1、春季常见传染病预防知识麟游县中医医院麟游县中医医院 内科主治医师内科主治医师 宋高平宋高平2022-12-72春季传染病预防知识 各位观众各位观众,大家好！非常荣幸今天能有这么一个机大家好！非常荣幸今天能有这么一个机会和大家共同学习春季常见传染病有关知识，现会和大家共同学习春季常见传染病有关知识，现在正是春暖花开，万物复苏的季节，各种致病菌在正是春暖花开，万物复苏的季节，各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下降，同时由于较大，导致人的抵抗力下降，同时由于“空气污空气污染染”等因素，疾病容易相互传染，一些传染病也等因素
2、，疾病容易相互传染，一些传染病也就悄悄地开始传播。为了让大家能以健康的身体就悄悄地开始传播。为了让大家能以健康的身体投入到紧张的工作和学习中，在此我们很有必要投入到紧张的工作和学习中，在此我们很有必要来学习和了解一些春季常见传染病的预防知识。来学习和了解一些春季常见传染病的预防知识。2022-12-73春季传染病预防知识 春季是呼吸道感染性疾病的多发季节，常见春季是呼吸道感染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性出血性的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性出血性结膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。此类疾结膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。此类疾病的主要特点有：病的主要特点有：
3、可通过空气、短距离飞沫或接可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。触呼吸道分泌物等途径传播。急性起病，以发热急性起病，以发热为首发症状，可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜为首发症状，可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状.呼吸道呼吸道传染病的传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要主要通过空气、飞沫等传播途径通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危
4、症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。及生命的严重症状。2022-12-74春季传染病预防知识 消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。2022-12-75春季传染病预防知识 春季传染病的基本预防措施主要有：1、接种疫苗。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。2、注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出
5、归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。保持办公场所、教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。2022-12-76春季传染病预防知识 春季传染病的基本预防措施主要有春季传染病的基本预防措施主要有：3.加强锻炼，增强免疫力。春天人体的各个器官、组加强锻炼，增强免疫力。春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每天机，应积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体散步
6、、慢跑、做操，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。体造成不利影响。4.生活有规律。生活有规律。睡眠休息要好，生活有规律，保持充睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。作息，做到生活有规律，劳逸结合。2022-12-77春季传染病预防知识 春季传染病的基本预防措
7、施主要有春季传染病的基本预防措施主要有：5.衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，也不减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水，摄入足宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的够的维生素，宜多食些
8、富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。6.尽量减少与病患者接触。在发现身体不适，或有类尽量减少与病患者接触。在发现身体不适，或有类似反应时要尽快诊断和治疗，早发现，早治疗。同时对发似反应时要尽快诊断和治疗，早发现，早治疗。同时对发病的房间要及时消毒。病的房间要及时消毒。2022-12-78春季传染病预防知识 下面我就“手足口病”、“风疹”、“麻疹”、“流行性腮腺炎”、“水痘”等疾病的“流行病学特征”、预防做一简单介绍。2022-12-79手足口病 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病隐性感染
9、率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。2022-12-710手足口病 传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。2022-12-711手足口病 易感人群 人群普遍易感，受感后可获得
10、免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。流行特点 本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。2022-12-712手足口病 临床表现 潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或
11、疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病虽在同一患者身上但不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。2022-12-713手足口病 合并症 手足口病虽然表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神
12、经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。2022-12-714手足口病 预防措施 1.个人预防措施 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。20
13、22-12-715手足口病 2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。2022-12-716正确的洗手方法 正确的洗手方法
14、是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，入厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。2022-12-717正确的洗手方法 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；六）搓洗手腕，
15、交换进行。三、冲 用清水把手冲洗干净。四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。2022-12-718肠道病毒消毒方法 环境消毒要点 （一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。2022-12-719风疹 风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀
16、疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。2022-12-720风疹 预防措施 1.健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。2.免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，疫苗需冷藏运输和储存，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施 针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，重点措施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员和入伍新兵。针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。2022-12-721麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是
17、通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。2022-12-722麻疹 预防措施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。免疫接种（1）被动免疫：丙种球蛋
18、白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2）自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。2022-12-723流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，
19、通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。2022-12-724流行性腮腺炎 主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。2022-12-725流行性腮腺炎 预防措施 1.管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。2.切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集
20、体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。4.药物预防。采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。2022-12-726水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。2022-12-727水痘（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结
21、痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。2022-12-728水痘 临床表现 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至
22、豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。2022-12-729水痘 本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。2022-12-730
