访联系，了解其每日健康状况。根据疾病预防控制机构的 - 10 - 要求实行日报和零报告制度， 掌握病例学生每日增减情况。 配合卫生健康 部门做好疫情的处理等工作。 （二）学生层面（二）学生层面 1.适当、适度活动，保证身体状况良好。避免过度、过量运动，造成 身体免疫能力下降。 2.保持良好的个人卫生习惯， 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘部掩住口 鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口。 3.勤洗手。 使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，在双手接触呼吸道分 泌物后（如咳嗽或打喷嚏） ；在自备食品之前、期间和之后；吃饭前；上 厕所
22、后；手脏时；在接触他人后；接触过动物之后；外出回来后；其他需 要及时洗手的情况。 4.要积极学习新型冠状病毒防控知识，主动配合学校相关制度要求， 如有发热、咳嗽等症状，及时报告给班主任。 五、就医流程 1.1.何时就医何时就医 新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、 乏力， 呼吸道症 状以干咳为主， 并逐渐出现呼吸困难， 严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、 脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好， 少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味 着已经被感染了。 但如果出现（1）发热 (腋下体温3
23、7.3)、咳嗽、气促等急性呼吸 道感染症状； （2）且有武汉旅行或居住史，或发病前 14 天内曾接触过来 自武汉的发热伴呼吸道症状的患者， 或出现小范围聚集性发病；应到当地 指定医疗机构进行排查、诊治。 - 11 - 2.2.就医时注意事项就医时注意事项 （1）如果接触者出现症状，要提前选择有发热门诊的定点医院。 （2）前往医院路上，及就医全程应该佩戴口罩。 （3）避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病 人，如果可以，路上打开车窗。 （4）生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在 路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少 1 米） 。 （5）任何被呼吸道分泌
24、物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释 漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 （6）就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知 医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触 史等。 六、工作纪律篇 1.学校务必成立新型冠状病毒感染的肺炎防控领导小组， 制定工作方 案和应急预案，细化工作措施，服从组织安排。 2.学校教职工不得外出，不得组织参与任何形式的聚餐活动， 不得到 公共场所参与娱乐活动，若非要外出务必戴上口罩。 3.学校应该加强单位值班值守工作和每天消毒工作， 严禁校外人员进 入校园。 4.学校要随时掌握本单位成员的健康状况，如有发热、乏力、干咳等 症状，要第一时间
25、到医院发热门诊就诊，任何人不得迟报、漏报、谎报疫 情，任何人不得转发未经政府批准发布的信息。 5.学校务必在教师和学生家长微信群、QQ 群中广泛宣传新型冠状病 毒感染的肺炎有效防控方法， 要责成班主任随时了解该班学生及家长的健 康状况，如发现有发热、乏力、干咳等症状的学生及家长，第一时间向学 - 12 - 校领导及当地乡镇、街道报告，并劝其立即到就近医院就诊，而且还要跟 踪疫情动态，每天按规定上报。 6.学校若身边有新型冠状病毒感染的肺炎感染者， 请大家第一时间向 单位领导上报，并要求其在家隔离或者到医院急诊， 并梳理排查近期与其 密切接触人员上报。 7.凡是违反上述规定的教职将报上级机关依照相关法律法规从严从 重问责处理。
