1、 原肠的形成与分化原肠的形成与分化 原始咽和咽囊的演变原始咽和咽囊的演变 食管的发生食管的发生 胃的发生胃的发生 肠的发生肠的发生 肝胆的发生肝胆的发生 胰的发生胰的发生 先天性畸形先天性畸形呼吸系统发生 胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。原始消化管又称原肠，分为前、中、后肠。前肠头端封闭，膨大成扁平囊状的原始咽；中肠与卵黄蒂相通；后肠封闭，扩大为泄殖腔。前肠头端有口咽膜（第周破），后肠末端有泄殖腔膜（第周破）卵黄蒂 前肠中肠后肠尿囊 foregutmidguthindgut显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相同的中肠原始消化管总的分化演变：前肠：前肠：1.1.口底至十二指肠胆
2、总管开口之间口底至十二指肠胆总管开口之间 的消化管上皮；的消化管上皮；2.2.大部分消化腺；大部分消化腺；3.3.喉及以下呼吸道；喉及以下呼吸道；4.4.胸腺、甲状腺、甲状旁腺。胸腺、甲状腺、甲状旁腺。中肠：中肠：胆总管开口至横结肠右胆总管开口至横结肠右2/32/3 后肠：后肠：1.1.横结肠左横结肠左1/31/3至肛管上段；至肛管上段；2.2.膀胱、尿道大部。膀胱、尿道大部。原始咽和咽囊的演变 原始咽 咽囊正面侧面第对：第对：第对：第对：第对：咽囊的演变Next12345鼓室和咽鼓管外耳道鼓 膜腭扁桃体 胸腺上甲状旁腺下甲状旁腺甲状腺食管的发生管壁：单层单层复层复层 通通 闭塞闭塞再通再通长
3、短：短短长长食管原基胃的发生前肠尾侧梭形膨大胃的原基成形原因成形成形:胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾背侧生长快胃大弯腹侧生长慢胃小弯头端生长快胃底转位：转位：胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由背侧转至左侧；胃小弯由腹侧转至右侧。背系膜左侧腹系膜右侧转位：转位：由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上；十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的头端十二指肠的固定作用 肠的发生 十二指肠胆总管开口处至横十二指肠胆总管开口处至横结肠右结肠右2/3十二指肠起始部直到胆总管十二指肠起始部直到胆总管开口处开口处横结肠左横结肠左1/3至肛管上段至肛管上段前肠（末端）：前肠（末端）：中肠（
4、全长）：中肠（全长）：后肠（全长）：后肠（全长）：中肠先为直管。第5周开始，生长较胚体快，弯曲凸向腹侧，呈“U”形，称中肠袢，分头支和尾支。头、尾支交界处与卵黄蒂相连。中肠的演变 中肠袢形成：中肠袢中肠袢中肠的演变 第周，尾支出现盲肠突（大、小肠分界线）中肠袢生长速度快于腹腔，中肠袢生长速度快于腹腔，此时脐腔较大，故中肠袢向突入此时脐腔较大，故中肠袢向突入脐腔，形成胚胎性脐腔，形成胚胎性生理性脐疝生理性脐疝。肠袢入脐腔：头支：头支：弯曲，演化成小肠弯曲，演化成小肠尾支：尾支：出现出现盲肠突盲肠突 (caecal bud)caecal bud)盲肠盲肠和和阑尾阑尾的原基的原基头支尾支 中肠袢在突
5、入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针逆时针方向旋转共270度。中肠的演变 退回顺序：头支先，尾支后头支先，尾支后 肠袢旋转及退回腹腔：点击我第一次旋转第一次旋转脐腔第第1010周周，肠袢肠袢返回腹腔，返回腹腔，脐腔脐腔闭锁闭锁逆时针旋转逆时针旋转180180(腹面观腹面观)肠袢以肠袢以肠系膜上动脉肠系膜上动脉 为轴为轴 逆时针逆时针旋转旋转 9090 180180 270270 尾支肠系膜上动脉头支第二次旋转第二次旋转空肠和回肠乙状结肠盲 肠阑 尾空、回肠增长弯曲，居腹中；结肠跨过十二指肠；盲肠居肝下，继而降至右髂窝，以后再形成升结肠。头支 空肠、回肠大部尾支 回肠、结肠大部 中肠演变结果：
6、ABCD肠袢头支肠袢头支肠袢尾支肠袢尾支肠系膜上动脉肠系膜上动脉后肠的演变 1/31/3泄殖腔泄殖腔泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜尿囊尿囊泄殖腔泄殖腔泄殖腔泄殖腔尿生殖窦尿生殖窦（腹侧）膀胱和尿道膀胱和尿道原始直肠原始直肠（背侧）直肠和肛管上段直肠和肛管上段尿直肠隔尿直肠隔 泄殖腔的分隔：（67周）尿生殖窦膜肛膜肝、胆的发生时间时间第第4周初周初前肠末端肝憩室头支（大）尾支（小）肝索胆囊、胆囊管间充质间质、被膜(腹侧壁)(肝胆原基)过程过程但怪诞但碱胰腺的发生(腹侧壁)第4周初 背胰芽腹胰芽融合随12指肠转位 胰胰腺腺胰胰腺腺消化系统的常见畸形 1.回肠憩室（美克尔憩室）2.脐瘘 卵黄蒂退化不全卵黄蒂退化不全,指状突指状突起，距回盲部起，距回盲部40-5040-50cm.cm.卵黄蒂未退化卵黄蒂未退化 脐腔未消失脐腔未消失,中肠袢未推回中肠袢未推回.先天性脐疝4.不通肛肛膜未破肛膜未破直肠末端闭锁直肠末端闭锁直肠肛凹闭锁处5.肛瘘直肠尿道瘘直肠尿道瘘 直肠阴道瘘直肠阴道瘘二、呼吸系统的发生喉、气管和肺的发生呼吸系统常见先天性畸形 喉、气管和肺的发生原始咽底部中线腹侧面第周 纵向凹陷 喉气管沟喉气管憩室右肺芽左肺芽气管食管隔喉气管沟呼吸系统原基肺泡肺泡肺间质肺间质间充质间充质肺芽肺芽延长支气管支气管 及其分支及其分支
