1、唐氏综合征患儿的穿衣训练,Dressing training for children with Down syndrome,戴子琦 2015471040 吴骁钺 2015471041 宋紫薇 2015471043 周芷晴 2015471047 夏培杰 2015471049 任 婕 2015471062 卞邹吉 2015471064 庄紫欣 2015471074,Individual,6岁，唐氏综合征 中度精神发育迟缓 表现：IQ 3549分 不能适应普通学校学习 ,可进行个位数的加、减法计算 可从事简单劳动 ,但质量低、效率差 可学会自理简单生活 ,但需督促、帮助 可掌握简单生活用语 ,但词
2、汇贫乏,皮亚杰理论 Piagets Theory,感知运动阶段 sensorimotor stage （0-2岁）,前运算阶段 pre-operational stage （4-7岁）,形式运算阶段 formal operational stage （12岁后）,具体运算阶段 concrete operational stage （7-12岁）,皮亚杰理论 Piagets Theory,具有感知自我主义、认知自我主义、自我主义的孩子比缺乏这些特征的孩子智商高,前运算阶段 （4-7岁） Pre-operational stage,符号功能：熟练地运用符号象征事物，并用符号从事简单的思考活动 思维
3、片面性：集中于事物的某一方面而忽视其他方面的倾向 我向思维：从自己的角度出发看待事物和进行思考,基于系统观的任务导向理论 System-based Task-oriented Theory,Task,Environment,Individual,Individual,6岁，唐氏综合征 中度精神发育迟缓 表现：IQ 3549分 不能适应普通学校学习 ,可进行个位数的加、减法计算 可从事简单劳动 ,但质量低、效率差 可学会自理简单生活 ,但需督促、帮助 可掌握简单生活用语 ,但词汇贫乏,Task,穿衣训练（功能性活动）,认知、注意力,Environment,PT治疗室 拉上帘子，为孩子单独营造一个
4、私密的空间 家庭 父母的宣教 在家的训练更为重要,建立概念为什么穿衣服 加强认知教育 激发穿衣动机(女孩 天性爱美 漂亮的衣裙) 利用在娃娃身上穿衣，来让孩子观察穿衣的过程 先学会脱衣，再学习穿衣,训练目的&原则,(1)培养孩子穿戴整齐和爱整洁的好习惯。 (2)要根据宝宝的年龄特点，逐渐培养宝宝穿戴衣物的能力。 (3)要给宝宝仔细讲解每一个动作。 (4)要循序渐进。,不同衣服的分类（照片/卡片）,区分男生女生,区分内衣 外衣,穿衣先后顺序,用娃娃示范,穿衣顺序,卡片/照片标签排序小游戏,练习安排,分散练习 Distributed Practice 部分练习 整体练习 Part Whole Pr
5、actice 固定练习 变异练习 Constant Variable Practice 心像练习 Mental Practice 镜像练习 Mirror Practice 转移 Transfer,分散练习 Distributed Practice,DS儿童缺乏动机，对事物的注视和兴趣上明显缺乏，注意力持续时间非常短暂。 高强度高密集的练习并不能取得很好的效果，反而可能给小女孩的心理带来很大的压力和情绪行为问题，对家长和治疗师本身也可能产生厌倦情绪。 采用循序渐进的短时间的分散训练更有利于维持小女孩的积极性和注意力，也有利于知识和技能的掌握、强化及效果的维持。,具体安排,具体安排,问题： 一周只
6、训练两天，孩子注意力容易不集中,应对： 1.因为穿衣服是生活必备的技能，所以在医院练习以后，家长要在生活中注意保持孩子康复效果的持续性和稳定性。每天早上和晚上的穿脱衣物都让小女孩自己尝试着做。 2.让小女孩给芭比娃娃换衣服，维持她对穿衣的兴趣。 3.在训练之前可以和孩子做一些小游戏，选用一些绘本、小动画等，来引起孩子的注意，增强孩子的动机。,部分练习整体练习 PartWhole Practice,穿连衣裙分为以下几步： 1.区分连衣裙的正反面、前后面：有蝴蝶结的一面是前面、正面 2.卷起裙摆，举过头顶，把头从领口处伸出来 3.把左手从左边的袖口伸出来，右手从右边的袖口伸出来 4.整理裙摆,问题
7、： DS儿童可能存在四肢过短、关节过度弯曲,应对: 适当增加肩关节外展、肘关节伸直的主动活动训练 （eg.让孩子去伸手够她感兴趣的玩具等，激发动机）,固定练习变异练习 Constant Variable Practice,1.先让小女孩用同一条连衣裙练习，等她能够熟练区分衣服的正反和前后以后用另一条裙子训练，让小女孩明确“前后”“正反”的概念。,2.难度增加 无拉链纽扣 拉链 纽扣,心像练习 Mental Practice,对于智力低下的孩子，心像练习本身并不如实际训练那么有效。但是可以用于对学习任务的增强，以及动作开始前的一个准备。 并且，将心像练习与实际练习相结合，会比实际练习更有效。,智
8、力低下的孩子,将心像练习与实际练习相结合,心像练习 Mental Practice,对于智力低下的孩子，心像练习本身并不如实际训练那么有效。但是可以用于对学习任务的增强，以及动作开始前的一个准备。 并且，将心像练习与实际练习相结合，会比实际练习更有效。,智力低下的孩子,将心像练习与实际练习相结合,使用一些录像、视频，让孩子观看 父母与治疗师示范穿衣，让孩子在一边观察（平常生活中，家人穿衣服的时候，也可以让孩子在一边看着） ！之后一定要结合实际练习 心像练习可以在孩子疲劳、无聊、注意力下降的时候结合使用,镜像练习 Mirror Practice,在孩子面前放一面镜子， 让孩子看着镜子里面的自己一
9、起做。 使得练习变得更加的有趣，建立自信心，激发动机，提高注意力。,转移 Transfer,在治疗室里面教了孩子之后，回到家里，还要继续训练（环境的改变），继而将这个功能性活动转变融合到生活环境中去。 这里的话，要注重对于家长的宣教。,家长的宣教,功能性活动转变融合到生活环境中, 指导家长，如何进行训练（训练孩子的过程中） 训练的过程中有什么注意点,不要一次性练习太多，小孩子容易发生混乱（严格避免！） 多鼓励孩子，适时运用一些奖励，让孩子保持信心与兴趣。,反馈Feedback,反馈有很多的类型，在实际对孩子的运用中， 不仅治疗师自己需要注意， 更多的还需要对于家长的宣教。,家长的宣教,Feed
10、back,回馈不是越多越好，过多的回馈无益于学习，会使其对回馈产生依赖，容易产生厌烦感，特别是对于小孩子来言，从而会阻碍学习。,不是越多越好,产生依赖，容易产生厌烦感,Feedback,回馈不是越多越好，过多的回馈无益于学习，会使其对回馈产生依赖，容易产生厌烦感，特别是对于小孩子来言，从而会阻碍学习。,不是越多越好,产生依赖，容易产生厌烦感,回馈不要太多 一开始可以让孩子自己摸索 给予一些有意义的回馈 ！要让孩子能听懂明白（简单易懂）,Feedback,虽然，结果的回馈KR与表现的回馈KP对于技巧性的学习都有帮助，但相对而言KP效果更明显。,结果的回馈KR,表现的回馈KP,Feedback,虽
11、然，结果的回馈KR与表现的回馈KP对于技巧性的学习都有帮助，但相对而言KP效果更明显。,结果的回馈KR,表现的回馈KP,选用表现的回馈KP为主 在穿衣服过程中给予孩子一些与动作技巧与形态有关的回馈。,Feedback,多选用一些积极的回馈，多多鼓励孩子（正向的）,积极的回馈,反馈能够使孩子们更明显的认识到他们的行为是有效的，有意义的。,积极的回馈被证明，能够提高孩子的认知觉，以及儿童的参与程度与行为表现。,Feedback,多选用一些积极的回馈，多多鼓励孩子（正向的）,积极的回馈,并且，还能使孩子形成自我概念、自我意识，增加对于任务的兴趣，减少负面情绪（eg.紧张、忧虑）。,有趣是动机！（很重
12、要） 动机会影响技能的学习,Feedback,多选用一些积极的回馈，多多鼓励孩子（正向的）,积极的回馈,并且，还能使孩子形成自我概念、自我意识，增加对于任务的兴趣，减少负面情绪（eg.紧张、忧虑）。,有趣是动机！（很重要） 动机会影响技能的学习,因此，在给予积极反馈的同时 还要密切关注孩子的注意力、 以及情绪心理变化。,宣教家庭宣教为主,家庭的支持非常重要！,对于孩子的成长、训练、教育、社会心理的影响等等,1、加强父母对于疾病的认识 2、父母尽快对于角色转变的适应与接受 坦然面对、增加认可度与支持、减少压力、保持积极态度,家庭的支持真的 非常重要！,3、平常要避免过激的情绪表达（尤其是母亲）,
13、母亲要尽可能避免情感表达，并隐藏她们的脆弱的感情； 同时也要避免过度的溺爱与保护。 更加积极的面对！,4、让孩子多去接触外面的环境 eg.建立友谊、适应、运动 5、给孩子营造一个积极、欢乐的环境 有利于社会心理的建设 6、多学会去倾听孩子，站在孩子的角度去思考 7、给予孩子多一点的陪伴 8、选择一些孩子感兴趣的事物 eg.与训练相结合,9、继续学习与教育 考虑普通学校？特殊教育学校？,2018,儿童参与学习的重要性,有效、有意义、且重要,1、加强社会大众对于DS的认识 eg.不歧视 2、加强社会的支持度 eg.多一点包容、多一点关爱 3、增强社会相关基础建设 eg.特殊学校的建设、专业教育人员
14、的培养,宣教社会（环境）,Reference,1、Rasool Hemayattalab,Ahmadreza Movahedi.Effects of different variations of mental and physical practice on sport skill learning in adolescents with mental retardationJ.Research in Developmental Disabilities,2010:81-86. 2、Rassol Hemayattalab,Leila Rashidi Rostami,Effects of fr
15、equency of feedback on the learning of motor skill in individuals with cerebral palsyJ.Research in Developmental Disabilities,2010:212-217. 3、Sharma Dhara A,Cheviaikunnan Mohamed Faisal,Khan Fayaz Rahman,Effectiveness of knowledge of result and knowledge of performance in the learning of a skilled m
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17、53. 5、金亚虹,章建成,任杰.错误结果反馈对追踪任务学习迁移的影响J.上海体育学院学报,2010,02. 6、金亚虹,姚家新,于宗成.任务性质、结果反馈时机与运动技能的学习J.天津体育学院学报,2010,03. 7、金亚虹,章建成,任杰.任务复杂程度对结果反馈时间点的影响J.北京体育学院学报,2005,08.,Reference,8、Adaptation in families of children with Down syndrome in East Asian countries,an integrative review,Marcia VAN RIPER, PhD, RN, FAA
18、N,2016. 9、Education and children with Down syndrome Neuroscience development and intervention,MENTAL RETARDATION AND DEVELOPMENTAL DISABILITIES RESEARCH REVIEWS,Deborah J. Fidler,Lynn Nadel ,2007. 10、Family Influences On Adaptive Behavior In Young Chilldren With DS,Child Development, Penny Hauser-Cr
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20、ch,Special Education & Counseling, California State University, Los Angeles, CA, USA,june 2011. 12、Personalized reading intervention for children with Down syndrome,Journal of School Psychology,Christopher J. Lemons, Seth A. King, Kimberly A. Davidson, Cynthia S. Puranik,Stephanie Al Otaiba, Deborah J. Fidler.2018.,谢谢观看,
