2020新型冠状病毒肺炎的院感防控.ppt

上传人(卖家):小小落雨 文档编号:444678 上传时间:2020-04-07 格式:PPT 页数:34 大小:360.50KB
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1、新型冠状病毒肺炎的 院感防控,四早: 早发现、早报告、早隔离、早治疗。,3,一、病毒特性,一种冠状病毒,RNA病毒 目前病毒相关资料不多,但病毒通常都对含氯消毒剂敏感,75%乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。,传播途径,潜伏期2-14天? 目前传播途径尚未完全明确,飞沫、接触传播传播,有通过气溶胶的空气传播的可能 存在人传人的可能性,5,人群易感性,尚不明确,但现有病例以老年病人为主,6,二、病人的隔离 -切断传染源,7,病人隔离原则,尽早采取住院隔离,确诊病例可置同一房间,临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。 限制病人只在病室内活动。 原则上禁止探视、不设陪护,与病人相关的诊疗活动尽

2、量在病区内进行。 病情允许时,戴医用外科口罩,不建议病人戴医用防护口罩N95,因为可能会影响病人呼吸,导致血氧降低。,8,感染性疾病病区应该: 独立设区,与其他病区分隔无交叉,并保持一定距离。 保持病区通风良好(最好负压病房)。 病区内产生的废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒,其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。,9,三、个人防护 有效的预防措施,10,防护原则(1),接触体液,戴手套,脱手套后洗手 可能受到体液喷溅时,医用防护口罩N95、护目镜、防护衣 有创操作时,戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣,加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。 防护用品被污染时,及时

3、更换 正确的穿脱顺序,脱去手套后立即洗手或手消毒,11,遵循标准预防+额外预防相结合原则 -飞沫隔离 - 空气隔离 - 接触隔离 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。,防护原则(2),预检分诊处,穿工作服、工作帽,戴医用外科口罩等。 给病人分发医用外科口罩,12,13,门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员,日常接诊和查房时:穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性鞋套 接触血液、体液、分泌物或排泄物时:加戴乳胶手套; 气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时:戴医用防护口罩N95 、面屏、乳胶手套,穿防渗透隔离衣,穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。,

4、14,留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员,戴医用防护口罩N95,穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽 严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分 正确穿戴或脱摘防护用品 注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护,15,穿脱防护用品顺序,根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序,穿戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。 工作结束后,更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品,后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。,16,穿戴防护用品顺序,步骤1:洗手,穿工作服、戴口罩、帽子。 步骤2:穿防护服。 步骤3:戴防护眼镜。 步骤4:穿鞋套或胶鞋。 步骤5:戴上手

5、套,将手套套在防护服袖口外面。,17,脱掉防护用品顺序,1、摘掉手套,应将里面朝外,放入黄色垃圾袋中。 2、洗手、消毒。 3、脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。 4、脱掉防护服,将里面朝外,放入污物袋中。,5、摘下面罩、防护镜,放入消毒液中。 6、将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。 7、摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色垃圾袋中,注意双手不接触面部。 8、脱工作服、再次洗手、消毒。,18,19,四、消毒 切断传播途征的主要措施,20,消毒措施与方法,1.空气消毒 (1)通风换气,保持室内空气流通。 必要

6、时应加强机械定向通风。,21,(2)熏蒸或喷雾消毒,在有人的情况下 采用循环风紫外线空气消毒机 静电吸附式空气消毒机进行消毒。,22,在无人的情况下 气溶胶喷雾 熏蒸 紫外线,23,.气溶胶喷雾,0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2) 500mg/L二氧化氯消毒剂溶液(20ml/m3)作用30min 电位酸化水原液(20ml/m3) 作用时间不少于30min。,24,.熏蒸与紫外线消毒,熏蒸:每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(1g/m3),熏蒸1小时后开门窗通风 紫外线消毒:每次照射时间3060min,每天2次,25,2.地面消毒,地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖地或喷

7、洒,每天2次; 病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。,26,3.物体表面消毒,用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭,作用时间不少于60min,每天12次。,27,4.病人使用物品及分泌物的消毒,(1)、物品消毒 病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理,可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。 病人使用的被服类,如无明显污染,耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒剂浸泡30min再清洗 病人转隔离单元后,床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消

8、毒,室内进行终末消毒处理,28,(2)盛排泄物或呕吐物的容器:用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min,浸泡时,消毒液要漫过容器。 (3)病人呼吸道分泌物 病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上,并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒剂溶液,浸泡30 min以上。,29,5.交通工具及用具消毒,病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具(救护车等) 用0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m2); 用具(担架床等)用有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间60min以上. 运输工具运载病人时需加强通风。,30,6.餐(饮)具消毒,煮沸消毒15 min 用500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后,再用清水洗净。,31,7.食物消毒,病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30min,或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 h 焚烧处理。,32,五、消毒药械及备品的储备,1.消毒器械 喷雾机 空气消毒机 移动式紫外线消毒车 紫外线灯,33,2.消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂 皮肤和粘膜消毒剂 3.防护用品 工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套 4.其他备品 药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表,34,谢谢!,

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