1、,邱竞帆,蓝氏贾第鞭毛虫 （Giardia lamblia）,鞭毛虫纲,简介,蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。 有两个不同的发育阶段：1滋养体 ；2包囊。 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。,呈半个倒置梨形，921 m 515 m 24 m 两侧对称，背凸腹平，腹面前半部向内凹陷成吸盘 有1对并列细胞核在吸盘底部 有4对鞭毛，分为前、后侧、腹、尾鞭毛各1对 有1对轴柱，纵贯虫体中部 1对半月形中体与轴柱1/2相交,形态滋养体,滋养体
2、- 铁苏木素染色,滋养体 - 瑞氏染色,形态滋养体,特殊染色,形态滋养体,“伪彩”,赫斯特染色,滋养体附着于小肠柱状上皮表面,肠腔中的滋养体,形态滋养体,椭圆形 大小为1014710 m 囊壁较厚，与虫体间有明显空隙 未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端 可见鞭毛、丝状物,形态包囊,铁苏木素染色,形态包囊,碘液染色,粪便内的包囊 碘染色后呈黄绿色,2. 包囊在十二指肠脱囊形成2个滋养体,3. 虫体在小肠寄生，以二分裂法繁殖，在回肠后段或结肠内分泌囊壁形成包囊，排出体外,1. 人或动物摄入被包囊污染的水或食物,生活史,致病阶段：滋养体，二分裂法繁殖 传播阶段：包囊，在外界抵抗力较强 寄生
3、部位：寄生于人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口，包囊随粪便排出，污染食物或饮水,与虫株、机体免疫力等因素有关,不同虫株的致病力GS株和ISR株 宿主免疫状态 IgA缺乏；二糖酶的缺乏；免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染,致病,机械阻隔，营养竞争大量虫体覆盖小肠黏膜 机械刺激吸盘吸附作用 化学损伤分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用,病理组织学变化：小肠黏膜卡他性炎症，表现为黏膜固有层炎细胞浸润，绒毛变短变粗，上皮细胞坏死脱落，黏膜下Peyer氏小结增生等。,致病机制,临床表现,潜伏期 12周 急性期主要症状有腹痛、腹泻
4、、腹胀，呕吐、厌食等，可伴有畏寒、发热；可致营养不良（自限性） 慢性期主要表现为间歇性（周期性）稀便 虫体寄生在胆道系统，可能引起胆囊炎或胆管炎。,诊断,病原诊断： 粪便检查 水样稀便（急性期）：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便（亚急性期/慢性期）：碘液涂片法查包囊 * 包囊形成有间歇性特点，连续3次以上。 小肠液检查：十二指肠引流或胶囊拉线法 小肠活体组织检查 免疫学检查：特异性抗体,流行：本虫为全球性分布；具人兽共患特点。 传染源 粪便中排包囊的人和动物，保虫宿主包 括家畜、宠物和野生哺乳动物； 传播途径 经水源传播为主要途径； 易感人群 均易感，免疫功能低下者尤甚； 防治原则：治疗病人和带虫者 甲硝唑，巴龙霉素 切断传播途径 加强粪便、水源管理 保护易感者 饮食、个人卫生、免疫功能缺陷者,流行与防治,See You Next Time.,Thank You！,
