1、膀胱镜检查,北京大学第三医院 泌尿外科,1806年 Philip Bozzini,Endoscopic Equipment,Rigid cystoscope consists of metal sheath to which a water source is attached (A); obturator (B); bridge (C); deflector system (Albarran lever) (D); and lens to which a light source is attached (E).,Normal Representation,Normal Representa
2、tion,Normal Representation,观察顺序,Flexible cystoscope with an attached light source and a deflectable tip.,适应症,下尿路(尿道、膀胱): 最为直接的检查:血尿病因、膀胱占位性质、肿瘤术后复查、是否存在梗阻(残余尿量测定)、下尿路症状病因(除外肿瘤) 操作:取活检,治疗(碎石取石、取异物、药物注射),适应症,上尿路(输尿管、肾) 间接检查:逆行插管、留分肾尿、逆行造影 操作:逆行留置输尿管支架管、拔除输尿管支架管,禁忌症,相对禁忌症: 膀胱容量减小 尿路感染 严重血尿 其他 绝对禁忌症 膀胱挛缩(容量小于50ml) 急性膀胱炎,并发症,感染 出血 穿孔(尿道、膀胱) 其他意外,Take Home Message,膀胱镜检是有创检查,存在风险及并发症! 膀胱镜检会给患者造成痛苦! 膀胱镜检是泌尿外科疾病的终极检查手段! 膀胱镜检应在其他(无创)检查的基础上进行,检查后应给出相对明确的诊断及处理意见!,