1、2 20 01 18 8目录检查结检查结果回顾果回顾原因原因分析分析改进改进措施措施检查结果回顾问题汇总 1病区管理 1、无安全会议 2、护士工作制度回答不全 3、病区环境不整洁护理技术操作 1、输血三查八对回答不全 2、三查七对回答不全优质护理服务 1、病人三短六洁回答不全 2、责任护士对病人九知道回答不全 3、健康宣教不到位 4、留置针固定不规范问题汇总 2院感控制 1、医疗废物分类不规范 2、湿化瓶浸泡不符合要求 3、注射器毁形不彻底 4、棉签无开包时间、用后不及时密封药品管理 1、无专人负责 2、护士长无签字护理文书书写 1、手术核查表签字不全 2、吸引器贮液瓶有效期书写不规范 3、入
2、院评估单评分不正确 4、留置针有效期书写不规范问题回顾 3护理缺陷 1、皮试配制错误急救器械、药品管理 1、抢救车药品批号、日期与登记不符 2、氧气筒未做防尘措施原因分析鱼骨图改 进 措 施进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实行按劳分配，从根本上调到护理人员的主观能动性和工作积极性。指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗而忽视基础护理。药 品、器械 管 理1、建立规范的药品管理制度，加强护理人员药学知识：建立并落实病区药品管理制度，病区由护士长指派一位责任心强的护士，专门负责病区药品的领
3、用及保管工作。2、病区药品、器械专项督导检查：病区药品除了使用后应及时清点、补充外，每周定期对药品进行一次清查，由护士长对科内所有药品进行彻底检查；抢救器械做到“五定”，并由护士长做监督管理。严格执行护理：“三查七对”制度严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件发生。提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质。学习相关护理技能，了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。院 感 控 制加强护理人员的学习与培训，制定全员培训计划，定期培训，制度落实到位。科室感控小组不定期自查，每月按院感质量持续改进考
4、核进行评分。院感科每月按质量考核表进行考核评分，考核结果与科室和个人绩效想结合。护 理 技 操 作对于经验不足的护士，加强学习，掌握扎实的理论知识、熟练的操作技能。加强护士责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。每月进行护理理论、操作技术培训及考核，并将结果与科室和个人绩效挂钩。1、转变观念，增强法律意识。2、医护直接多沟通 3、加强专科知识培训 4、制定质控细则 5、加强对护理人员书写能力的培训 6、健全质控组织 1、设立病区环境质控人员 2、转变观念，全员参与病区环境管理 3、制定完善工作标准、工作流程、检查评分标准 4、补充人力资源（护士、后勤人员）谢谢您的观看谢谢您的观看THANK YOU FOR YOUR WATCH
