电梯监督检验资料清单参考模板范本.doc

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1、电梯监督检验资料清单电梯监督检验资料清单序号资料名称施工前应提供的资料,审查合格后方可进行施工1经特种设备监察机构受理的告知书2制造许可证/安装许可证/改造许可证/维修许可证3施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证复印件加盖公章4产品质量证明文件/使用登记证(改造提供)5设备购买、安装/改造合同(价格页提供复印件)加盖公章6电梯信息及技术参数采集表7电梯整机型式试验合格证书或者报告书8门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证(曳引与强制驱动电梯)含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关

2、系统(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带、控制屏等主要部件的型式试验合格证(自动扶梯与自动人行道)门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证(杂物电梯)安全保护装置(如有的话,如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和仅使用机械移动部件的单向节流阀)和主要部件的型式试验合格证,以及高压软管的出厂合格证书(液压电梯)9限速器(如果有)和渐进式安全钳(如果有)的调试证书(曳引与强制驱动电梯、杂物电梯、液压电梯);破裂阀的调试证书及其

3、制造单位提供的调整图表(液压电梯)10机房或者机器设备间及井道布置图;其他必要资料,例如轿厢、对重之下确有人能够到达的空间;是否允许人员进入机房、井道、底坑和轿顶的说明(杂物电梯)驱动或者转向站及总体布置图(自动扶梯与自动人行道)11电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路;液压系统原理图(杂物电梯、液压电梯)12安装使用维护说明书13施工方案14(适用于改造大修)改造或者重大维修的清单以及施工方案15(适用于改造大修)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书16(适用于改造大修)限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换);破裂阀(液压电梯)的调试证书及其制造单位提供的调整图表(如发生更换)竣工后提供的资料17变更设计的证明文件(如安装中变更设计时提供)18安装质量证明文件(安装提供)19自检报告(有整机制造单位出具或者确认的自检报告)20改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件(改造/重大维修提供) 21签订日常维护保养合同(当地监察机构备案的电梯维修保养公司)说明:1、116项为施工前申报应提供的资料,1721项为竣工申报应提供的资料。2、其中1、3、4、5、15项应提供纸质复印件加盖公章,并提供原件现场进行核对;其他资料不须复印,提供原件现场备查。3、1721项资料应提供原件。2 / 2

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