1、精博立业精博立业 高尚做人高尚做人诊断学诊断学 实训课实训课医学系内科教研室医学系内科教研室杨宏伟杨宏伟测量血压测量血压一一.实训目的实训目的二二.准备准备三三.理论回顾理论回顾四四.示教示教五五.分组练习分组练习六六.抽查考试及点评抽查考试及点评一.实训目的：1.掌握测量血压的方法与血压的诊断标准；掌握测量血压的方法与血压的诊断标准；2.熟悉测量血压的注意事项；熟悉测量血压的注意事项；3.了解汞柱式血压计、听诊器的构造及间接了解汞柱式血压计、听诊器的构造及间接法测量血压的机制法测量血压的机制。二.实训准备1.环境要求：安静、舒适、光线充足、环境要求：安静、舒适、光线充足、温度适宜；温度适宜；
2、2.医者要求：仪表端庄、态度和蔼；医者要求：仪表端庄、态度和蔼；向受检者解释，取得合作；向受检者解释，取得合作；3.备物：血压计、听诊器、笔、纸。备物：血压计、听诊器、笔、纸。三.理论回顾1.定义：指体循环动脉血压，是四大定义：指体循环动脉血压，是四大生命体征之一，体格检查的必查项目，生命体征之一，体格检查的必查项目，执业医师及省考的重点内容。执业医师及省考的重点内容。2.方法：直接测量法方法：直接测量法3.机制：机制：间接测量法间接测量法袖带加压法测量肱动脉血压袖带加压法测量肱动脉血压间接法测量血压图间接法测量血压图机制4.操作流程(1)解释与体位：休息解释与体位：休息10分钟；分钟；1）手
3、臂高于心脏位置，测出的血压值偏低；）手臂高于心脏位置，测出的血压值偏低；2）手臂低于心脏位置，测出的血压值偏高。）手臂低于心脏位置，测出的血压值偏高。(2)打开血压计；打开血压计；(3)缠袖带：缠袖带：1）袖带太松，导致血压测量值偏高；）袖带太松，导致血压测量值偏高；2）袖带过紧，血压测量值偏低。）袖带过紧，血压测量值偏低。(4)戴听诊器，手指触着肘部肱动脉搏处，关闭戴听诊器，手指触着肘部肱动脉搏处，关闭充气球阀门。充气球阀门。(5)充气：充气不足或过度都可影响结果。充气：充气不足或过度都可影响结果。(6)放体件。放体件。(7)排气：缓慢而匀速，听诊肱动脉搏动音排气：缓慢而匀速，听诊肱动脉搏动
4、音并注意水银柱刻度。并注意水银柱刻度。(8)回回0，重测。，重测。(9)记录：收缩压记录：收缩压/舒张压（舒张压（mmHg）(10)整理整理:血压诊断标准：正常血压标准：正常血压标准：90 90 139/60 139/60 89mmHg89mmHg；高血压标准：收缩压高血压标准：收缩压140mmHg140mmHg和和 （或）舒张压（或）舒张压 90mmHg 90mmHg；低血压标准：血压低血压标准：血压90/60mmHg90/60mmHg；正常脉压差正常脉压差:30:30 40mmHg40mmHg。四四.示教示教 下面进行示教，（面向受检者）根据病情，需要给你测量血压，希望你配合，请坐在检查椅上，露出你的右胳膊，（此时可协助受检者充分露出右上臂）；打开血压计；找到三点一个平面；缠袖带；戴听诊器；充气；放体件；排气并听诊；重测；记录；整理。五五.分组练习分组练习 示教完毕，请同学们示教完毕，请同学们2人一组进行练习，人一组进行练习，老师巡回指导。老师巡回指导。六六.抽查考试及点评抽查考试及点评Thank you!Thank you!
