重症肌无力及周期性麻痹课件.ppt

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资源描述

突触前膜:肉毒杆菌中毒 高镁血症氨基糖甙类 癌性类重症肌无力突触间隙AChE:有机磷中毒突触后膜:重症肌无力 美洲箭毒临床表现临床表现 流行病学流行病学临床表现临床表现临床表现临床表现 肌无力特征肌无力特征感染 手术 妊娠和分娩 精神创伤 过度疲劳 用药不当 氨基糖甙类、新霉素,多粘菌素,心得安 奎宁、奎尼丁,吗啡、安定、苯巴比妥等临床表现临床表现 诱发或加重因素诱发或加重因素临床表现临床分型临床分型成人型(成人型(Osserman分型分型):部位、治疗反应、预后:部位、治疗反应、预后诊断诊断诊断诊断JollyJolly试验(疲劳试验)试验(疲劳试验)诊断诊断神经药理学神经药理学AChEIAChEI试验试验 重复神经电刺激重复神经电刺激(RNES)(RNES)单纤维肌电图(单纤维肌电图(SFEMG)SFEMG)诊断诊断电生理试验电生理试验 AChRAb测定诊断诊断神经免疫学神经免疫学诊断诊断影像学影像学纵隔的检查纵隔的检查治疗治疗治疗治疗治疗治疗硫唑嘌呤治疗大剂量静丙:急剧恶化、各种危象、围手术期 0.4g/kg/d 连续5天血浆交换:危象、难治性MG、围手术期治疗治疗治疗临床表现临床表现

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