1、非处方药用药知识非处方药用药知识1非处方药用药知识非处方药用药知识2009年年5月月非处方药用药知识非处方药用药知识21、非处方药的含义非处方药的含义 就是不需要凭医师或执业助理医师处方即可自行判断、就是不需要凭医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。购买和使用的药品。简称简称OTC药品药品 药品分类管理药品分类管理可分为：可分为：甲类非处方药甲类非处方药 乙类非处方药乙类非处方药OTC甲类非处方药 红 白OTC乙类非处方药 绿 白我国已有我国已有4326种药品制剂被列入国家非处方药药品目录。种药品制剂被列入国家非处方药药品目录。非处方药用药知识非处方药用药知识32、非处方药的特
2、点非处方药的特点非处方药使用时不需要专业医务人员的指导和监督；非处方药使用时不需要专业医务人员的指导和监督；消费者按药品标签或说明书的指导来使用，说明书文字应通俗消费者按药品标签或说明书的指导来使用，说明书文字应通俗易懂；易懂；非处方药的适应症是指那些能自我做出诊断的疾病，能较快减非处方药的适应症是指那些能自我做出诊断的疾病，能较快减轻患者不舒服的感觉；轻患者不舒服的感觉；非处方药能减轻小疾病的初始症状和防止其恶化，也能减轻已非处方药能减轻小疾病的初始症状和防止其恶化，也能减轻已确定的慢性疾病的症状或延缓病情的发展；确定的慢性疾病的症状或延缓病情的发展；非处方药有高度的安全性，不会引起药物依赖
3、性，毒性反应发非处方药有高度的安全性，不会引起药物依赖性，毒性反应发生率低，不在体内蓄积，不致诱导耐药性或抗药性；生率低，不在体内蓄积，不致诱导耐药性或抗药性；非处方药的药效、剂量都具有稳定性。非处方药的药效、剂量都具有稳定性。药品分类管理药品分类管理非处方药用药知识非处方药用药知识43、非处方药分类的通用准则非处方药分类的通用准则非处方药主要是以非处方药主要是以方便公众方便公众为目的，按为目的，按用药安全用药安全来进行分类。来进行分类。可自我诊断、自我治疗的轻微病症用药可列入非处方药范围；可自我诊断、自我治疗的轻微病症用药可列入非处方药范围；效用效用/风险比大，或无潜在滥用、误用可能性的药品
4、可列入非处风险比大，或无潜在滥用、误用可能性的药品可列入非处方药范围。方药范围。4、非处方药的专有标识非处方药的专有标识OTC甲类非处方药 红 白OTC乙类非处方药 绿 白药品分类管理药品分类管理非处方药用药知识非处方药用药知识55、非处方药遴选原则非处方药遴选原则应用安全应用安全疗效确切疗效确切质量稳定质量稳定使用方便使用方便6、处方药与非处方药分类管理的意义处方药与非处方药分类管理的意义有利于保障人民用药安全有效有利于保障人民用药安全有效有利于医药卫生事业健康发展有利于医药卫生事业健康发展有利于逐步与国际上通行的药有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨品管理模式接轨药品分类管理药品分类管
5、理非处方药用药知识非处方药用药知识67、药品分类管理现状药品分类管理现状零售零售 20012001年年1010月月1 1日日起：零售药店所有注射剂必须凭医师处方才起：零售药店所有注射剂必须凭医师处方才能销售能销售 20042004年年7 7月月1 1日日起：未列入非处方药目录的抗菌药物凭医师起：未列入非处方药目录的抗菌药物凭医师处方销售处方销售 20052005年年1 1月月1 1日日起：抗肿瘤药、激素类起：抗肿瘤药、激素类(避孕药除外避孕药除外)处方药处方药等，必须等，必须 20052005年年7 7月月1 1日日起：治疗神经系统疾病、心脑血管疾病、糖起：治疗神经系统疾病、心脑血管疾病、糖尿
6、病及内分泌疾病的处方药，必须尿病及内分泌疾病的处方药，必须 20052005年年1212月月3131日日以后，基本实现处方药凭医师处方购买，以后，基本实现处方药凭医师处方购买，并在执业药师或从业药师、药师指导下销售和使用并在执业药师或从业药师、药师指导下销售和使用 药品分类管理药品分类管理非处方药用药知识非处方药用药知识7药品分类管理药品分类管理8、药品分类管理现状药品分类管理现状药店药店 2005年底之前，符合药品分类管理要求的零年底之前，符合药品分类管理要求的零售药店，可以继续销售处方药与非处方药，售药店，可以继续销售处方药与非处方药，发给处方药定点销售标志发给处方药定点销售标志 2006
7、年年1月月1日后，达不到药品分类管理要求日后，达不到药品分类管理要求的，只能销售非处方药，或只能销售乙类非的，只能销售非处方药，或只能销售乙类非处方药，并核减其处方药，并核减其药品经营许可证药品经营许可证中的中的经营范围经营范围非处方药用药知识非处方药用药知识8药品分类管理药品分类管理9、违反药品分类管理的具体表现违反药品分类管理的具体表现一、无处方销售处方药。一、无处方销售处方药。药品流通监督管理办法药品流通监督管理办法、处方药与非处方药分类处方药与非处方药分类管理办法管理办法等法律法规明确规定，零售药店必须凭医生处方销售处方药。目前，等法律法规明确规定，零售药店必须凭医生处方销售处方药。目
8、前，却有相当部分的零售药店无视法律法规的有关规定，对顾客是否持处方购处方药却有相当部分的零售药店无视法律法规的有关规定，对顾客是否持处方购处方药不作任何要求，只要顾客需要，什么处方药都敢销售；有的药店甚至不做处方药不作任何要求，只要顾客需要，什么处方药都敢销售；有的药店甚至不做处方药销售记录，以掩盖自己的违法违规行为。销售记录，以掩盖自己的违法违规行为。二、编造、补写处方。二、编造、补写处方。有的药店在无处方销售处方药后，私自编造处方；有的药有的药店在无处方销售处方药后，私自编造处方；有的药店根据其无处方售出的处方药品种、数量，有偿聘请医疗机构的一些临床医生售店根据其无处方售出的处方药品种、数
9、量，有偿聘请医疗机构的一些临床医生售后补开处方，以应付药监部门的监督检查。后补开处方，以应付药监部门的监督检查。三、借口处方药禽畜用。三、借口处方药禽畜用。有的药店以群众用于防治鸡、羊、猪等家禽家畜疫病为有的药店以群众用于防治鸡、羊、猪等家禽家畜疫病为借口，无处方销售链霉素、庆大霉素针剂等处方药，企图瞒混过关。借口，无处方销售链霉素、庆大霉素针剂等处方药，企图瞒混过关。四、无药师销售处方药。四、无药师销售处方药。有关法律法规规定，处方药必须经药师调配、指导才能有关法律法规规定，处方药必须经药师调配、指导才能销售和使用。有的药店为了降低经营成本，销售和使用。有的药店为了降低经营成本，“虚聘虚聘”
10、执业药师或从业药师，挂名执业药师或从业药师，挂名开店，造成药店长期无药师在岗值班现象，而处方药却是照卖不误；也有的药店开店，造成药店长期无药师在岗值班现象，而处方药却是照卖不误；也有的药店的药师业务能力较差，无法真正为群众提供药学咨询、指导服务。的药师业务能力较差，无法真正为群众提供药学咨询、指导服务。五、销售方式混乱。五、销售方式混乱。有的药店以方便群众为由，违反处方药不得开架销售的规定，有的药店以方便群众为由，违反处方药不得开架销售的规定，竟然采用超市自选方式销售处方药；有的是处方药与非处方药混放现象严重；有竟然采用超市自选方式销售处方药；有的是处方药与非处方药混放现象严重；有的是违反处方
11、必须保留两年以上的规定，销售处方随意摆放，造成遗失；甚至还的是违反处方必须保留两年以上的规定，销售处方随意摆放，造成遗失；甚至还有的药店采取附赠药品的方式刺激处方药的销售。有的药店采取附赠药品的方式刺激处方药的销售。非处方药用药知识非处方药用药知识9药品分类管理药品分类管理10、违反药品分类管理的几点原因违反药品分类管理的几点原因一、部分零售药店的守法经营意识较差。一、部分零售药店的守法经营意识较差。一些零售药店经营者对处方药销一些零售药店经营者对处方药销售的有关法律法规不了解，缺乏依法经营意识和保证群众用药安全有效意售的有关法律法规不了解，缺乏依法经营意识和保证群众用药安全有效意识。另外，零
12、售药店面对越来越激烈的市场竞争，为了追求经营利润的最识。另外，零售药店面对越来越激烈的市场竞争，为了追求经营利润的最大化，无视国家法律法规和群众的生命安全，不惜铤而走险，违法违规销大化，无视国家法律法规和群众的生命安全，不惜铤而走险，违法违规销售处方药。售处方药。二、一些群众的安全用药意识淡薄。二、一些群众的安全用药意识淡薄。有一些患者认为自己是老病号了，一有一些患者认为自己是老病号了，一些处方药是其些处方药是其“常用药常用药”，不需要临床医生的再诊治，按惯例购用不会出，不需要临床医生的再诊治，按惯例购用不会出问题，缺乏对症用药、视病情用药的安全意识。问题，缺乏对症用药、视病情用药的安全意识。
13、三、处方来源的缺乏。三、处方来源的缺乏。随着医疗卫生体制改革的深入，民营医院逐步增多，随着医疗卫生体制改革的深入，民营医院逐步增多，医院内部管理逐渐加强，医疗机构处方流失现象得到了控制，患者持方外医院内部管理逐渐加强，医疗机构处方流失现象得到了控制，患者持方外购现象明显减少，零售药店的处方来源日益枯竭。购现象明显减少，零售药店的处方来源日益枯竭。四、药品分类管理有待加强和完善。四、药品分类管理有待加强和完善。目前，虽然药品分类管理的法律法规目前，虽然药品分类管理的法律法规比较健全，但是，在不少地区药品分类管理工作还处于逐步完善阶段，监比较健全，但是，在不少地区药品分类管理工作还处于逐步完善阶段
14、，监督管理方面不免存在一些薄弱环节，使得一些不法经营者有机可乘。督管理方面不免存在一些薄弱环节，使得一些不法经营者有机可乘。非处方药用药知识非处方药用药知识10中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成感冒类感冒类四时甘和茶四时甘和茶薄荷、茶叶、柴胡、陈皮、稻芽、防风、广薄荷、茶叶、柴胡、陈皮、稻芽、防风、广藿香、厚朴、荆芥、山楂、乌药、紫苏。藿香、厚朴、荆芥、山楂、乌药、紫苏。功能主治功能主治祛暑解表、消积、醒酒。用于感冒中暑、食积祛暑解表、消积、醒酒。用于感冒中暑、食积腹胀、呕吐泄泻、醉酒。腹胀、呕吐泄泻、醉酒。使用注意使用注意不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。不宜在服药期间同时服用滋
15、补性中成药。风热感冒者不适用。风热感冒者不适用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。非处方药用药知识非处方药用药知识11中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成感冒类感冒类双清口服液双清口服液温郁金、金银花、连翘、广藿香、知母、温郁金、金银花、连翘、广藿香、知母、大青叶、生地黄、
16、桔梗、甘草、石膏。大青叶、生地黄、桔梗、甘草、石膏。功能主治功能主治清透表邪，清热解毒。适用于风热感冒，症见清透表邪，清热解毒。适用于风热感冒，症见发热兼微恶风寒、口渴、咳嗽、痰黄、头痛。发热兼微恶风寒、口渴、咳嗽、痰黄、头痛。使用注意使用注意不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。风寒感冒者不适用。风寒感冒者不适用。脾胃虚寒，症见腹痛、喜暧、泄泻者慎用。脾胃虚寒，症见腹痛、喜暧、泄泻者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者
17、、孕妇应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。非处方药用药知识非处方药用药知识12中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成感冒类感冒类万应甘和茶万应甘和茶白扁豆、白术、半夏、苍术、茶叶、陈皮、茯苓、甘白扁豆、白术、半夏、苍术、茶叶、陈皮、茯苓、甘草、厚朴、藿香、苦杏仁、木瓜、砂仁、泽泻、紫苏。草、厚朴、藿香、苦杏仁、木瓜、砂仁、泽泻、紫苏。功能主治功能主治芳香解表，燥湿和中，升清降浊。用于感冒发热，芳香解表，燥湿和中，升清降浊。用于感冒发热，腹痛吐泻，暑湿泄泻。腹痛吐泻，暑湿泄泻。使用注意使用注意不宜在服
18、药期间同时服用滋补性中成药。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。孕妇慎用。孕妇慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。非处方药用药知识非处方药用药知识13中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成感冒类感冒类夏桑菊颗粒夏桑菊颗粒桑叶、夏枯草、野菊花。桑叶、夏枯草、野菊花。功能主治功能主治清肝明目，疏风散热。用于风热感冒，目赤头
19、清肝明目，疏风散热。用于风热感冒，目赤头痛、头晕耳鸣，咽喉肿痛。痛、头晕耳鸣，咽喉肿痛。使用注意使用注意不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。风寒感冒者不适用。风寒感冒者不适用。脾胃虚寒，症见腹痛、喜暧、泄泻者慎用。脾胃虚寒，症见腹痛、喜暧、泄泻者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。肝肾、糖尿等慢性病严重者应在医师指导下服用。非处方药
20、用药知识非处方药用药知识14中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成咳嗽类咳嗽类清热镇咳糖浆清热镇咳糖浆矮地茶、板栗壳、浮海石、荆芥、前胡、葶苈子、鱼矮地茶、板栗壳、浮海石、荆芥、前胡、葶苈子、鱼腥草、知母。腥草、知母。功能主治功能主治镇咳祛痰。用于感冒咽炎，肺热咳嗽。镇咳祛痰。用于感冒咽炎，肺热咳嗽。使用注意使用注意儿童、孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒者慎用。儿童、孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。医师指导下服用。服药期间，若出现
21、高热等症状，应到医院就诊。服药期间，若出现高热等症状，应到医院就诊。忌食辛辣、油腻食物。忌食辛辣、油腻食物。非处方药用药知识非处方药用药知识15中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成咳嗽类咳嗽类养肺丸养肺丸陈皮、甘草、桔梗、麻黄、木香、石膏、五味子。陈皮、甘草、桔梗、麻黄、木香、石膏、五味子。功能主治功能主治润肺止咳，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促作喘，润肺止咳，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促作喘，胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。使用注意使用注意未成年者禁服。未成年者禁服。高血压、心脏病患者慎用。高血压、心脏病患者慎用。孕妇及体质虚弱者慎用。孕
22、妇及体质虚弱者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。忌食辛辣、油腻食物。忌食辛辣、油腻食物。肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。服药期间，若出现高热等症状，应到医院就诊。服药期间，若出现高热等症状，应到医院就诊。非处方药用药知识非处方药用药知识16中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成胃胀类胃胀类清胃和中丸清胃和中丸槟榔、陈皮、大黄、当归、莪术、黄柏、黄连、黄槟榔、陈皮、大黄、当归、莪术、黄柏、黄连、黄芩、木香、牵牛子、青皮、石膏、香附、积壳。芩、木香、牵牛子、青皮、石膏、香附、积壳。功能主治功能主治清胃，导滞。
23、用于胃热气滞引起的脘腹胀满，烦热清胃，导滞。用于胃热气滞引起的脘腹胀满，烦热口苦，恶心呕吐，饮食少进，大便秘结。口苦，恶心呕吐，饮食少进，大便秘结。使用注意使用注意不适用于儿童、年老体弱者，主要表现为身倦乏不适用于儿童、年老体弱者，主要表现为身倦乏力，气短嗜卧，消瘦，大便溏。力，气短嗜卧，消瘦，大便溏。孕妇忌服。孕妇忌服。忌食生冷油腻不易消化食物。忌食生冷油腻不易消化食物。非处方药用药知识非处方药用药知识17中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成益气六君丸益气六君丸白术、半夏、陈皮、大枣、党参、茯苓、甘草、生白术、半夏、陈皮、大枣、党参、茯苓、甘草、生姜。姜。功能主治功能主治补气健脾。用
24、于脾胃虚弱，食少便溏，胸腔胀闷。补气健脾。用于脾胃虚弱，食少便溏，胸腔胀闷。使用注意使用注意不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、大便干。大便干。孕妇忌服。孕妇忌服。小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。胃胀类胃胀类忌食生冷油腻不易消化食物。忌食生冷油腻不易消化食物。非处方药用药知识非处方药用药知识18中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成胃脘痛类胃脘痛类复方胃宁片复方胃宁片海螵蛸、猴头菌粉、延胡索。海螵蛸、猴头菌粉、延胡索。功能主治功能主治理气止痛，制酸。用于肝胃不和，胃脘疼痛，吞酸理气止痛，制酸。用于
25、肝胃不和，胃脘疼痛，吞酸嗳气。嗳气。使用注意使用注意不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、大便干。大便干。孕妇慎用。孕妇慎用。小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。忌食生冷油腻不易消化及辛辣刺激性食物。忌食生冷油腻不易消化及辛辣刺激性食物。忌情绪激动及生闷气。忌情绪激动及生闷气。非处方药用药知识非处方药用药知识19中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成实火证类实火证类上清丸上清丸白芷、薄荷、川芎、大黄、防风、黄柏、黄芩、荆白芷、薄荷、川芎、大黄、防风、黄柏、黄芩、荆芥、桔梗、菊花、连翘、栀子。芥、桔梗、菊
26、花、连翘、栀子。功能主治功能主治清热散风，解毒，通便。用于头晕耳鸣，目赤，鼻清热散风，解毒，通便。用于头晕耳鸣，目赤，鼻窦炎，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。窦炎，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。使用注意使用注意孕妇忌服。孕妇忌服。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。小儿、孕妇、年老体弱者必须在医师指导下服用。小儿、孕妇、年老体弱者必须在医师指导下服用。忌烟、酒及辛辣油腻食物。忌烟、酒及辛辣油腻食物。心脏病、肝病等慢性病患者应在医师指导下服用。心脏病、肝病等慢性病患者应在医师指导下服用。非处方药用药知识非处方药用药知识20中成药非处方药中成药非处方药药物组成药物组成
27、不寐类不寐类养心宁神丸养心宁神丸白术、陈皮、大枣、丹参、党参、茯苓、莲子、龙白术、陈皮、大枣、丹参、党参、茯苓、莲子、龙眼肉、山药、石菖蒲、酸枣仁、远志。眼肉、山药、石菖蒲、酸枣仁、远志。功能主治功能主治养心益脾，镇静安神。用于神经衰弱，心悸失眠，养心益脾，镇静安神。用于神经衰弱，心悸失眠，耳鸣眩晕。耳鸣眩晕。使用注意使用注意外感发热患者忌服。外感发热患者忌服。本品宜餐后服。本品宜餐后服。非处方药用药知识非处方药用药知识21常见病症的自我药疗常见病症的自我药疗自我药疗自我药疗自我医疗自我医疗是伴随全球科技、文化和经济的发展而兴起的一项是伴随全球科技、文化和经济的发展而兴起的一项自发性运动，其核
28、心是个人应对自己的健康负责，自发性运动，其核心是个人应对自己的健康负责，其三大支柱为自我护理、自我保健、自我药疗。其三大支柱为自我护理、自我保健、自我药疗。可以说，非处方药是成功自我医疗的基础。可以说，非处方药是成功自我医疗的基础。是我国卫生保健体系的重要组成部分。是指在没有是我国卫生保健体系的重要组成部分。是指在没有医师或其他医务工作者的指导下，恰当地应用非处医师或其他医务工作者的指导下，恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。轻微的疾病。非处方药用药知识非处方药用药知识22非处方药用药知识非处方药用药知识23非处方药用药知识非处方药用药知识24
