1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学(用药护理),Pharmacology in Nursing,阿托品禁忌和不良反应,可能的不良反应,M胆碱受体阻断药 M受体 副交感神经节后纤维所支配的效应器 心肌 胃肠平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔括约肌 腺体,心悸 便秘 排尿困难 瞳孔扩大 口干,反作用,不良反应,腺体,大剂量引起发热,心肌,剂量过低 加重心动过缓,剂量过高 心梗时,心率加 快,心肌耗氧量增加,加重心梗,中枢 大剂量 烦躁不安、惊厥、幻觉、谵妄,阿托品引起的瞳孔扩大、视力模糊,青光眼,阿托品引起的排尿困难,前列腺肥大又称增生。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困
2、难、尿频、 尿急等下尿路症状。,前列腺肥大,阿托品引起的定量不良反应,按1mg、2mg、5mg、10mg不同剂量进行观察分析,归纳出不良反应与剂量的关系。 1mg:心率加速,瞳孔轻度扩大; 2mg:心悸,口 干,瞳孔扩大明显,有时出现视近物模糊; 5mg:上述症状加重;吞咽困难;头痛、乱语、躁动不安、疲倦感;皮干、发热;排尿困难、肠蠕动减 少;,总结,阿托品引起的不良反应常见有口干、瞳孔扩大、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘 随着剂量的增加,会出现烦躁不安、惊厥幻觉、谵妄等中枢中毒症状。 青光眼和前列腺肥大患者禁用阿托品,阿托品引起的定量不良反应,10mg:上述症状更重;脉速而弱;幻觉、谵妄、惊厥等;严重者由中枢兴奋转入抑制,昏迷和呼吸麻痹。 结论阿托品的不良反应与剂量呈正相关,过量甚 或中毒可引起严重不良反应并可导致死亡。,谢 谢,