1、纳税信用修复申请表附件2纳税信用修复申请表纳税人识别号（统一社会信用代码）纳税人名称经办人联系电话评价年度评价结果具体原因1.未按法定期限办理纳税申报、税款缴纳、资料备案等事项且已补办其中，涉及以下指标的，请填写纠正日期及说明：010304.从事进料加工业务的生产企业，未按规定期限办理进料加工登记、申 报、核销手续的010502.使用计算机记账，未在使用前将会计电算化系统的会计核算软件、使 用说明书及有关资料报送主管税务机关备案的010503.纳税人与其关联企业之间的业务往来应向税务机关提供有关价格、费 用标准信息而未提供的010504.未按规定（期限）提供其他涉税资料的020302.未履行扣
2、缴义务，应扣未扣，应收不收税款纠正日期： 纠正情况说明： 2.未按税务机关处理结论缴纳或者足额缴纳税款、滞纳金和罚款，纳税信用级别被直接判为D级，已在税务机关处理结论明确的期限期满后60天内足额补缴3.履行相应法律义务由税务机关依法解除非正常状态4.解除纳税信用D级关联谨承诺：1.对申请修复年度纳税信用评价结果无异议，且已对失信行为进行纠正；2.所填写的内容和提交的相关材料真实、有效；3.违背承诺自愿接受惩戒，并承担相应责任。经办人签章：法定代表人签字：纳税人公章：受理人：受理日期： 年 月 日主管税务机关（章）备注：1.主管税务机关自受理纳税信用修复申请之日起15个工作日内完成审核，并向纳税人反馈信用修复结果。2.本表一式两份，主管税务机关和纳税人各留存一份。2 / 22 / 2
