1、中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM第三章 指甲观健康孙 立 主讲中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM2手指井穴图手厥阴心包经手厥阴心包经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阴肺经手太阴肺经手少阴心经手少阴心经中中中中中中 医医医医医医 手
2、手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM3指甲观健康一 指甲的功用二 指甲的构造与正常指甲三 指甲的生长速度四 指甲体纹（直纹和横纹）五 指甲的色泽与斑点六 指甲的形态七 甲周软组织变化中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM4一 指甲的功用1 保护手指2 从事细密工作（动物用作武器或捕食工具。）中中中中中中 医医医
3、医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM5二 指甲的构造与正常指甲1.甲色均匀、淡粉红色，无其他颜色或斑点、带（纹）的出现。2.甲泽光滑，个个如一3.甲质坚韧有一定韧性，厚薄适当4.甲缘整齐，无缺损变化5.皮带有光泽，大小一致。无分层表现，和甲紧密粘连。6.甲周软组织皮肤完整而柔软，无角化、撕裂、倒刺等现象。指甲体指甲体半月痕半月痕甲上皮甲上皮甲壁甲壁皮带皮带中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis o
4、f TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM6三 指甲的生长速度成人指甲生长速度：0.1mm/d成人趾甲生长速度：0.025mm/d指甲全部长齐需6月。食指、中指、环指生长速度最快。指甲厚度平均0.50.8mm。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM7四 指甲体 纹正常指甲体：甲泽光滑、甲色均匀、淡粉红色，无其他颜色或斑点、带（纹）的出现。异常指甲体纹：纵纹（直纹）与横纹中中中中中中 医医
5、医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM81 指甲板 纵纹（直纹）指甲上出现多条指甲上出现多条细直纹，是细直纹，是长期长期神经衰弱、机体神经衰弱、机体衰老衰老的象征。的象征。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM9（1）直纹出现直纹，提示：出现直纹，提示：细小直纹提示细小直纹提示神经衰弱神经衰弱，长期失
6、眠、多梦、易醒、长期失眠、多梦、易醒、难入睡等。难入睡等。(如果直纹越如果直纹越粗，症状越明显粗，症状越明显)消耗性疾病消耗性疾病，体力透支，体力透支（如身心疲劳综合征）（如身心疲劳综合征）免疫功能差免疫功能差，容易感冒，容易感冒，多感冒。多感冒。如果直纹特别明显如果直纹特别明显(粗直粗直纹纹)，说明身体曾经经过，说明身体曾经经过一次一次大的疾病大的疾病伤害。伤害。小病直纹细小，大病直纹粗大小病直纹细小，大病直纹粗大粗直纹粗直纹中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Di
7、agnosis of TCM10（2）黑直纹1.提示肝肾机能衰弱、毒素积聚的征兆。肝肾为机体解毒排毒器官。常因为食物、空气、环境等污染造成。故平时表现全身病痛多。2.提示严重肠胃病。常因为食物不洁或者中毒引起。凡黑便是毒凡黑便是毒治疗：清肠排毒法治疗：清肠排毒法直纹黑、粗、深陷甲床直纹黑、粗、深陷甲床中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM11直纹 总结细小而多细小而多长期神经衰弱长期神经衰弱直纹粗大直纹粗大曾有过大病曾有过大病直纹黑粗直纹
8、黑粗提示中毒提示中毒中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM122 指甲板 横纹指甲上出现横指甲上出现横纹纹是是胃肠有胃肠有疾，消化功能障疾，消化功能障碍碍的象征。的象征。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM13（1）细小横纹提示长期慢性消化系提示长期慢性消化系统疾病统疾病（如慢性胃
9、肠（如慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢炎、慢性结肠炎、慢性胃病等）。表现为性胃病等）。表现为饮食稍有不慎，就会饮食稍有不慎，就会出现腹痛、便溏等。出现腹痛、便溏等。横纹细小而多横纹细小而多中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM14（2）深粗横纹提示曾经有过一次严提示曾经有过一次严重的胃肠疾病。重的胃肠疾病。横纹深粗而凹陷横纹深粗而凹陷横纹凹陷越深越严重横纹凹陷越深越严重中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Han
10、d Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM15横纹 总结横纹细小而多均为慢性消化系统疾病横纹深粗凹陷均提示为严重消化系统疾病。此时可伴有直纹。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM16（3）胃肠疾病发生时间判断指甲板换一次所需时间为6月。如果横纹在中间，则胃肠疾病发生时间为3月前。依此类推中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Ha
11、nd Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM17（4）横纹突起横纹突起，主要提示心脏有问题，另外与缺乏VitA、VitB以及长期肝病有一定关系。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM18五 指甲的色泽、斑点正常指甲体：甲泽光滑、鲜明润泽，甲色均匀呈粉红色，无其他颜色或斑点、带（纹）的出现。反映了身体健康。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学
12、学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM191 指甲的光泽正常指甲光泽：指甲光滑，有光泽。异常甲泽：缺乏光泽多提示有消耗性疾病（如结核、慢性胃肠炎等）若无光泽伴有横纹、直纹提示伴有胃肠消化系统、心血管系统疾病，常伴有神经衰弱。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM202 指甲的颜色正常指甲颜色：指甲颜色均匀、淡粉红色，无其他颜色。提示身体健康
13、。异常甲色：偏红属热偏白属寒（多虚寒）偏黄属痰湿或胃肠疾病青紫属瘀黑色属中毒或病重。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM213 指甲斑点正常指甲：甲泽光滑、甲色均匀、淡粉红色，无其他颜色或斑点、带（纹）的出现。异常：指甲瘀黑斑点指甲白斑点甲上皮痏（y）甲上红线中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosi
14、s of TCM22（1）指甲瘀黑斑点1.提示提示有瘀血有瘀血。（伴有手指外伤。（伴有手指外伤史）史）2.提示提示颅内血液循环障碍发生障颅内血液循环障碍发生障碍的前兆碍的前兆。轻则易出现头晕、头痛、脑动脉轻则易出现头晕、头痛、脑动脉硬化；硬化；重则易出现脑血管意外重则易出现脑血管意外(中风中风)瘀黑斑点瘀黑斑点(左手右脑左手右脑,右手左脑右手左脑)中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM23（2）指甲白斑点1.小儿见白斑点：多见小儿见白斑点
15、：多见肠胃积滞肠胃积滞（小儿疳积），消化不良，或生（小儿疳积），消化不良，或生虫，缺钙。虫，缺钙。2.成人见白斑点：成人见白斑点：多见肝功能受损多见肝功能受损或代谢失常或代谢失常(如慢性乙型肝炎常见如慢性乙型肝炎常见,长期体力透支，性功能低下，阳长期体力透支，性功能低下，阳痿，早泄，性冷淡者常见痿，早泄，性冷淡者常见)。3.若若习惯性便秘，长期造成肠胃积习惯性便秘，长期造成肠胃积滞滞也会出现白斑点。也会出现白斑点。白斑点（点状白）白斑点（点状白）治疗：清肠排毒法治疗：清肠排毒法中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHan
16、d Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM24（3）甲上皮 痏（y）痏痏脑部有疾脑部有疾甲上皮甲根皮肤甲上皮甲根皮肤中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM25痏y 脑部有疾1.见红紫提示易出现脑动脉硬化、头晕头痛、失眠多梦。2.见紫黑提示有颅内肿瘤。痏痏脑部有疾脑部有疾中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnos
17、is of TCMHand Diagnosis of TCM26（4）甲上红线1.甲上红线提示阴阳失甲上红线提示阴阳失调、寒热夹杂。多表现调、寒热夹杂。多表现神经衰弱神经衰弱，常见，常见容易失容易失眠多梦、头脑不清、甚眠多梦、头脑不清、甚则头晕头痛则头晕头痛。（多属于。（多属于心肾不交）。心肾不交）。2.若若伴有直纹伴有直纹，则表现睡，则表现睡眠更差。眠更差。甲上红线非实质病变甲上红线非实质病变中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM27（
18、5）按压指甲观气血按压指甲，松开后血色立即恢复血循正常。按压指甲，松开后血色恢复较慢血循障碍。提示内脏机能障碍，尤以脑的功能障碍为重。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM28甲床凝滞甲床凝滞指甲按压松开后，虽然甲床血色充盈很快，但可见甲床上有如“小红花”样的微红凝滞。（常见于环指）提示体内肝郁气滞，多见于慢性肝病。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand D
19、iagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM29六 指甲形态1.一般长:宽=4:32.指甲覆盖手指端长度的1/2。标准指甲提示先天遗传好身心健康聪明能干感情和生活平衡344中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM301 长指甲长指甲长:宽5:3 属思维能力强者，感受性很敏感（感情丰富），极易凭自己的感受和爱好做事，并长于艺术气质，多是脑力劳动者。身体总是不太结实，偏于瘦弱，易发生呼吸系统、消化系统疾病，常见有头晕
20、、头痛、失眠症状。调理方法：多做运动。指甲越长，越易受到感情影响，易感情用事，甚至一意孤行、气度狭小、工作指甲越长，越易受到感情影响，易感情用事，甚至一意孤行、气度狭小、工作缺乏耐力，犹豫不决，常常失眠头痛头晕。精神欠佳、疲倦乏力。缺乏耐力，犹豫不决，常常失眠头痛头晕。精神欠佳、疲倦乏力。多为带有女人气质的人多为带有女人气质的人35中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM312 短指甲短指甲短指甲长长:宽宽4:4 性格直率，反应能力强，实干
21、。性格直率，反应能力强，实干。身体素质较为强壮，多为劳力劳身体素质较为强壮，多为劳力劳动者。动者。多脾气燥，易动肝火。心肝肺功多脾气燥，易动肝火。心肝肺功能较差，易患心脏病、神经痛、能较差，易患心脏病、神经痛、风湿性关节痛等疾病。风湿性关节痛等疾病。调理方法：打太极，静养。调理方法：打太极，静养。指甲越短，甚至横四纵三的人，脾气更差，易与人争吵，有时几近鲁莽。但指甲越短，甚至横四纵三的人，脾气更差，易与人争吵，有时几近鲁莽。但是争吵后常不计前嫌。是争吵后常不计前嫌。多为带有男人气质的人多为带有男人气质的人44中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Dia
22、gnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM323 硬指甲指甲硬而脆，易折断提示有消化系统问题或营养不良等疾病。调理方法补充足够蛋白：多进食鸡蛋、牛奶、豆类等蛋白质食物。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM334 软指甲指甲软而薄提示有慢性消耗性疾病。肝血肾精不足。调理方法补益肝肾。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagn
23、osis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM34七 甲周软组织变化甲周软组织：是指除指甲组织外周围的组织称之为甲周软组织。正常甲周皮肤1.甲缘皮肤光滑，色泽和前臂皮肤色泽一致2.(指)甲、皮(带)粘连紧密3.甲上皮（皮囊）皮肤和前臂皮肤色泽结构要相似甲上皮甲上皮皮带皮带甲缘皮肤甲缘皮肤指甲体指甲体半月痕半月痕甲上皮甲上皮甲壁甲壁皮带皮带甲缘皮肤甲缘皮肤中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis
24、of TCM35甲周软组织异常（一）甲皮分离特点：甲根与皮带之间粘连处有分离。意义：轻者：提示功能性紊乱。如神经衰弱、头晕头痛、心慌等。重者：提示内脏下垂、慢性肾盂肾炎。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM36甲周软组织异常（二）甲周红变（二）甲周红变特点：甲周或甲上皮（皮囊）特点：甲周或甲上皮（皮囊）处表现充血红肿。处表现充血红肿。意义：意义：提示相应脏器有急性炎症出提示相应脏器有急性炎症出血。血。月经来潮。月经来潮。中中中中中中 医
25、医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM37甲周软组织异常甲周软组织异常（三）倒刺（三）倒刺特点：甲两旁及甲上皮处有特点：甲两旁及甲上皮处有表皮剥离，大小形态不一，表皮剥离，大小形态不一，前尖游离。前尖游离。意义：意义：提示机体营养调节障碍，内膜提示机体营养调节障碍，内膜溃疡。溃疡。也提示心火亢盛：失眠、心烦、也提示心火亢盛：失眠、心烦、易怒易怒中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCM
26、Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM38甲周软组织异常甲周软组织异常（四）甲分边刺（四）甲分边刺特点：甲两侧边缘分裂出一根或特点：甲两侧边缘分裂出一根或二根大小一致如丝状的刺。二根大小一致如丝状的刺。意义：意义：提示体内适应不了外来刺激，如过食提示体内适应不了外来刺激，如过食生冷刺激性食物。生冷刺激性食物。虽无明显症状，但是病态的信号。虽无明显症状，但是病态的信号。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis
27、of TCM39甲周软组织异常甲周软组织异常（五）皮肤粗糙（五）皮肤粗糙特点：甲缘皮肤增厚，角化过度，特点：甲缘皮肤增厚，角化过度，龟裂，角质分离，游粗糙刺人感龟裂，角质分离，游粗糙刺人感觉。觉。意义：意义：提示机体内慢性消耗性疾病。病程已提示机体内慢性消耗性疾病。病程已久，影响末梢循环。如慢性胃炎、胃久，影响末梢循环。如慢性胃炎、胃粘膜脱垂。粘膜脱垂。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM40甲周软组织异常甲周软组织异常（六）甲上皮（六
28、）甲上皮(皮囊皮囊)光变光变特点：甲上皮特点：甲上皮(皮囊皮囊)皮肤无皮皮肤无皮纹毛孔，皮肤特别光亮。纹毛孔，皮肤特别光亮。意义：意义：提示内膜、粘膜生长发育不良，提示内膜、粘膜生长发育不良，易受损害。易患肾病、心脏病、易受损害。易患肾病、心脏病、十二指肠溃疡出血。十二指肠溃疡出血。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM41甲周软组织异常甲周软组织异常（七）甲上皮咖啡样变（七）甲上皮咖啡样变特点：甲上皮皮肤色素沉着有淡咖特点：甲上皮皮肤色
29、素沉着有淡咖啡色、深咖啡色、棕黑色的色变。啡色、深咖啡色、棕黑色的色变。意义：意义：提示热证（炎症）存在，但无临床症提示热证（炎症）存在，但无临床症状。如肝炎恢复期等。状。如肝炎恢复期等。小儿出现咖啡色变，生长发育受影响，小儿出现咖啡色变，生长发育受影响，长不高，易患肾炎、风湿病。长不高，易患肾炎、风湿病。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM42甲周软组织异常甲周软组织异常（八）甲上皮肿胀（八）甲上皮肿胀特点：甲上皮肿胀，但皮色正常。特
30、点：甲上皮肿胀，但皮色正常。意义：意义：提示炎症初期，充血出血开始。提示炎症初期，充血出血开始。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM43甲周软组织异常甲周软组织异常（九）甲上皮肿胀倒刺（九）甲上皮肿胀倒刺特点：甲上皮组织肿胀，伴特点：甲上皮组织肿胀，伴倒刺。倒刺。意义：意义：提示炎症合并溃疡，如口腔提示炎症合并溃疡，如口腔溃疡、肾炎并有蛋白尿、血溃疡、肾炎并有蛋白尿、血尿等实质器官损伤。尿等实质器官损伤。中中中中中中 医医医医医医 手手
31、手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM44甲周软组织异常甲周软组织异常（十）皮带紧缩变（十）皮带紧缩变特点：皮带宽而某一部分有特点：皮带宽而某一部分有变紧、缩小的部分。变紧、缩小的部分。意义：意义：提示缺水，表现为口渴、需提示缺水，表现为口渴、需水量超过正常人的量。水量超过正常人的量。中中中中中中 医医医医医医 手手手手手手 诊诊诊诊诊诊 学学学学学学 Hand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCMHand Diagnosis of TCM45甲周软组织异常甲周软组织异常（十一）甲上皮（十一）甲上皮(皮囊皮囊)汗疹汗疹特点：甲上皮颜色褐黑、肿胀、皮特点：甲上皮颜色褐黑、肿胀、皮上有白色小点水珠如汗粒。上有白色小点水珠如汗粒。意义：意义：提示心肝有轻度炎症：心肌炎、肝炎提示心肝有轻度炎症：心肌炎、肝炎早期，恢复期病变。早期，恢复期病变。
