1、1第二十四章第二十四章 补虚药?一、含义：?补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物。?或补益人体气血阴阳，治疗各种虚证的药物。?二、功效：补益气血阴阳2?三、适应证：?正气虚弱，精微物质亏耗引起：精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短，脉象虚弱等。?补气：气虚证。补阳：阳虚证。?补阴：阴虚证。补血：血虚证。?补气补阳:振奋衰减的机能.改善和消除形衰阳气不足.如乏力.畏寒肢冷。?补血补阴：补充耗损的体液，改善或消除精血津液不足，如口干舌燥3?气血阴阳的关系?1形成 先天不足，后天失养?2生理上 相互联系.相互依存.气为血之帅.血为气之母；阴阳互根.阳生阴长?3病理上
2、 气虚易致阳虚，阳虚者气必虚，故补气与补阳药同用；阴虚兼见血虚，血虚易致阴虚，故补阴补血药同用；阴虚阳虚互见，故补阴与补阳药同用。此外补气与补血，补气与补阴，亦常同用。4?四、使用注意?1、防“误补益疾”，邪实误补，导致机体阴阳平衡失调。?2、防“闭门留寇”，防辨证失误。?3、需分清主次，即驱邪与扶证的关系。?4、需补而不滞，如顾护脾胃。?5、汤剂宜久煎。“补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄。”医学源流论?6、可作蜜丸、膏剂、口服液等。5第一节第一节 补气药?一、功效 补气 纠正脏器虚衰补脾气补肺气、补心气、补元气?二、适应证?1、脾气虚：食欲不振.大便溏薄.体倦神疲.面色萎黄.消瘦.虚肿.脏
3、器下垂?2、肺气虚：气少喘促.动则益甚.咳嗽无力.声音低怯.体倦神疲.易出虚汗?3、心气虚：心悸怔忡,胸闷气短?4、元气虚：气短喘促，脉微欲绝。6四、使用注意?1、助湿，湿盛中满慎用?2、配理气除湿，归脾汤7人参甘微苦平 肺脾心 根8?人参?1.大补元气：元气虚脱证。拯危救脱要药?2.补脾益肺:肺脾心肾气虚证?肺气虚衰：咳喘，痰多。补肺要药?脾虚虚弱：倦怠乏力，食少便溏四君子汤。补脾要药?3.生津：热病气虚津伤口渴及消渴证?4.安神益智：心气虚衰：心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘，脉虚?天王补心丹（参脉.丹参.元参.苓.桔梗.远志.归.天冬.酸枣仁.柏子仁）9?煎服煎服310g，挽救虚脱，挽
4、救虚脱1530g，文火另煎，文火另煎，野山参研末吞服 反藜芦?野山参野山参 大补元气 生津养阴?移山参移山参 力稍弱力稍弱?园参?生晒参生晒参 鲜参洗净晒干 补气生津 不温不燥不温不燥?红参红参 蒸后干燥 振奋阳气 偏温?糖参 浸糖干燥 气阴两伤?参须参须 力较弱?吉林参 朝鲜参 高丽参 别直参10西洋参西洋参根甘微苦凉 肺心肾脾11西洋参1.补气养阴：气阴两伤证 肺气虚 肺阴虚证?热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气、及津伤之神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴?2.清热生津：热病气虚津伤口渴及消渴?另煎兑服?不宜与藜芦同用甘微苦凉 肺心肾脾 根12补脾肺气安神益智阳气两伤人参西洋参补益元气
5、益气生津补阴 清热 气阴两伤13党参党参甘平 肺脾 根14太子参太子参?甘微苦平 脾肺 块根15党参甘平太子参甘微苦平1、补气生津：脾肺气虚证，气津两伤证2、健脾：食少体倦2、补血：气血两虚证可代人参（除大补元气）台党 野生潞lu党 栽培童参 孩儿参16大补元气 安神益智人参党参补肺脾气生津力弱 补血 除大补元气外可代人参17西洋参太子参补益气阴生津止渴力强 清热力弱 健脾 可代西洋参18黄芪黄芪甘微温 脾肺 根19?黄芪甘微温?1.健脾补中：脾气虚证。倦怠乏力，食少便溏?2.升阳举陷：中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂?3.利尿消肿：气虚水肿?4.益卫固表：肺气虚证咳喘 自汗证玉屏风散?5.托毒生
6、肌：气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛?此外，痹证、中风后遗症20人参黄芪补气（肺脾）补气要药补气要药 大补元气 生津安神益智脏腑之气升阳举陷 益卫固表 托疮生肌利水消肿 健脾补中 肌表之气21白术白术甘苦温 脾胃根茎22?白术白术甘苦温甘苦温?健脾益气健脾益气：脾气虚证：脾气虚证食少便溏、泄泻四君子汤?燥湿利尿：脾虚水停痰饮，水肿苓桂术甘汤?止汗：气虚自汗玉屏风散 似黄芪而力弱?安胎：脾虚胎动不安?炒：健脾止泻 于术23苍术苍术白术健脾燥湿苦温燥湿为主 解表发汗解表发汗祛风湿 明目健脾益气为主固表止汗利尿 安胎24黄芪白术补气健脾补中利水消肿固表止汗升阳举陷 托毒生肌燥湿 安胎25山药山药?
7、甘平 脾肺肾 根茎261、补脾养胃：脾虚证消瘦，乏力，食少便溏，带下参苓白术散2、生津益肺：肺虚证。咳喘3、补肾涩精：肾虚证腰膝酸软，夜尿频多、遗尿六味地黄丸，消渴气阴两伤证 玉液汤平补三焦 麸炒止泻山药甘平宋英宗赵曙唐代宗李蓣薯蓣27白扁豆白扁豆甘微温 脾胃 种子281、补脾和中：脾气虚证。食少便溏参苓白术散2、化湿：暑湿吐泻。阴暑香薷饮炒用白扁豆甘微温甘微温29甘草甘草甘平 心肺脾胃 根30?1、补脾益气补脾益气：脾气虚证。四君子汤?心气不足，脉结代，心动悸炙甘草汤?2、祛痰止咳：咳喘。多种咳喘，有痰无痰均宜?3、缓急止痛：脘腹 四肢挛急疼痛芍药甘草汤?4、清热解毒：热毒疮疡 咽喉肿痛 药
8、食中毒四妙勇安汤 玄麦甘桔汤?5、调和诸药：降低或缓解药物毒烈之性 矫味?调胃承气汤（硝黄）甘草甘草甘平31大枣大枣甘温 脾胃心 果实321、补中益气：脾虚证。?消瘦，倦怠乏力，参苓白术散?此外 缓和药性：十枣汤2、养血安神：脏燥，失眠证。甘麦大枣汤大枣甘温33?枣的大小可分为大枣、小枣。根据加工方法可分为枣的大小可分为大枣、小枣。根据加工方法可分为红枣、黑枣。大曰枣，小曰棘，棘即酸枣。红枣、黑枣。大曰枣，小曰棘，棘即酸枣。?本草纲目载，入药须用青州（今山东一带）及晋地所产者为良。?元代湛渊静语载一个元代湛渊静语载一个 囫囵吞枣囫囵吞枣的笑话故事，“客有曰梨益齿而损脾，枣益脾而损齿，一呆弟子思
9、久之，曰：我食梨而嚼而不咽，不能伤我之脾，我食枣则吞而不嚼，不能伤吾之齿。押者曰：你真是混沧吞却一个枣也，遂绝倒。”既有益脾胃又有益于牙齿了吗？”取笑的人因而说：“你真是囫囵吞枣呀！”他这样一说，在场的人都大笑不止。现人们多用“囫囵吞枣”来形容对某事物不求甚解，胡乱处事。34?李时珍认为，枣为脾之果，脾病宜食之。?有“一斤枣，半斗粮，里面加入二斤糖”的说法。?谚语：“一个乌梅三个枣，七枚杏仁一处捣，男酒女醋齐送下，不害心痛直到老。”?抗癌：纲目载治疗反胃呕吐（胃癌）：大枣去核，斑蝥去头翅，入大枣内，煨熟去蝥，空腹食之以白开水下良。此方大枣配有毒的斑蝥，一方面取大枣补益脾胃，益气养血之功，另一方
10、面可以缓解毒药峻猛酷烈之性而缓缓发生效力，减少毒药对胃肠道的刺激。35?民间谚语赞曰：?“天天吃大枣，青春永不老”?“日日吃三枣，一辈不见老”?“五谷加大枣，胜过灵芝草”?“若要皮肤好，粥里加红枣”?“日吃几个枣，医生不用找”。?男女新婚时，女子要吃枣子，意即早生贵子，字似枣，多而繁，甜而美。36蜂蜜蜂蜜甘平甘平 肺脾大肠37?1、补中，止痛补中，止痛：脾气虚弱，脘腹挛急疼痛单用有效亦作赋型剂?2、润燥：肺虚久咳，肺燥咳嗽。肠燥便秘单用有效 炮制多用；栓剂，蜜煎导方?3、解毒：乌头类药毒：乌头类药毒亦解疮疡肿毒蜂蜜蜂蜜甘平甘平38刺五加?益气健脾?补肾安神参考39绞股蓝：甘苦寒?益气健脾?化痰止咳?清热解毒40红景天甘寒益气健脾清肺止咳活血化瘀41沙棘：甘酸温健脾消食止咳祛痰活血祛瘀42饴糖补中益气缓急止痛润肺止咳甘温
