1、1.25(OH)1.25(OH)2 2D D3 3的的Bone minerizationPTH Stimulate OC development Stimulate formation Bone Resorption roleRegulation of parathyroid function by calcimimetic compoundsE.Nemeth,http:/www.ndt-educational.org/nemethslide.asp PTH将骨和将骨和骨细胞骨细胞间骨液间骨液中的钙中的钙转运至转运至血血 刺激破骨刺激破骨细胞活动细胞活动增强,使增强,使骨组织溶骨组织溶解,钙与
2、解,钙与磷大量入磷大量入血血 快速效应快速效应延缓效应延缓效应促进远促进远曲小管曲小管重吸收重吸收钙钙抑制近抑制近曲小管曲小管重吸收重吸收磷磷激活激活1-羟化酶羟化酶25-(OH)D3 肝1,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷促进肠道吸收钙磷血钙血钙 血磷血磷PTH作用障碍作用障碍PTH生成减少生成减少PTH分泌受到抑制分泌受到抑制PTH结构异常无活性结构异常无活性破骨作用破骨作用减弱,骨减弱,骨吸收降低吸收降低1,25-(OH)2D3肠道钙吸收肠道钙吸收肾小管磷重吸收肾小管磷重吸收尿磷排出尿磷排出肾小管钙重吸收肾小管钙重吸收尿钙排出尿钙排出高血磷高血磷低血钙低血钙PTH缺乏缺乏神经肌肉神经肌肉兴奋性兴奋性白内障白内障手足搐搦手足搐搦惊惊 厥厥神经肌肉神经肌肉兴奋性兴奋性影响儿童智力影响儿童智力体格发育体格发育皮肤毛发指甲皮肤毛发指甲等外胚层改变等外胚层改变基底神经基底神经节钙化节钙化低血钙低血钙高血磷高血磷 图:甲旁减病人脑基底节钙化图:甲旁减病人脑基底节钙化