1、肝脏公益健康宣传肝脏公益健康宣传成都锦江区人民医院肝病中心 目前非常常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎尤为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人，每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。制造胆汁储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质 肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能：化腺和化
2、工厂具有以下一些功能：肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。以导致肝炎。病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒病毒性肝炎的分类病毒性肝炎的分类 名称名称发现发现年限年限核酸型核酸型科科属属代表株代表株甲型肝炎甲型肝炎（HAVHAV）19731973+RNA+RNA微小微小RNARNA病毒科病毒科肝炎病毒属肝炎病毒属甲型肝炎甲型肝炎病毒病毒乙型肝炎乙型肝炎（HBVHBV）19651965DNADNA
3、嗜肝嗜肝DNADNA病毒科病毒科正嗜肝正嗜肝DNADNA病毒属病毒属乙型肝炎乙型肝炎病毒病毒丙型肝炎丙型肝炎（HCVHCV）19891989+RNA+RNA黄病毒科黄病毒科丙型肝炎丙型肝炎病毒属病毒属丙型肝炎丙型肝炎病毒病毒丁型肝炎丁型肝炎（HDVHDV）19771977-RNA-RNA？病毒属病毒属丁型肝炎丁型肝炎病毒病毒戊型肝炎戊型肝炎（HEVHEV）19891989+RNA+RNA？戊型肝炎戊型肝炎病毒属病毒属戊型肝炎戊型肝炎病毒病毒5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群型肝炎的传染源、传播途径和易感人群 传染源传染源 主要传播途径主要传播途径 易感人群易感人群甲肝甲肝 病人病人 粪粪-口
4、口 未感染未感染HAV，也，也 无症状感染者无症状感染者 经食物经食物 经水经水 未接种甲肝疫苗未接种甲肝疫苗 接触接触乙肝乙肝 病人病人 经体液经体液 未感染未感染HBV，也，也 HBV携带者携带者 母婴母婴 医源性医源性 未接种乙肝疫苗未接种乙肝疫苗 丙肝丙肝 病人病人 接触接触 普遍易感普遍易感 HCV携带者携带者 经血液经血液 丁肝丁肝 病人病人 同乙肝同乙肝 HBV感染者感染者 HDV携带者携带者戊肝戊肝 病人病人 同甲肝同甲肝 普遍易感普遍易感 无症状感染者无症状感染者 肝炎早期症状肝炎早期症状 肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能
5、差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。1出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好；出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好；2面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫 等；等；3巩膜或皮肤黄染，或出现巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄三黄”症状；症状；4出现肝区隐痛、肝区肿大；出现肝区隐痛、肝区肿大；5出现蜘蛛痣和肝掌症状。出现蜘蛛痣和肝掌症状。肝肝 癌癌 病病 人人病毒性肝炎病毒性肝炎 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型病
6、毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。我国在2006年全国乙肝调查结果，我国国民携带乙肝病毒率达到7.68，而尤其是2025岁年龄组乙肝表面抗原携带率最高，达到12。甲型肝炎甲型肝炎 传播途径：主要经粪传播途径：主要经粪-口途径传播，食用了被病毒口途径传播，食用了被病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。养成良好生活卫生习惯：养成良好生活卫生习惯：饭前饭后要洗手饭前饭后要洗手食物须洗干净并彻底煮熟食物须洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟不要购买来路不明或路边摊点的食物不要购买来路不明或
7、路边摊点的食物乙型肝炎乙型肝炎严重的进展性疾病，致死率高严重的进展性疾病，致死率高2540的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌4目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等，但只能缓解症状，无法根治目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等，但只能缓解症状，无法根治乙型肝炎，乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！传播危险无处不在，防不胜防！l每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者l乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者世界卫生组织分类标准世界卫生组织分类标准地区地区HBVHBV标志物标志物流行率流行率终身终身携带率携带率感染人群感染人群传播方式传播方式高流行区
8、高流行区 7%7%，占全球人口占全球人口的的45%45%60%60%出生时和儿童早期出生时和儿童早期感染为主感染为主母婴传播母婴传播水平传播水平传播中流行区中流行区2%-7%2%-7%，占全球人口的占全球人口的43%43%20%-60%20%-60%感染发生在各年龄感染发生在各年龄组，以儿童为主组，以儿童为主水平传播水平传播性传播性传播低流行区低流行区2%2%，占全球人口的占全球人口的12%12%20%20%感染发生在成人中感染发生在成人中的高危人群，以青的高危人群，以青壮年为主壮年为主性传播性传播母婴传播母婴传播乙肝传播途径乙肝传播途径传染源出现：传染源出现：皮肤、粘膜皮肤、粘膜破损破损腺体
9、分泌腺体分泌易感者出现皮肤、粘膜破损易感者出现皮肤、粘膜破损含有乙型肝炎含有乙型肝炎病毒的血液、病毒的血液、血清、伤口渗血清、伤口渗出液、精液及出液、精液及阴道分泌液等阴道分泌液等排出体外排出体外母婴传播母婴传播接触传播接触传播医源性传医源性传播播易感者易感者受到感受到感染染乙肝的传播途径乙肝的传播途径l体液交换体液交换l垂直传播垂直传播l母婴传播（围产期传播）母婴传播（围产期传播）l水平传播水平传播l医源性传播医源性传播l生活接触传播生活接触传播以下情况会感染乙肝吗？以下情况会感染乙肝吗？HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)
10、、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。1 1、下列哪项不是乙肝的主要传染途径？1不洁饮食 2无防护性行为 3输血或血制品 4母婴 传播 5拔牙补牙 2 2、下列哪个人群不容易感染乙肝病毒？1医务人员 2感染乙肝病毒的妇女所产新生儿 3多个性伴侣者 4感染乙肝病毒者的家庭密切接触 5同性恋者 6与HBV携带者共餐者3 3、乙肝是否经蚊虫叮咬传播？1是 2不是 3不知道 4 4、多人使用同一注射器能传播乙肝吗？5 5、一般的日常生活接触(如握手、拥抱、同桌吃饭等)能否感染乙肝病毒？如何
11、预防乙肝？一、中国预防及控制乙肝的策略及方法一、中国预防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗乙肝疫苗我国慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版明确指出：“接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法”世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗，并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法您知道预防乙肝的最有效措施是吗？您知道预防乙肝的最有效措施是吗？1、接种乙肝疫苗 2、不要和乙肝携带者或病人交往阻断乙肝传播途径的方法u避免不必要的注射、输血和使用血液制品避免不必要的注射、输血和使用血液制品 u避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳
12、洞、针灸、修脚等穿耳洞、针灸、修脚等u避免和他人共用容易被血液污染的卫生避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等。用品，如牙刷、剃须刀等。u拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品丙型肝炎传播丙型肝炎传播 传染源：传染源：HCVHCV感染者，即感染者，即急、慢性丙型肝炎病人和病急、慢性丙型肝炎病人和病毒携带者毒携带者是传染源。是传染源。平均潜伏期为平均潜伏期为6-96-9周。周。丙型肝炎传播丙型肝炎传播传播途径：传播途径：丙型肝炎病毒主要通过丙型肝炎病毒主要通过输血、应用血制品途径传播输血、应用血制品途径传播，还可以通过破损还可以通过破损的皮肤黏膜密切接
13、触传播、静脉内吸毒传播。的皮肤黏膜密切接触传播、静脉内吸毒传播。性传播以及母婴传播与乙型肝性传播以及母婴传播与乙型肝炎比较不够明显，因此，感染丙型肝炎病毒的高危人群包括经常受血者、静炎比较不够明显，因此，感染丙型肝炎病毒的高危人群包括经常受血者、静脉内吸毒者、性乱着、职业献血者、经常接触血液和血制品的工作人员以及脉内吸毒者、性乱着、职业献血者、经常接触血液和血制品的工作人员以及医务工作者。多次受血和静脉内吸毒者是医务工作者。多次受血和静脉内吸毒者是HCVHCV感染最危险的因素。感染最危险的因素。丙型肝炎可以通过献血（特别是单献血浆）造成一定范围的暴发。在河丙型肝炎可以通过献血（特别是单献血浆）
14、造成一定范围的暴发。在河北的固安县就曾发生过由于献血或献血浆引起的较为严重的丙型肝炎暴北的固安县就曾发生过由于献血或献血浆引起的较为严重的丙型肝炎暴发。发。传播途径：传播途径：经血传播经血传播：通过输入污染：通过输入污染HCVHCV的血液或血制品，献血或反的血液或血制品，献血或反复透析过程中的交叉感染，均可造成复透析过程中的交叉感染，均可造成HCVHCV传播。输入含传播。输入含HCVHCV的血液最易感染，也可通过反复接触微量血液传播。的血液最易感染，也可通过反复接触微量血液传播。研究显示研究显示:在静脉吸毒人群中抗在静脉吸毒人群中抗-HCV-HCV阳性率为阳性率为28.68%.28.68%.丙
15、型肝炎传播丙型肝炎传播丙型肝炎传播丙型肝炎传播性接触传播：性接触传播：从丙型肝炎感染者的精液、阴道液中极从丙型肝炎感染者的精液、阴道液中极易检测到易检测到HCV-RNAHCV-RNA，其配偶，其配偶HCVHCV感染率高于家庭其他成感染率高于家庭其他成员和一般人群，说明员和一般人群，说明HCVHCV存在性接触传播的危险。存在性接触传播的危险。研究显示：在卖淫女中抗研究显示：在卖淫女中抗-HCV-HCV阳性率为阳性率为9.83%(9.83%(正常人正常人群为群为2.28%2.28%）。）。丙型肝炎传播丙型肝炎传播母婴传播母婴传播 母婴传播方式确实存在，但一般认为母婴传播方式确实存在，但一般认为传播
16、机传播机率远比乙肝为低，率远比乙肝为低，转归相对较好。转归相对较好。HBV、HCV病毒感染的转归病毒感染的转归 HBV、HCV 急性肝炎急性肝炎 病毒携带者病毒携带者 慢性肝炎慢性肝炎 肝硬化肝硬化 肝癌肝癌 产生抵抗力产生抵抗力1、如何预防丙肝感染？（多选）1杜绝毒品 2避免不必要的注射、输血和使用血制品 3保持单一性伴侣，正确使用安全套 4杜绝非法采、供血 5注射丙肝疫苗6感染丙肝病毒的女性在治愈前，应避免生育2、丙肝防治的关键是？早检测、早诊断、早治疗 接种丙肝疫苗 3、慢性丙肝可发展为肝硬化、肝癌吗？可以 2不可以4、下面哪些途径可以传播丙肝？（多选）血液传播 2性接触传播 3母婴传播
17、 与丙肝病人的日常生活和工作接触 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬预防肝炎需要注意以下几点预防肝炎需要注意以下几点 l1.保证在平常生活中的人不是乙肝患者。保证在平常生活中的人不是乙肝患者。l2.日常生活中应避免不必要的注射、输血和使用血液制品，日常生活中应避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具。使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具。l3.身体又不为破损时要注意卫生，及时包扎治疗（去正规身体又不为破损时要注意卫生，及时包扎治疗（去正规医院）。医院）。l4.不吸烟不喝酒。不吸烟不喝酒。l5.不吃太油腻的食物和不好消化的食物。不吃太油腻的食物和不好消化的食物。l6
18、.多吃蔬菜水果（清洗好农药）。多吃蔬菜水果（清洗好农药）。l7.远离毒害品，尽量少吃药。远离毒害品，尽量少吃药。l8.经常锻炼身体，增加免疫力。经常锻炼身体，增加免疫力。l9.不要过于劳累，保证睡眠充足。不要过于劳累，保证睡眠充足。正确认识肝炎正确认识肝炎l 第一，树立信心，肝炎患者也好、携带者也好，大家都是正常的人，首先自己内心要充满自信。l 第二，有问题要找正常的渠道，采取正确的措施，到专科的医院进行专科的治疗、专科的指导。l 第三，家属、同事、朋友，以及整个社会，对这样的病人不要歧视。很多时候是我们对乙肝本身不了解，其实乙肝没那么可怕，我刚刚讲了传播途径主要是血液传播和性传播，即便这样我们可以预防，预防以后90%以上的人都可以不被传染，因此要乐观向上。谢谢！谢谢！
