1、怎样扎针才不痛？怎样拔针才不疼？护理部2016.09.06?患者对于护士扎针技术的评价标准有二：?第一，能不能一针扎上？第一，能不能一针扎上？?第二，打针疼不疼？第二，打针疼不疼？?说实在的，扎针没有不疼的。你想了，用针头刺破皮肤哪有不疼呢？?为什么有些护士能够让患者几乎不感觉疼？为什么有些护士能够让患者几乎不感觉疼？?这里面就有技巧了，护士能做的就是用熟练的技术、良好的沟通，最大限度减少进针的疼痛感。?要减少进针疼痛，我们至少要做到快、狠、准。快：攻其不备，分散注意力快：攻其不备，分散注意力?1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着你进针，引起精神紧张。选中血管，果断进针。?2、
2、最主要是把皮肤绷紧，还要看位置，手背中央的位置一般好点，还有，别一上来就刺血管，那样最容易穿，有经验的护士都是先进皮，或者从血管侧边进针，个人经验，如果你进针时候有阻力病人都会很痛，如果很轻松，就没那么疼，主要就是绷皮，不要从侧面绷，我一般让病人握着我的中指和食指，然后用大拇指绷皮。?3、静脉输液的进针角度为1530，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，过紧的话，会把血管压瘪，容易扎穿），然后进针角度高一点！进针快一点！就不会很疼了！狠：进针要讲究方法狠：进针要讲究方法?有朋友说，进针角度越低，阻力越大，临床上也见到很多有经验的护士，进针根本没有1、2、3（破皮、进血管、放低角度平进针）步
3、骤，直接超过45角，进针一步到位，这里说的阻力，应该可以忽略不计，大家可以按照自己熟练的方法来。?1、如果液体有要求，可以选择小号针头，如老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。?2、调节器拉靠近茂菲滴管，增加虹吸，回血快，降低难度，增加成功率?3、利用针尖刃面的锐度:穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。?4、可以试试从毛孔进针，似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。?5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。扎止血带未握拳传统紧握拳患者握护士手准：选择正确的穿刺部准：选择正确的穿刺部?1、应该遵循从小到大，从远心端到近心端的静脉选择原则?2、应该远离
4、关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等?3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。?对于护士来说，扎针时候一针见血了，拔针还会有什么问题呢？！但是，在这个做什么事情都注重用户体验的时代，护理工作也要注重细节，首尾都要做的漂亮。如果拔针搞成下图这个样子，那就真的不好了如果拔针搞成下图这个样子，那就真的不好了那么，拔针怎么避免液体和血液流出来？?1、可以关小液体低速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。）?2.大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针，这个比较好用，建议使用。?实际上造成血流出来或者皮下淤
5、血，与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。这一点，护士的宣教要做到位。?在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压。?而基础内科护理学教科书中只描述：静脉穿刺完而基础内科护理学教科书中只描述：静脉穿刺完毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局毕，以干棉签按压穿
6、刺点，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点片刻。?故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上。故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上。因棉签直径小，受压面积较小，往往不能将血管因棉签直径小，受压面积较小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下瘀血。而用直压法，棉签顶端超过皮肤针眼 12 cm，可使两个针眼同时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。怎么样拔针才不会疼？怎么样拔针才不会疼？?1、分散病人注意力?2、拔针要快速?3、拔针要按血管走向拔，不可往上提，免得触碰血管壁皮内注射减痛法：?在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。?采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。?可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
