1、影响血糖水平激素影响血糖水平激素的作用机制的作用机制1血糖的来路与去路血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结补充与小结影响血糖水平的激素影响血糖水平的激素内 容血糖水平的动态平衡，主要依赖集体一套调节血糖的系血糖水平的动态平衡，主要依赖集体一套调节血糖的系统完成，这套系统由统完成，这套系统由“激素、神经及肝脏激素、神经及肝脏”组成。组成。血糖的来路与去路血糖的来路与去路1血糖的来路与去路血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结补充与小结影响血糖水
2、平的激素影响血糖水平的激素内 容人体内分泌系统人体内分泌系统1血糖的来路与去路血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结补充与小结影响血糖水平的激素影响血糖水平的激素内 容 胰高血糖素胰高血糖素2 糖皮质激素糖皮质激素345 肾上腺素肾上腺素&去甲肾上腺素去甲肾上腺素 甲状腺激素甲状腺激素 生长激素生长激素16 性激素性激素常见升糖激素常见升糖激素加速氨基酸进入肝细胞，为加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料糖异生提供原料 促进脂肪分解和脂肪酸氧化促进脂肪分解和脂肪酸氧化 促进肝糖原分解促进肝糖原分解胰高胰高血糖素血糖素
3、胰岛胰岛A A细胞细胞升糖激素作用机制升糖激素作用机制减慢葡萄糖分解，利用丙酮减慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖，增加血糖的来源葡萄糖，增加血糖的来源 减少外周组织对葡萄糖的利用减少外周组织对葡萄糖的利用促进糖异生促进糖异生 糖皮糖皮质激素质激素肾上肾上腺皮质腺皮质 升糖激素作用机制升糖激素作用机制一般多在应激、一般多在应激、内脏神经刺内脏神经刺激和低血糖等情况下发生激和低血糖等情况下发生因因E E兼具兼具、作用，故其作用，故其升糖作用较升糖作用较NENE显著显著 降低外周组织对葡萄糖摄取降低外周组织对葡萄糖摄取 促进肝糖原分解促进肝糖原分解 肾上肾
4、上腺髓质腺髓质 E&NEE&NE升糖激素作用机制升糖激素作用机制加强其他升糖激素（胰高血加强其他升糖激素（胰高血糖素、皮质醇等）的作用糖素、皮质醇等）的作用 促进糖原分解，抑制糖原合成促进糖原分解，抑制糖原合成促进小肠粘膜对糖的吸收促进小肠粘膜对糖的吸收 甲状腺甲状腺激素激素甲状腺甲状腺 升糖激素作用机制升糖激素作用机制抑制外周组织对抑制外周组织对G G的利用，的利用，使能量来源由糖代谢转向脂使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢肪代谢 促进肝脏中的糖异生作用及促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解对糖元进行分解 生长生长激素激素 脑垂脑垂体前叶体前叶 升糖激素作用机制升糖激素作用机制超生理水平：超生
5、理水平：IRIR与高雄性激素的恶性循环与高雄性激素的恶性循环 生理水平：生理水平：维持胰岛素敏感性维持胰岛素敏感性雄激素雄激素 睾丸、睾丸、肾上腺肾上腺皮质、皮质、卵巢卵巢 升糖激素作用机制升糖激素作用机制IRIR与高雄性激素与高雄性激素的恶性循环的恶性循环雄性激素雄性激素外周组织外周组织IRIR高胰岛素高胰岛素血症血症高血糖高血糖作用于作用于雌激素雌激素卵巢、卵巢、胎盘、胎盘、肾上腺肾上腺皮质皮质低生理水平：低生理水平：降低肝脏胰岛素的敏降低肝脏胰岛素的敏感性，产生高胰岛素感性，产生高胰岛素血症，加重血症，加重IRIR升糖激素作用机制升糖激素作用机制降低降低G/InsG/Ins比值，提示比值
6、，提示IRIR孕激素孕激素卵巢升糖激素作用机制升糖激素作用机制1血糖的来路与去路血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结补充与小结影响血糖水平的激素影响血糖水平的激素内 容胰岛素胰岛素胰高血糖素样肽胰高血糖素样肽-1-1（GLP-1GLP-1）12常见降糖激素常见降糖激素通过激发或抑制糖代谢过程中的各种酶，通过激发或抑制糖代谢过程中的各种酶，来促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，来促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生以降低血糖并抑制糖原的分解和糖原异生以降低血糖增加血糖去路增加血糖去路减少血糖来路减
7、少血糖来路胰岛素胰岛素以以G G浓度依赖性方浓度依赖性方式促进式促进InsIns分泌，分泌，促进胰岛促进胰岛BcellBcell再再生和修复，增加生和修复，增加BcellBcell数量数量直接或间接抑制胰直接或间接抑制胰高血糖素的分泌及高血糖素的分泌及释放释放抑制食欲及胃液分抑制食欲及胃液分泌泌,延缓胃排空延缓胃排空,作作用于用于CNSCNS使人产生使人产生饱胀感和食欲下降饱胀感和食欲下降胰岛胰岛BcellBcell胰岛胰岛B B、DcellDcellG GLP-1LP-1减轻体重减轻体重血糖降低血糖降低1血糖的来路与去路血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结补充与小结影响血糖水平的激素影响血糖水平的激素内 容1 13 32 2补补 充充具有血糖具有血糖双向调节双向调节作用的激素：甲状腺激作用的激素：甲状腺激素、肾上腺素素、肾上腺素&去甲肾上腺素、生长抑素。去甲肾上腺素、生长抑素。瘦素瘦素在肥胖和在肥胖和T2DMT2DM发病中起着重要作用。发病中起着重要作用。妊娠特有抗胰岛素激素，如妊娠特有抗胰岛素激素，如胎盘生乳素、胎胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶盘胰岛素酶等的分泌增加，能使血糖升高。等的分泌增加，能使血糖升高。血糖正常的动态平衡血糖正常的动态平衡小小 结结升糖激素升糖激素神经神经+肝脏肝脏降糖激素降糖激素
