1、降低近效期药品的库存率降低近效期药品的库存率关于呼拉圈关于呼拉圈成成 立立 简简 介介成立时间：成立时间：20172017年年3 3月月1616日日 成成员人数：员人数：7 7人人 确定圈名、圈徽确定圈名、圈徽圈圈 名名候选圈名候选圈名得票数得票数排名排名结果结果药品药品圈圈1阳葱阳葱圈圈2 彩虹彩虹圈圈2 呼拉呼拉圈圈 5 1本次通过头脑风暴征集本次通过头脑风暴征集4个候选圈名个候选圈名及圈徽，及圈徽，全体成员投票后，全体成员投票后，以呼拉圈以呼拉圈获得票数最多，最后我们的圈名确定获得票数最多，最后我们的圈名确定为为 呼拉圈呼拉圈圈徽及意义圈徽及意义圈 呼：呼拉呼拉，携手共抓；药品质量，我来
2、保障。人像：寓意医务工作者携起手来，共筑医疗安全。橄榄枝：寓意和平，安全，寄望医患关系和谐相处。蓝色：寓意深邃、内在和智慧。愿医学事业精进，博大精深。圈员组成及分工圈员组成及分工成员名单成员名单职职 称称学学 历历性性 别别分分 工工刘玉强刘玉强主管药师主管药师硕士硕士男男圈长；圈长；领导、领导、计划、组织计划、组织 、分工、分工范巧珍范巧珍主任护师主任护师硕士硕士女女辅导员；指导、培训辅导员；指导、培训、协调、评价、协调、评价王皎王皎药师药师硕士硕士女女书记；记录书记；记录 、协调、协调、数据记录数据记录赵曦赵曦药师药师本科本科女女圈员；圈员；相片采集、相片采集、整理、核查整理、核查闫茜闫茜
3、主管药师主管药师硕士硕士女女圈员；调查、交流、圈员；调查、交流、数据分析数据分析司娜司娜药师药师硕士硕士女女圈员；调查、交流、方法执行圈员；调查、交流、方法执行韩婷韩婷药师药师硕士硕士女女圈员；调查、交流、圈员；调查、交流、PPTPPT制作制作张丽张丽药师药师硕士硕士女女圈员；交流、圈员；交流、督查、评价督查、评价张孟萍张孟萍药师药师本科本科女女圈员；调查、交流圈员；调查、交流、数据记录、数据记录袁龙袁龙药师药师本科本科男男圈员；圈员；交流、数据分析交流、数据分析牛晖牛晖药师药师本科本科男男圈员；调查、圈员；调查、数据收集、数据收集、方法执行方法执行职责1、领导品管圈的活动领导品管圈的活动，决
4、定决定其其进行方向进行方向；2、建立圈建立圈员协助员协助、全员参全员参与、沟通和与、沟通和分担的体制分担的体制；3、指导圈员指导圈员有关有关QCC方法方法等等；4、推行专员安排，如期完成品管、推行专员安排，如期完成品管作业；作业；5、向上级报告活动的进度及概况，并配合辅导、向上级报告活动的进度及概况，并配合辅导员参与指导活动；员参与指导活动；6、重视并挖掘每一位圈员的潜能、重视并挖掘每一位圈员的潜能1、完成、完成圈长与圈员的品管教育训练圈长与圈员的品管教育训练，培养圈员自动自发参与圈会的风气培养圈员自动自发参与圈会的风气，并并充分掌握圈员对于品管圈活动的想充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法
5、法和做法；2、正确指导其应用品管正确指导其应用品管圈圈的的手法手法,提高活动能力提高活动能力；3、对于品管对于品管圈圈中中无法处理无法处理的的问题给予问题给予帮助，帮助，辅导辅导活动的持续性和永久性活动的持续性和永久性；4、协助圈会协助圈会顺利进行顺利进行；5、公正评价活动过程并使、公正评价活动过程并使其标准化其标准化1、协助圈长完成各项任务；、协助圈长完成各项任务；2、协调沟、协调沟通，确定圈会时间、地点；通，确定圈会时间、地点；3、会议记、会议记录，督导核查各项任务；录，督导核查各项任务；4、对圈员心、对圈员心理变化进行辅导，引导积极向上的心态理变化进行辅导，引导积极向上的心态1、热心参热
6、心参与与圈会圈会和各种活动和各种活动,积极积极发言发言,建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛；2、扎实落实所、扎实落实所分分配的项目配的项目，将发现的问题积极向小组汇，将发现的问题积极向小组汇报；报；3、确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业辅导员职责书记职责圈长职责圈员职责圈员风采圈员风采圈能力评价圈能力评价编号评价项目分值总分平均分1专业知识5363.62提出问题的能力5323.23逻辑思维5383.84积极性5444.45沟通协调5383.86荣誉感54047品管手法52023.63.23.84.43.84200.511.522.533.544.55专业知识提出问题的能力逻
7、辑思维积极性沟通协调荣誉感品管手法分值平均分雷 达 图计算圈能力的平均分为计算圈能力的平均分为70.85%70.85%圈员活动照片分享圈员活动照片分享PDCAPDCA操作程序操作程序 品管圈操作程序品管圈操作程序 1.主题选定2.活动计划拟定3.把握现状6.对策拟定4.目标设定5.解析7.对策实施和检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进QCCQCC步骤步骤主题选定主题选定主题选定主题选定主题名称领导重视程度重要性本期达成性圈能力总分顺序选定提出人降低门诊药房药品调剂过程的差错率514741341732袁龙降低近效期药品的库存率515343341811王皎提高处方点评的合格率43352934
8、1413韩婷提高药品不良放应上报的合格率413233341404张丽分数领导重视程度迫切性圈能力本期达成性5非常重视非常迫切76100%稍加努力就能达成3比较重视迫切5175%付出努力才能达成1一般支持次迫切050%无法达成选题理由选题理由为患者提供安全、有效、经济的药品，为患者的生命保驾护航。对患者而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高药剂科整体形象。对药剂科而言提高患者满意度，增加社会效应，早日打造山西省品牌医院。对医院而言提高综合业务素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对药师而言主题说明主题说明1.王蕾。品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用王蕾。品管圈活动在药房减少近效期药品
9、工作中的应用.淮海医药淮海医药J.2015,33(2),180-181.2.吴玉华吴玉华.规范医院管理工作的经验体会规范医院管理工作的经验体会.临床合理用药杂志临床合理用药杂志J.2012,38(8),34-35.近效期药品：近六个月的效近效期药品：近六个月的效期药品期药品11 。近效期药品的库存率近效期药品的库存率=近效期药近效期药品的品种数品的品种数/药品总品种数药品总品种数计划拟定计划拟定 P D 活动计划拟定-甘特图6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份负责人 步骤34123412341234123412341234成立小组刘玉强主题选定王皎计划拟定全体圈员现状把握赵曦王皎目
10、标设定全体圈员解析全体圈员对策拟定全体圈员对策实施与讨论全体圈员效果确认C全体圈员标准化王皎袁龙检讨改善A全体圈员成果发表全体圈员表示计划线 表示实施线 计划拟定计划拟定计划拟定计划拟定现状把握现状把握现状把握工作流程图门诊药房门诊药房中心药房中心药房中西药库中西药库收集收集20172017年年4 4月月-6-6月三个月月三个月的近效期药品数据的近效期药品数据现状把握现状把握近近6个个月效期药品为月效期药品为70种，西药库和成药库药种，西药库和成药库药品为品为2237种种计划拟定计划拟定产生近效期药品原因分析统计表产生近效期药品原因分析统计表造成造成近近效期药品的原因类型效期药品的原因类型品种
11、数品种数占总品种数百分比占总品种数百分比累积百分比累积百分比滞销药品滞销药品212130.00%30.00%30.00%30.00%药师发药未能做到近期先出药师发药未能做到近期先出151521.43%21.43%51.43%51.43%临床必需、用量少临床必需、用量少131318.57%18.57%70.00%70.00%商业配送近效期药品商业配送近效期药品7 710.00%10.00%80.00%80.00%药师漏查近效期药品药师漏查近效期药品6 68.57%8.57%88.57%88.57%其他其他4 45.71%5.71%94.29%94.29%医生不能及时获得药品信息医生不能及时获得药
12、品信息2 22.86%2.86%97.14%97.14%政策性限药政策性限药2 22.86%2.86%100.00%100.00%合计合计7070100%100%现状把握现状把握现状把握改善前柏拉图0.0%30.0%51.4%70.0%78.6%88.6%94.3%97.1%100.0%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%010203040506070滞销药品药师发药未能做到近期先出临床必需、用量少药师漏查近效期药品商业配送近效期药品其他医生不能及时获得药品信息政策性限药造成近效期药品的原因类型累计百分比1.滞销药品2.
13、药师发药为做到近期先出3.临床必需、用量少4.药师漏查近效期药品计划拟定计划拟定目标设定目标设定目标设定目标值=现况值-（现况值改善重点圈能力）设定降低近效期药品的库存率的目标值目标值=3.30%-（3.30%80%70.85%）=1.43%目标 现状值,3.30%目标值,1.43%0.0%0.5%1.0%1.5%2.0%2.5%3.0%3.5%4.0%现状值目标值现状值目标值改善幅度56.7%计划拟定计划拟定解解 析析原因分析查检表设计绘制柏拉图确定真因原因分析要因圈选参 与同科室圈外人员指 导有经验的相关专业人员或主管解析鱼骨图环境环境患者制度人员部门药架不合理药房布局不合理要求近期沟通医
14、护退换药信息系统发药机滞留、掉药不全系统信息不同步批次多批次与信息不符药师意识不强退药、换药失误新人培训沟通不及时未及时登记登记不全漏登、误登登记方式药品储位多药品堆积监管不力执行不力批次用药商业配送药品药品自身效期短效期登记方法沟通方法摆药方法机器方法人环境药品为何药师发药未做到近期先出？解析鱼骨图患者药品更新换代季节性药品储物多量大医生需求信息系统不完善发药机出药有误药师未先进先出未获得新药信息效期漏查改变用药方案沟通不及时药师药品公司药房布局不合理商品促销效期登记摆药（柜台）制度不完善护理站存放药品品种规格多批次改变其他人员退换药品药品公司用药习惯自身效期短功效价格变化配送沟通不及时补药
15、方法（机器）突发因素信息科室调整广告机器为何存在滞销药品？人环境药品方法要因评价要因评价真因验证真因验证真因验证查检表真因验证查检表要因类型 发生次数百分比（%）累计百分比（%）药师责任心不强药师责任心不强131328.3%28.3%28.3%28.3%滞销药品退库不及时滞销药品退库不及时101021.7%21.7%50.0%50.0%药师漏查药品效期药师漏查药品效期9 919.6%19.6%69.6%69.6%同类药品品种多同类药品品种多6 613.0%13.0%82.6%82.6%药品滞销药品滞销5 510.9%10.9%93.5%93.5%同一药品户头多同一药品户头多2 24.3%4.3
16、%97.8%97.8%护理站存放近效期药品护理站存放近效期药品1 12.2%2.2%100.0%100.0%合计合计4646100.0%100.0%100.0%100.0%n调查时间：2017年9月6日现场验证现场验证现场验证现场验证坚持坚持“三现原则三现原则”-现场、现物、现实现场、现物、现实真因验证真因验证真因验证柏拉图真因验证柏拉图0.0%28.3%50.0%69.6%82.6%93.5%97.8%100.0%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%04.69.213.818.42327.632.236.841.446
17、药师责任心不强滞销药品退库不及时药师漏查药品效期同类药品品种多药品滞销同一药品户头多护理站存放近效期药品要因类型百分比通过通过绘制绘制真因验真因验证柏拉图，按照证柏拉图，按照80/2080/20法则，法则，可得可得前三项前三项为真因为真因。0.0%28.3%50.0%69.6%82.6%93.5%97.8%100.0%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%04.69.213.818.42327.632.236.841.446药师责任心不强滞销药品退库不及时药师漏查药品效期同类药品品种多药品滞销同一药品户头多护理站存放近效期
18、药品要因类型百分比计划拟定计划拟定对策拟定对策拟定原因原因分析分析对对 策策 方方 案案评评 价价采采纳纳负负责责人人地地点点实实施施时时间间对策对策编号编号可可行行性性效效益益性性自自主主性性创创新新性性得分得分1 1、为、为何药何药师发师发药未药未做到做到近期近期先出先出1.新入职员工培训及宣教课程53485035186教学秘书办公室长期对策对策一一2.定位放置三月内近效期药品，并明显标识51455331180各点领药人药房长期对策对策二二3.建立色标管理，用醒目标志标识六个月内近效期药品5049 51 32182各点领药人药房长期4.药师轮换药品卫生区4645 4529 1555.设置小
19、黑板，登记三个月内近效期药品，提醒或警示534752 35187专人药房长期对策对策二二6.专人抽查、交叉检查4335 45 31 1547.专本登记从库房领取的近效期药品4143 51 33 1688.库房领药时近6个月效期药品用标识颜色的箱子单独放置3537 48 35 1559.合理规划布局，相同药品摆放不能超过三处2523 29 219810.利用计算机信息化手段，专人负责，充分利用4342 37 27 149对策拟定对策拟定 原因原因分析分析对对 策策 方方 案案评评 价价采采纳纳负负责责人人地地点点实实施施时时间间对策对策编号编号可可行行性性效效益益性性自自主主性性创创新新性性得分
20、得分2 2、为何、为何存在存在滞销滞销药品药品1.每月5号前指定专人专项督查53 43 52 29 177专人 药房月初5号对策对策三三2.利用计算机信息化手段，专人负责调取滞销药品信息，并及时沟通50 47 43 35 175各点领药人药房每月对策对策三三3.在每月登记后做到提醒领药人434549231604.须经山西省阳光采购平台采购药品41 41 37 15 1345.用量少的基药减少采购量，与供应商沟通协商，保证来货效期远50 52 45 29 176库管 库房 长期对策对策三三对策拟定对策拟定 对策一对策名称 制定新入职员工培训及宣教对策 主要原因 1、药师责任心不强 2、药师漏查药
21、品效期 改善前：药师未做到近期先出，有近效期药品漏查 现象。对策内容：1、制定培训计划，并纳入科室质控内容；2、通过微信新媒体进行宣教；3、规定了考核制度和内容。对策实施：药剂科在岗药师 负责人：侯春霞 实施时间：长期 实施地点：门诊/中心药房、库房 对策处理：经效果确认为有效对策 对策效果确认：对策实施与检讨一对策实施与检讨一 PADC对策实施与检讨一对策实施与检讨一 对策二对策名称 制定近效期药品先近先出对策 主要原因 1、药师责任心不强 2、药师漏查药品效期 改善前：药师未做到近期先出，有近效期药品漏查 现象。对策内容：1、定位放置三月内近效期药品，并明显标识；2、建立色标管理，用醒目标
22、志标识六个月内近效期药品；3、设置小黑板，登记三个月内近效期药品，提醒或警示。对策实施：药剂科在岗药师 负责人：侯春霞 实施时间：2017.10.10-2017.12.30 实施地点：门诊/中心药房、库房 对策处理：经效果确认为有效对策 对策效果确认：对策实施与检讨二对策实施与检讨二 PADC02468101214改善前后改善前后药师责任心不强药师漏查药品效期对策实施与检讨二对策实施与检讨二 实施对策前对策实施后对策三对策名称 及时发现滞销药品，缩短滞留时间 主要原因 1、滞销药品退库不及时 2、同类药品品种多改善前：药品入库后，有些基本药物周转慢，品种多，库存大。对策内容：1、每月5号前指定
23、专人专项督查；2、用量少的基药减少采购量，与供应商沟通协商，保证来货效期远；3、利用计算机信息化手段，专人负责调取滞销药品信息，并及时沟通。对策实施：药剂科在岗药师 负责人：侯春霞 实施时间：2017.10.10-2017.12.30 实施地点：门诊/中心药房、库房对策处理：经效果确认为有效对策 对策效果确认：1、每月定时检查是否有督查检查记录。2、查看基药来货量是否减少，是否为远效期。对策对策实施与检讨三实施与检讨三PDAC024681012改善前后改善前后滞销药品退库不及时同类药品品种多对策对策实施与检讨三实施与检讨三 计划拟定计划拟定效果确认效果确认1、改善后数据n调查时间：2017年7
24、月1日2017年12月03日项目改善前改善后备注调查日期资料来源资料收集统计汇总调查总例数2237例2266例数据n 药师责任心不强13例n 滞销药品退库不及时10例n 药师漏查药品效期9例n 同类药品品种多6例n 药品滞销5例n 护理站存放近效期药品1例n 药师责任心不强8例n 滞销药品退库不及时9例n 药师漏查药品效期4例n 同类药品品种多6例n 药品滞销4例n 护理站存放近效期药品0例合计44例31例效果确认02468101214药师责任心不强滞销药品退库不及时药师漏查药品效期同类药品品种多药品滞销护理站存放近效期药品改善前改善后效果确认1、改善后数据柏拉图0.0%28.3%50.0%6
25、9.6%82.6%93.5%97.8%100.0%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%04.69.213.818.42327.632.236.841.446药师责任心不强滞销药品退库不及时药师漏查药品效期同类药品品种多药品滞销同一药品户头多护理站存放近效期药品要因类型百分比改善前数据改善前数据-柏拉图柏拉图改善后数据改善后数据-柏拉图柏拉图0.0%33.3%50.0%66.7%83.3%100.0%100.0%100.0%00.10.20.30.40.50.60.70.80.9102.44.87.29.61214.416
26、.819.221.624滞销药品退库不及时药师责任心不强药品滞销同类药品品种多药师漏查药品效期同一药品户头多护理站存放近效期药品要因类型百分比目标达成率=改进前-改进后目标值-改进前100%=3.3-1.371.43-3.3100%=103.2%进步率=改进前-改进后改进前100%=3.3-1.37100%=58.5%3.3703331010203040506070改进前目标值改进后改进前目标值改进后达标率104.4%效果确认2、目标达标率效果确认项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均专业知识363.6343.4-0.2提出问题的能力323.2424.21.0逻辑思维383.8444
27、.40.6积极性444.4464.60.2沟通协调383.8484.81.0荣誉感404.0505.01.0品管手法202.0363.61.0注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分05101520253035404550专业知识提出问题的能力逻辑思维积极性沟通协调荣誉感品管手法改善前改善后雷达图雷达图计划拟定计划拟定标准化标准化标准化类别：流程改善提升质量临床路径名称：规范滞销药品管理流程编号：YJK-QCC-003主办部门：药剂科一目的规范科室滞销药品的处理流程，减少库存损耗。一适用范围：药剂科所有调剂药品部门。二说明：四、附则：（一）实施日期 本标准流程自2017年11月
28、10日起施行。（二）修订依据 根据工作实际情况，对本标准进行修正。修订次数：0次核定侯春霞审核王俊芝主办人王张皎孟萍修订日期：2017年11月10日制定日期：2017年11月10日根据数据、销量，部门之间进行调换每月5-10号由司娜对滞销药品的处理完成结果进行督查每月5号由王皎、张孟萍负责电脑调取滞销药品数据再与库房进行沟通，退货类别：流程改善提升质量临床路径名称：提升近效期药品的管理质量编号：YJK-QCC-002主办部门：药剂科一目的规范科室近效期药品的登记标准，减少因药品过期带来的损失。一适用范围：药剂科所有调剂药品部门。二说明四、附则：（一）实施日期 本标准流程自2017年11月10日
29、起施行。（二）修订依据 根据工作实际情况，对本标准进行修正。修订次数：0次核定侯春霞审核王俊芝主办人刘司玉娜强修订日期：2017年11月10日制定日期：2017年11月10日近效期药品每月25-28日登记近3个月近效期药品（红色标签）近6个月近效期药品（黄色标签）定位放置每月28由司娜、张孟萍对效期登记情况进行核查、反馈有漏登记的及时通知登记人和效期管理总负责人类别：流程改善提升质量临床路径名称：新入职员工培训及宣教编号：YJK-QCC-001主办部门：药剂科一目的规范科室新入职人员的学习教育。一适用范围：药剂科全体。二说明：四、附则：（一）实施日期 本标准流程自2017年11月10日起施行。
30、（二）修订依据 根据工作实际情况，对本标准进行修正。修订次数：0次核定侯春霞审核王俊芝主办人赵曦修订日期：2017年11月10日制定日期：2017年11月10日新入职员工进行培训不合格再培训合格合格上岗考试计划拟定计划拟定检讨与改善检讨与改善检讨与改善活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定根据科室实际情况发现问题，选出的主题与药学工作息息相关，迫切需要解决选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题活动计划选定按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施突破固有思维模式，活用QCC手法现况把握详细整理资料，收集数据，熟悉柏拉图的制作主观性强，品管手法不熟悉目标设定圈
31、员设定的目标符合实际，具有可行性更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力解析QCC手法运用得当，深入分析加强QCC和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力对策拟定群策群力，对策性强对策涉及面广，个别对策超出圈能力对策实施与检讨对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨少数难以完成的对策，未找到替代的方法效果确认圈员认真分析统计，达成预期目标成绩不是100%，我们可以做得更好标准化将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善圈会运作情形圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性残留问题QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够。
