1、,刚地弓形虫 Toxoplasma gondii,孢子虫纲,邱竞帆,简介,虫体因其发育阶段的不同，分为以下5个形态阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。 刚地弓形虫寄生在人和多种动物的有核细胞内。 属于机会性致病原虫,大多数人感染呈隐伏状态；一旦宿主功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的临床症状或体征。,可垂直传播，引起先天性弓形虫病。，,生活史存在世代交替现象，终宿主只有猫和猫科动物，人和其它动物(鸟类、哺乳类）均是弓形虫的中间宿主。 人兽共患寄生虫病，宿主特异性低，其寄生的宿主包括哺乳动物、鸟类和一些冷血动物。 滋养体和包囊出现在中间宿主体内；裂殖体、配子体和卵囊则只出现在终宿主体内。,
2、简介,1. 滋养体,速殖子（tachyzoites） 缓殖子（bradyzoites） 3 x 6 m 弓形，一端较尖，一端钝圆 吉氏染色的虫体胞浆呈淡蓝色，核1个，紫红色，位于虫体中央 速殖子一般分布在中间宿主有核细胞内或游离于体液中。,形态滋养体,滋养体,数个至20多个速殖子寄生在1个细胞内的虫体集合体称为假包囊（Pseudocyst） 内二芽殖法,形态假包囊,2. 包囊(cyst),圆形或椭圆形 直径5-100 m，具有一层富有弹性的囊壁 囊内个体为缓殖子，数目为几个或数百个 多见于脑、骨骼肌、视网膜、心、肺、肝、肾等处,形态包囊,A zoitocyst of Toxoplasma go
3、ndii filled with bradyzoites; this zoitocyst is in cardiac muscle.,形态包囊,裂殖体在猫的肠绒毛上皮细胞内进行无性繁殖。一个裂殖体可以发育成许多裂殖子（一般10-15个）。,配子体是在猫肠绒毛上皮细胞内进行有性繁殖时的虫体。雄配子体（色淡，核疏松，后期分裂成许多雄配子）&雌配子体（核致密、较小，含有着色明显的颗粒）,3. 裂殖体和裂殖子,4. 配子体,形态裂殖体&配子体,形态卵囊,卵囊主要是体外生活阶段 卵圆形，双层囊壁，表面光滑。大小为10-12 m 成熟卵囊含2个卵圆形的孢子囊，分别由4个新月形的子孢子组成 重要的感染阶段,
4、5. 卵囊（oocyst）,人们对弓形虫的生活史在1970年赫奇生（Hufchison. W.M）等人发现了在猫的肠道中弓形虫存在有性生殖阶段之后，对于弓形虫的生活史才弄清楚。解决了以往只知道弓形虫寄生于宿主的有核细胞内，以二分裂法及内出芽法，有时以复分裂法进行繁殖的情况。,生活史,猫和猫科动物,含弓形虫的包囊（在动物组织中）和假包囊,发育成熟后的卵囊,虫体进入猫消化道并侵入肠上皮细胞,裂体增殖,部分裂殖子发育为配子体,配子增殖,形成卵囊，排出体外,有性生殖阶段（肠内期）,1.在终宿主体内的发育,猫是其终宿主，也可作为中间宿主完成无性生殖阶段,生活史,无性生殖阶段（肠外期）,假包囊,2.在中间
5、宿主体内的发育,生活史,生活史,水平传播,垂直传播,人会通过以下哪些方式感染弓形虫？ A) 吃了没有煮熟的肉（滋养体、包囊、假包囊） B) 和猫的亲密接触（卵囊） C) 输血或器官移植 D) 母婴垂直传播 E) 实验室意外接种,致病,由于弓形虫在宿主动物的有核细胞内寄生与增殖，使细胞被破坏，虫体再侵入新的细胞，如此反复循环破坏，即引起组织的炎性反应，出现水肿，单核细胞和少数多核细胞的浸润。 医学上对弓形虫的致病作用有过较深的研究，虫体经血流散布可侵犯多种器官和组织，如肝、淋巴结、肺、心、脑等。,弓形虫致病与虫体毒力和宿主的免疫状态有关。 速殖子是弓形虫的主要致病阶段，缓殖子是慢性感染的主要形式
6、，包囊可压迫器官使功能下降。 当宿主免疫功能正常时，感染的弓形虫不产生明显的临床症状，称为隐性感染；当宿主产生了免疫力，虫体的繁殖就受到抑制并形成包囊，成为慢性感染；但是当宿主免疫功能受累，包囊内的缓殖子可逸出，转变为速殖子，引起全身性播散性感染（机会致病原虫）。,致病,临床表现,先天性弓形虫病 经胎盘传播 妊娠早期感染（前3个月） 流产、早产、畸胎和死胎 妊娠后期感染 受染胎儿多为隐性感染 先天性弓形虫病（脑积水、大脑钙化灶、脑膜脑炎和运动障碍；视网膜脉络膜炎；发热、皮疹、心肌炎等）,弓形虫排泄分泌抗原（ESA）可导致孕鼠流产,不同孕期注射弓形虫ESA会导致不同的妊娠结果,2. 获得性弓形虫
7、病 流感样症状 淋巴结肿大（最常见，多见于颌下和颈后淋巴结）、低热、疲倦、肌肉不适等 因虫体侵犯部位及脏器不同出现各种症状，如脑炎、心肌炎、肝炎、弓形虫眼病等。 在免疫功能受累宿主（艾滋病患者），可引起全身播散性感染，多因并发弓形虫脑炎而死亡。,临床表现,弓形虫眼病,未感染弓形虫的老鼠讨厌猫尿 感染过弓形虫的老鼠不再躲避 推测原因：破坏大脑的嗅觉中枢 改变有关神经细胞(记忆和学习) 对弓形虫来说是好事or坏事进入到猫的肠道进行有性繁殖,感染弓形虫，老鼠不怕猫？,弓形虫能够按照它们的愿望直接改变啮齿动物的某些行为,1. 病原学诊断 （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物或活组织穿刺物涂片
8、，经吉氏染色后镜检，查找滋养体。 （2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，1周后取腹腔液镜检。或接种于离体培养的单层有核细胞。,诊断,2. 基因诊断方法 PCR、DNA杂交探针等,3. 免疫学试验（常用） ELISA Sabin-Feldman氏染色试验 为经典试验，感染后1-2周滴度即可达1:1024。但需活虫作抗原，操作复杂。,流行,弓形虫病为世界性分布的人兽共患寄生虫病。 生活史多个阶段（包囊、假包囊、滋养体、卵囊等）均具有感染性，且卵囊等对外界有一定的抵抗力。 寄生无组织或器官特异性。 中间宿主种类广泛。 中间宿主、终宿主以及中间宿主与终宿主之间可相互传播。,Epidemiology
9、 of Toxoplasma, in the U.S., between 20 and 50% are infected., in France, as many as 90% are infected.,in China, between 5% and 20% are infected.,控制传染源 加强对家畜、家禽和可疑动物的检测与监测。 切断传播途径 加强肉类食品的检疫制度；教育群众不食生或半生的肉、蛋和奶制品；弓形虫病可以通过某些昆虫如苍蝇、蟑螂以及鼠类等机械地传播，因此要灭鼠、灭蝇防蝇等。 保护易感者 人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿和免疫功能受累者；妇女应注意避免接触病猫，特别是已婚未孕者；定期检查怀孕妇女。,防治,目前尚无特效药物。 国外以法西达（Fansidar）为首选药，每片含乙胺嘧啶25mg，周效磺胺500mg，对速殖子有效，但对包囊无效。 螺旋霉素 （Spiramycin）孕妇感染的首选药物。,防治,Thank You！,
