1、气道梗阻急救处理案例分析o 王爷爷，78岁，中午吃荞麦饼时突然出现剧烈咳嗽，呛咳，面色紫绀！王爷爷怎么啦？如何紧急应对？o 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。可造成呼吸道部分或完全梗阻。o 诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。生灾难性或致命性的后果。o 特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。引起意识丧失、死亡。o 人在囧途视频o 海姆立克手法的原理：冲击伤病员腹部及隔肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下
2、部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直人气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。海姆立克手法（Heimlich 法）法）海姆立克急救法海姆立克急救法o 海姆立克急救法是海姆利克教授于海姆立克急救法是海姆利克教授于19741974年发明年发明的。至今至少救活了的。至今至少救活了1010万生命万生命，其中包括美国，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。伊丽莎白等等。o 海姆利克教授也因此被海姆利克教授也因此被世界名人录世界名人录誉为誉为“世界上挽救生命最多的人世界上挽救生命最多的人”。一、原因一、原因o 诱因：口内含有东西时，突
3、然大笑或惊吓，吸入诱因：口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。肉类）。o 婴幼儿：缺乏保护性反射，口中含物很容易吸入婴幼儿：缺乏保护性反射，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。o 成人：感觉和反射损伤者，如因药物、过度饮酒、成人：感觉和反射损伤者，如因药物、过度饮酒、脑部疾病、衰老、癫痫等。脑部疾病、衰老、癫痫等。核桃肉呛入气管核桃肉呛入气管苹果片呛入气管苹果片呛入气管二、表现二、表现上呼吸道阻塞的典型征象为：上呼吸道阻塞的典型征象为：o
4、严重者：表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着严重者：表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，瘫软倒地，意识丧失、呼吸停止。意识丧失、呼吸停止。o 一般：发作性剧烈干咳伴喘息或一般：发作性剧烈干咳伴喘息或咳嗽无力，咳嗽无力，声音声音嘶哑或嘶哑或失声。失声。手呈手呈“V”字状紧贴字状紧贴 于颈前喉部。于颈前喉部。三、识别三、识别 完全梗阻的识别 遇见梗阻病人时：o 即问：“是否被噎 住？”患者点头o 再问：“能否说话”患者摇头。o 立即急救。四、急救技术四、急救技术o 海姆立克急救法视频海姆立克急救法视频主要急救方法o 1.自救腹部冲击法：o 2.互救腹部冲击法-立位冲击法o 3.互救腹部冲击法
5、-仰卧位冲击法o 4.互救胸部冲击法-立位冲击法o 5.互救胸部冲击法-仰卧位冲击法o 6.儿童、婴幼儿急救方法o 1.自救腹部冲击法：适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，具有一定救护技能，又无他人在场相助，打电话困难，不能说话报告情况。四、急救四、急救2.互救腹部冲击法-立位腹部冲击法o 适合于不完全或完全气道梗阻伤病员，伤病员意识清醒。o 一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处向内向上 连续冲击5次o 3.互救腹部冲击法-仰卧位腹部冲击法:意识不清的伤病员。o 4.互救胸部冲击法-立位法：对象：肥胖、孕妇 清醒病人部位：胸骨体下部 o 5.仰卧位胸部冲击法：昏迷的肥胖或孕妇6.6.儿童、
6、婴幼儿急救方法儿童、婴幼儿急救方法o 儿童-操作方法同成人o 婴儿-背部叩击法：两肩胛骨之间案例实战分析o 张先生，张先生，4545岁，轻微痴呆，进食时边说边笑，岁，轻微痴呆，进食时边说边笑，突然张先生出现阵发性高声呛咳、面色发绀，突然张先生出现阵发性高声呛咳、面色发绀，呼吸急促，饭碗和饭洒落在房间。假如您在其呼吸急促，饭碗和饭洒落在房间。假如您在其身边，如何进行初步抢救？身边，如何进行初步抢救？突然停止活动突然停止活动阵发性高声呛咳、呼吸困难阵发性高声呛咳、呼吸困难面色青紫、神志不清面色青紫、神志不清特殊手势：常常不由自主地特殊手势：常常不由自主地 以以 手呈手呈“V”字字状状 紧贴于颈前喉部紧贴于颈前喉部o 谢谢o 红十字精神：人道 博爱 奉献o 红十字logo
