1、文艺复兴时期的医学文艺复兴时期的医学The Renaissance Time Medicine145316世纪世纪第二十二组第二十二组主讲人：朱文雄主讲人：朱文雄PPT、视频：汪远海、视频：汪远海材料收集：汪远海材料收集：汪远海 朱文雄朱文雄 沈智超沈智超文艺复兴时期的医学文艺复兴时期的医学The Renaissance Time Medicine145316世纪世纪一、一、社会和文化背景社会和文化背景二、二、人体解剖学人体解剖学的兴起的兴起三、三、医学观念的变革医学观念的变革四、四、外科学的外科学的进展进展五、五、内科学和传染病内科学和传染病一、社会和文化背景一、社会和文化背景地理知识的扩大
2、；资本主义手工工场的出现；中国四大发明的传播(火药、指南针、造纸和印刷术)；东罗马帝国灭亡后文化西迁；人文主义和自然科学的兴起以恢复古代希腊和罗马文化纲领的思想文化运动天文学的进步哥白尼天体运行论(1543年)文艺复兴的特征是欧洲封建制度开始崩溃，新兴的资产阶级文艺复兴的特征是欧洲封建制度开始崩溃，新兴的资产阶级崛起了，他们对封建制度及其意识形态展开了全面的进攻。崛起了，他们对封建制度及其意识形态展开了全面的进攻。文艺复兴时期文艺复兴时期的社会情况的社会情况自然科学的自然科学的进步进步文艺复兴文艺复兴 The Renaissance：一场伟大的文化运动 cultural movement；发祥
3、于意大利佛诺伦萨Florence Statue of David Mona Lisa Florence雅典学院雅典学院 The School of Athens 拉斐尔Raphael 文艺复兴时期的伟文艺复兴时期的伟大人物大人物：但丁 伽利略 达芬奇 米开朗基罗 哥白尼 文艺复兴运动的伟大旗手文艺复兴运动的伟大旗手：达达芬奇芬奇 认为知识起源于实践，认为知识起源于实践，只有通过实践才能探索科学只有通过实践才能探索科学 的奥秘。的奥秘。采用实验科学方法进行科采用实验科学方法进行科 学研究，在自然科学方面作出学研究，在自然科学方面作出 了巨大的贡献。了巨大的贡献。提出的实验科学方法成为提出的实验科
4、学方法成为 近代自然科学的最基本方法，近代自然科学的最基本方法，为后来哥白尼、伽利略、开普为后来哥白尼、伽利略、开普 勒、牛顿等人的发明创造开辟勒、牛顿等人的发明创造开辟 了道路了道路。达达芬奇的科学贡献芬奇的科学贡献天文学天文学 ：早于哥白尼：早于哥白尼否定否定“地心说地心说”，提出，提出“太阳太阳 中心说中心说”。物理学：重新发现了物理学：重新发现了液体压力液体压力的概念，提出了的概念，提出了连连 通器原理通器原理；发现了；发现了惯性原理惯性原理；发展了；发展了杠杠 杆原理杆原理。生物学生物学 ：发现了：发现了血液的功能血液的功能；发现了；发现了心脏的四腔心脏的四腔 和心脏瓣膜和心脏瓣膜。
5、军事和机械：发明了飞行机械、直升飞机、降落军事和机械：发明了飞行机械、直升飞机、降落 伞、机关枪、手榴弹、坦克车、潜水艇、伞、机关枪、手榴弹、坦克车、潜水艇、起重机、车床、服装剪机、自动剪切机、起重机、车床、服装剪机、自动剪切机、大理石切割机、提水机、以及用作船舶推大理石切割机、提水机、以及用作船舶推 进的桨轮。进的桨轮。二、人体解剖学研究的兴起二、人体解剖学研究的兴起 欧洲的中世纪，教会反对进行人体解剖 1316世纪，以解剖的例证来说明盖仑、阿森维纳的教材。早期的人体解剖活动早期的人体解剖活动古希腊思想的复兴：古希腊思想的复兴：只有对人体本身进行解剖研究，才能认识到人体只有对人体本身进行解剖
6、研究，才能认识到人体的美，只有直接研究人体，才能成为真正的艺术的美，只有直接研究人体，才能成为真正的艺术家。家。The Vitruvian Man 达达芬奇芬奇的人体比例研究The Vitruvin Man达达芬奇芬奇(Leonardo da Vinci 145215l9)达芬奇绘制的解剖图谱最后审判The last jugement米开朗基罗画作的人体结构细节非常清楚米开朗基罗米开朗基罗(Michelangelo 1475-1564)巴黎审判拉斐尔的画作充分体现了对人体结构的细致把握拉斐尔拉斐尔(Rophael 1483-1521)现代人体解剖学的奠基人现代人体解剖学的奠基人维萨里维萨里(V
7、esalius(Vesalius，A.1514A.15141564)1564)1543年出版人体的构造维萨里第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖驳正盖仑的错误约200余处他尖锐地批评了盲目崇拜古人的风气。他说：他尖锐地批评了盲目崇拜古人的风气。他说：“我要以人体本我要以人体本身的解剖来阐明人体之构造为己任。盖仑过去进行尸体解剖，身的解剖来阐明人体之构造为己任。盖仑过去进行尸体解剖，不是人的，是动物的，多半都是猴子的。这不是他的过失，因不是人的，是动物的，多半都是猴子的。这不是他的过失，因为他没有机会解剖人体。但是现在有了人体可供观察，却仍坚为他没有机会解剖人体。但是现在有了人体可供观察
8、，却仍坚持错误的人们才是有罪的。难道为了纪念一位伟大的活动家必持错误的人们才是有罪的。难道为了纪念一位伟大的活动家必须表现为重复他的错误须表现为重复他的错误!”!”维萨里毕业后马上在帕多瓦大学的外科学和解剖学教研室活动了教职，并且在波伦亚大学和披萨大学担任客座讲师 维萨里把实地解剖作为自己教学的基本工具，自己处理解剖过程中的具体环节，鼓励学生们一定要自己动手解剖。实际操作中的观察被认为是最可靠的知识来源。这与中世纪的经院教学有着天壤之别。1543年他到巴塞尔协助出版七卷本的（人体构造）一书，这本书是现代人体解剖学的奠基石。他将这本书献给了神圣罗马帝国的查理五世皇帝。很多人认为当时的大画家提香的
9、学生梵凯尔卡为该书画了插图，但是缺乏证据。无论如何一位艺术家在相当短的时间里要画出273幅插图是不可能的。维萨里出版（人体构造）第一版是才28岁。De humani corporis fabricaOn structure of the human body人体的构造人体的构造1543年维萨里出版了人体构造，从此人们对实地解剖、实验观察和人体机制的探讨变得更加自信。The contributions to anatomy 1脉管系统或循环系统的研究工作是维萨里对现代医脉管系统或循环系统的研究工作是维萨里对现代医学发展的最重要的贡献学发展的最重要的贡献，其中有很多发现是对盖伦对盖伦理论的否定。理
10、论的否定。心脏的节律与脉动的频率是一致的。心脏的节律与脉动的频率是一致的。心脏有两个室腔和两个房腔，右心房是上、下腔静心脏有两个室腔和两个房腔，右心房是上、下腔静脉的延续；左心房是肺静脉的延续。脉的延续；左心房是肺静脉的延续。心肌不是真正的肌肉，因为它不具有随意支配的特心肌不是真正的肌肉，因为它不具有随意支配的特点。点。The contributions to anatomy 2维萨里认为脑和神经系统是意识和情绪的中心，这与亚里士多德的心脏-意识中心理论是相反的。神经系统是传递感觉和运动信息的结构，神经不是象亚里士多德认为的那样起源于心脏，而是起源于大脑。骨骼系统构成人体的支架结构；精确描述了
11、颞骨岩部中的骨迷路的前庭结构。肾不是滤过尿液的结构，而是滤过血液并且生成作为排泄物的尿液，后者经输尿管进入膀胱。文艺复兴时期的解剖教学活动文艺复兴时期的解剖教学活动解剖条件和解剖方法的发展三、医学教育观念的变革三、医学教育观念的变革重视临床观察的医学家“没有科学和经验，谁也不能作医生”“我的著作不象别的医生那样，抄袭希波克拉底和盖仑，我是以经验为基础，用劳动写成的。”对癫痫作了重要的观察，认为麻痹和语言障碍与头部的伤害有关。他提倡应用许多化学品，主张简化处方。巴拉塞尔萨斯巴拉塞尔萨斯(Paracelsus）1493-1541巴拉塞尔萨斯 是一个瑞士籍的德国人文艺复兴时期的内科医生、植物学家、炼
12、金术师和星相学家。他创立了毒理学的基本原则，发现了一些疾病的心理学因素。他是一个非常激进的医学实践活动的支持者，坚持对自然现象的直接观察，反对事事从古典教科书里寻求答案的做法。他最有影响的活动是对医学、科学和神学教育中经院派教学法的抨击。他对一些古典医学家如阿维森纳等既肯定优点又指出不足的作法为独立地依凭实践经验进行科学研究和医学教育开辟了正确方向，这应该是他最大的思想方法的成就。四、外科的改革四、外科的改革巴累改革了传统外伤治疗，主张创伤后的出血也不必用饶灼法，只要用结扎法即可。他将人体解剖学知识应用到外科上，使传统的外科有了重大的改变，并使外科医生的地位提高。创伤治疗等书都是用他本国的文字
13、法文写的，这在文艺复兴时期也是一个大的改革。新的外科器械、新的手术方法连同中世纪的迷信混在一起巴累巴累(Pare，A1517-1592)改革外科改革外科巴累巴累(Pare）1517-1592巴累作为法国军医在与意大利的战争中为战场上的伤兵治疗图中表现的是他在使用绷带结扎为伤兵止血巴累在战场上巴累在战场上为受伤战士设计的假肢为受伤战士设计的假肢五、内科学和传染病五、内科学和传染病 文艺复兴时期的内科学比外科学还要落后，维萨里在解剖学上的成文艺复兴时期的内科学比外科学还要落后，维萨里在解剖学上的成就并未能使生理学获得飞跃，生理学还未能走上科学的道路，因此以就并未能使生理学获得飞跃，生理学还未能走上
14、科学的道路，因此以生理学为基础的内科学也未能科学地发展。当时内科学的医疗技术仍生理学为基础的内科学也未能科学地发展。当时内科学的医疗技术仍与中世纪非常类似，四体液学说依然是解释疾病现象的主要学说。与中世纪非常类似，四体液学说依然是解释疾病现象的主要学说。内科学内科学 1546年意大利年意大利 维罗那维罗那(Verona)的医师的医师 夫拉卡斯托罗夫拉卡斯托罗(Fracastro，G.1483 1553)对传染病的本质提出了合对传染病的本质提出了合理的学说。理的学说。论传染和传染病论传染和传染病传染病的传染途径分为三类：传染病的传染途径分为三类：第一类是单纯接触，如疥癣、麻风、肺痨；第一类是单纯
15、接触，如疥癣、麻风、肺痨；第二类为间接接触，即通过衣服、被褥等媒介物；第二类为间接接触，即通过衣服、被褥等媒介物；第三类为远距离传染。第三类为远距离传染。传染源传染源解释为是一种最小粒子，我们感觉不到的东西所传染，解释为是一种最小粒子，我们感觉不到的东西所传染，而且人们对这种小粒子有不同的亲和力，微小粒子从而且人们对这种小粒子有不同的亲和力，微小粒子从患者传给健康人，使健康人致病。患者传给健康人，使健康人致病。夫拉卡斯托罗最先提出夫拉卡斯托罗最先提出Syphilis（梅毒）一词。（梅毒）一词。传染病传染病 总之，文艺复兴时期的医学，主要是在人体解剖学方面建立了基础，这是一个划时代的突破。西医学
16、就是在16世纪解剖学的基础上，经过了17世纪的生理学，18世纪的病理解剖学，19世纪的细胞学、细菌学等的发展，以及19世纪末和20世纪的临床医学的发展，才成为今日的医学科学的。文艺复兴时期医学发展的特点及其意义文艺复兴时期医学发展的特点及其意义文艺复兴时期的医学发展文艺复兴时期的医学发展The Renaissance Time Medicine Develop145316世纪世纪开端：开端：新兴资产阶级的崛起，开启欧洲文艺复兴运动，人文主义和自然新兴资产阶级的崛起，开启欧洲文艺复兴运动，人文主义和自然科学的兴起。科学的兴起。发展：发展：高潮：高潮：第一次医学科学革命（治疗医学）第一次医学科学革
17、命（治疗医学）结局（重要意义）：结局（重要意义）：医学发展史上的医学发展史上的重要转折点重要转折点，划时代的突破划时代的突破，为为17191719世纪的医学发展世纪的医学发展奠定了重要基础奠定了重要基础。达芬奇：达芬奇：采用实验科学方法进行科学研究，在自然科学方面作出了巨大的贡献。发现了血液的功能；发现了心脏的四腔和心脏瓣膜。维萨里：维萨里：否定了盖伦理论，否定亚里士多德的心脏-意识中心理论；1543年出版了人体构造，从此人们对实地解剖、实验观察和人体机制的探讨变得更加自信。巴拉塞尔萨斯巴拉塞尔萨斯：内科医生，重视临床观察的医学家，创立了毒理学的基本原则，发现了一些疾病的心理学因素。巴雷：巴雷：创伤治疗改革外科提高了外科医生的地位，改革传统外伤治疗，主张创伤后的出血也不必用饶灼法，只要用结扎法即可。夫拉卡斯托罗夫拉卡斯托罗：论传染和传染病对传染病的本质提出了合理的学说。文艺复兴时期的医学文艺复兴时期的医学The Renaissance Time Medicine145316世纪世纪第二十二组第二十二组主讲人：朱文雄主讲人：朱文雄PPT、视频：汪远海、视频：汪远海材料收集：汪远海材料收集：汪远海 朱文雄朱文雄 沈智超沈智超
