1、癫癫 痫痫 发发 作作 的的 急急 救救 培培 训训 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病。一般人群的癫痫年发病率为（50-70）/10万，患病率约为0.5%。多数癫痫病人都能过正常或接近正常的生活，有一小部分合并有器质性脑损害或频繁的发作长期得不到控制的病人可伴有智力和精神方面的障碍。4、癫痫小发作 以短暂的意识障碍为特征。多见于儿童和少年，约半数在青春期痊愈。突发性精神活动中断，意识丧失。一次发作数秒至十余秒，不超过30s。5、癫痫大发作 以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。6、癫痫持续状态 也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识没有完全恢复又频繁再发，或一次发作持续30 min以
2、上不自行停止。嗜睡，头昏，共济失调嗜睡，头昏，共济失调肌阵挛性癫痫，不典型小肌阵挛性癫痫，不典型小发作，婴儿痉挛发作，婴儿痉挛 嗜睡，共济失调，白细嗜睡，共济失调，白细胞减少，行为障碍胞减少，行为障碍各型癫痫，尤其用于不典各型癫痫，尤其用于不典型小发作，失神小发作，型小发作，失神小发作，肌阵挛发作肌阵挛发作 静脉注射偶可致呼吸静脉注射偶可致呼吸 抑制抑制癫痫持续状态首选药癫痫持续状态首选药增强增强GABA能抑制能抑制作用，使神经元超作用，使神经元超极化极化 胃肠道反应，肝脏损胃肠道反应，肝脏损 害，共济失调，致畸害，共济失调，致畸各型癫痫各型癫痫阻止阻止Na+通道，抑通道，抑制制GABA代谢酶
3、代谢酶丙戊酸钠丙戊酸钠 眩晕，嗜睡，胃肠道反眩晕，嗜睡，胃肠道反 应，粒细胞缺乏，再障应，粒细胞缺乏，再障小发作常用药，对其他类小发作常用药，对其他类型发作无效型发作无效机制未明机制未明乙琥胺乙琥胺 中枢抑制，眩晕，共济中枢抑制，眩晕，共济 失调，造血障碍失调，造血障碍除失神小发作以外的所有除失神小发作以外的所有各型癫痫各型癫痫与苯妥英钠相似与苯妥英钠相似苯巴比妥苯巴比妥头昏，共济失调，剥脱头昏，共济失调，剥脱性皮炎，再障，多动性皮炎，再障，多动同上。对中枢性疼痛综合征同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠的疗效优于苯妥英钠与苯妥英钠相似与苯妥英钠相似卡马西平卡马西平胃肠道反应，牙龈增生胃
4、肠道反应，牙龈增生粒细胞缺乏，再障，粒细胞缺乏，再障，致畸致畸除失神小发作以外的所有各除失神小发作以外的所有各型癫痫，尤其用于大发作和型癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常合征。心律失常 阻滞使用阻滞使用-依赖性依赖性Na+通道和通道和T型型Ca2+通道通道苯妥英钠苯妥英钠主要不良反应主要不良反应用途用途作用作用药物药物苯二氮卓类苯二氮卓类地西泮地西泮硝西泮硝西泮氯硝西泮氯硝西泮给予卧床休息，密切观察病情并做好记录，交接班。给予卧床休息，密切观察病情并做好记录，交接班。发现病人癫痫大发作发现病人癫痫大发作若病人张口大叫时，迅速用牙垫若病人张口大叫
5、时，迅速用牙垫/压舌板压舌板/毛巾毛巾/被角等放入上下臼被角等放入上下臼齿之间。切忌强行将压舌板等物放入口中。齿之间。切忌强行将压舌板等物放入口中。抽搐停止后，将患者头转向一侧，注意呼吸情况。抽搐停止后，将患者头转向一侧，注意呼吸情况。呼吸不畅，紫绀时，立呼吸不畅，紫绀时，立即人工呼吸，吸氧。即人工呼吸，吸氧。检查四肢、脊柱、皮肤有无骨折及摔伤，下颌有无脱臼检查四肢、脊柱、皮肤有无骨折及摔伤，下颌有无脱臼。癫痫发作时的处理流程癫痫发作时的处理流程（护理分册）呼吸恢复。呼吸恢复。将患者就地平卧，环境用手托着下颌，防止咬破唇舌和下颌脱将患者就地平卧，环境用手托着下颌，防止咬破唇舌和下颌脱臼，适当扶持四肢，不可强压，观察抽搐时间。臼，适当扶持四肢，不可强压，观察抽搐时间。
