1、一、触电是怎么回事？一、触电是怎么回事？人体是导体，人体触及带电体人体是导体，人体触及带电体时，有电流通过人体，这就是触电。时，有电流通过人体，这就是触电。电流很小！没问题！电流对人体的危险与哪电流对人体的危险与哪些因素有关？些因素有关？n 电流大小、通电时间长短、电流大小、通电时间长短、电流通过人体的部位，等等。电流通过人体的部位，等等。n 另外，有资料标明相同电压另外，有资料标明相同电压的交流电与直流电，交流电对人的交流电与直流电，交流电对人体危害更大。体危害更大。n安全电压小于安全电压小于36V100-200微安微安对人体无害反而能治病对人体无害反而能治病1毫安左右毫安左右引起麻痹的感觉
2、引起麻痹的感觉不超过不超过10毫安时毫安时人尚可摆脱电源人尚可摆脱电源超过超过30毫安时毫安时感到剧痛，神经麻痹，感到剧痛，神经麻痹，呼吸困难，有生命危险呼吸困难，有生命危险达到达到100毫安时毫安时只要很短时间使人心跳停止只要很短时间使人心跳停止人体对电流反应一览表人体对电流反应一览表结论：结论：通过人体的电流越强，触电死亡的时间越短。通过人体的电流越强，触电死亡的时间越短。警示标志警示标志有有 较较 大大 电电 流流单 线 触 电 二、常见触电事故二、常见触电事故双线触电危险！有较大电流单相触电电弧触电跨步电压触电生活用电中要特别警惕什么？生活用电中要特别警惕什么？绝缘部分破损，导电部分外
3、露，绝缘部分破损，导电部分外露，要注意检查更换。要注意检查更换。不要用湿手扳开关，不要在电线上不要用湿手扳开关，不要在电线上搭晾衣物搭晾衣物 架设电视天线时，不要触及电线。有金属外壳的家用电器，外壳一定要接地。n双线触电一定要接地一定要接地使用金属外壳的家用电器1.作用机理及征象1.作用机理电流通过人体时破坏人体内细胞的正常工作，主要表现为生物效应。电流作用人体还包括热效应、化学效应和机械效应。电流生物效应表现为是人体产生刺激和兴奋行为，使人体活的组织发生变异。电流热作用，电流经过人体的血管、神经、心脏、大脑等器官将因为热量增加而导致功能障碍。电流化学效应使人体内液体物质发生离解、分解破坏。电
4、流机械作用使机体各种组织产生蒸汽，乃至发生剥离、断裂等严重破坏。一.触电定义及对人体危害二.触电事故种类、方式及规律1.触电种类电对人体有哪些伤害?1.电对人体的伤害，主要来自电流。电流对人体的伤害可分为两种类型：电伤和电击.2.电伤是电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的局部伤害，如电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。3.电击是电流通过人体内部，破坏人的心脏、神经系统、肺部的正常工作造成的伤害。n烧伤事故1.触电事故的原因：电弧事故1）电气安全知识的缺乏；2）违反操作规程；3）线路，设备不合格；4）维修不善；5）没有安全意识，态度与行为。触电事故的规律1）触电事故季节明显；二，三季事故较多,
5、六至九月最集中。2）低压触电多于高压触电；3）触电事故与生产部门性质有关；4）青年人和中年人触电事故多；5）单相触电事故多；6）事故多数是二个以上因素构成常见触电的原因1.缺乏电气安全知识；2.设备不合格；3.违反操作规程；4.管理制度不严格。1.绝缘是防止人体触及带电体，用绝缘物把带电体或人封闭起来。例如瓷、玻璃、云母、橡胶、木材、胶木、塑料、布、纸和矿物油等都是常用的绝缘材料。防止触电的技术措施2.屏护即采用遮拦、护照、护盖等把带电体同外界隔绝开来,高压设备不论是否有绝缘，均应采取屏护3.间距就是保证必要的安全距离。在低压工作中，最小检修距离不应小于0.1米安全距离的意义电气安全距离是指人
6、体、物体等接近带电体而不发生危险的安全可靠距离。安全间距的大小主要取决于电压的高低、设备运行状况和安装方式。不接触不接触 低压带电体低压带电体安全用电原则不靠近不靠近 高压带电体高压带电体1、拉开关、拉开关(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）2、切（断电源线）、切（断电源线）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）3、挑（开导线）、挑（开导线）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）千万不能挑到人千万不能挑到人的身上的身上4 4、拽（触电者）、拽（触电者）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）注意：不能拽触电者的脚和手注意：不能拽触电者的脚和手(一一)脱离
7、电源方法（低压）脱离电源方法（低压）不能用两只手拽触电者不能用两只手拽触电者 5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）低压触电高压触电一、引言一、引言高压触电高压触电1、通知供电部门拉闸停电、通知供电部门拉闸停电(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器注意：戴安全帽、带绝缘注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴手套、穿绝缘靴(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸
8、、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）错错误误方方法法3 3、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）n 4、触电者触及断落在地面上的带电高n压导线时，抢救人员不能接近断线点至8n10米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱n离带电导线后亦应迅速带至810米以外后n开始急救。脱离电源时救护者应注意n1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。n2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。n3、救护者在救护过程中要注
9、意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。n4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。n五、心肺复苏人工急救n触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。心肺复苏人工急救步骤一、判断一、判断1、判断意识、判断意识2、判断呼吸、判断呼吸3、判断心跳、判断心跳 二、体位二、体位一、判断一、判断拍拍打打双双肩肩1 1、判断意识、判断意识呼呼唤唤1 1、判断意识、判断意识 将耳贴近触电人的口和将耳贴近触电人的口和 鼻，头部偏向触电人胸部。鼻，头部偏向触电人胸部。看看：胸部
10、有无起伏 听：有无呼气声 感：有无气体排出 2 2、判断呼吸、判断呼吸2 2、判断呼吸、判断呼吸3 3、判断心跳、判断心跳触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动不能用力过大，防止推移不能用力过大，防止推移颈动脉颈动脉不能同时触摸两侧颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血中断。防止头部供血中断。不要压迫气管，造成呼不要压迫气管，造成呼吸道阻塞吸道阻塞检查时间不要超过检查时间不要超过10S。要避免触摸位置错误或触要避免触摸位置错误或触摸感觉错误。摸感觉错误。二、体位二、体位 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧，将双上肢放置身体两侧 n
11、心肺复苏人工急救方法1.畅通气道 2.口对口人工呼吸 3.胸外按压1 1、畅通气道、畅通气道解开解开紧身上紧身上衣衣松松开腰开腰带带1 1、畅通气道、畅通气道清除清除口腔异口腔异物物触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道 立即开放气道是心肺复苏成功的基础1 1、畅通气道、畅通气道1 1、畅通气道、畅通气道90A、压头抬颏法，使头后仰、压头抬颏法，使头后仰B、托颏法，使头后仰1 1、畅通气道、畅通气道2 2、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通 。捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。嘴巴尽量张大，包住嘴巴尽量张大，包住触电触电人人的嘴的嘴。吹气时不能
12、漏气。吹气时不能漏气。每次吹气之间要松开鼻翼，每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。离开嘴唇，让体内气流排出。胸部吹抬起为适度、有效胸部吹抬起为适度、有效 。每次吹气时间每次吹气时间11.5S。2 2、口对鼻人工呼吸、口对鼻人工呼吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸3 3、胸外按压、胸外按压心跳停止时间极短时，立即手握心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区空心拳垂直向下捶击心前区2 2次次（拳高距离胸壁（拳高距离胸壁2025cm2025cm），），每次每次1-2S1-2S。心跳不能恢复时应。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸
13、外心脏按压立即进行人工呼吸和胸外心脏按压按压位置：将右手食指和按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。根紧贴右手食指。3 3、胸外按压、胸外按压按压姿势：两臂垂按压姿势：两臂垂直，肘关节不屈，两直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压用上身重力垂直下压3 3、胸外按压、胸外按压按压频率：按压频率：100次次/min按压深度：按压深度：4-5cm。按压次数：每吹两按压次数：每吹两口气按压口
14、气按压30次，进行次，进行五个循环共五个循环共150次次 体表位置、按压姿势 n正确的按压力度正确的按压力度：n按压力度不能过大过小按压力度不能过大过小n节律平稳不间断节律平稳不间断n按压不能用冲击式猛压按压不能用冲击式猛压n手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。折，不要按压剑突。按压位置错误按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。3 3、胸外按压、胸外按压3 3、胸外按压、胸外按压错误按压姿势冲击式按压肘关节弯曲按压n抢救过程中的再判定n用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定n瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功
