1、第 一 节 心 与 小 肠 Heart and Small Intestine 心 （附心包） The Heart（and the Pericardium）,教学要求： 掌握心与小肠的生理功能及其体华窍的关系。,部 位：心位于胸中，有心包围护于外， 属上焦（火），与_相表里。 生理功能：主血脉，主神志，其华在面， 开窍于舌。,一、主血脉 Controlling Blood Circulation,1心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行 的作用。 2心是怎样主持血液运行的？ （1）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内 运行。心气来源于-，通过心脏功能转化而成。 平人气象论说：“心脏血脉
2、之气”，就是指的这种气。 （2）靠心的跳动：医学入门说：“人心动，则 血行于诸经”。就是说血液运行靠心的博动，不断地把 血向脉管推进，以维持血液的正常运行。 此外，血液的运行还与_有关，_气能贯心脉， 推动血运。,3临床意义 （1）从血脉变化测知： 心气旺盛脉和缓有力。 心气不足鼓动无能，脉弱无力。 心气虚衰脉无力。 心气衰微脉微欲绝。 （2）从面色上观察： “其华在面”： 心气旺盛面色红润光泽。 心气不足面白无华。,二、主神志 Taking Charge of Mental Activities,1含义 广义：_。 神 狭义：指心所主的神志，即人的 精神、意识和思维活动。,2精血和神的关系
3、灵枢营卫生会篇“血者，神气也”。说明了 血与神的密切关系。 从心本身的功能来看，主血脉和主神志二者也是 密切相关的。如：心血充足，运行流畅，则面色红润， 精神焕发，思维敏捷，这是血对神的影响； 反之：羞愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的 现象，这是神对血液运行的影响，可见神的物质基础是血， 而血的运行又受神的支配。,3临床意义 心血亏损心神失养，则见失眠、多梦、健忘等。 心血充足面色红润光泽，精神焕发，思维敏捷,心开窍于_：心位于胸中，有别络与舌相通，故有 舌为心之苗之说。灵枢脉度篇“心气通于舌，心和 则舌能知五味矣”。所以心脏的变化就容易从舌表现出来。,三、心与体华窍关系 Having R
4、elations With the Pulse, Face and Tongue,在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动 灵敏。 如心脏有病就会出现舌的异常变化。如心血不足 ，舌质_；心火上炎或心阴虚，舌尖或舌质_ 甚则舌体糜烂；心血瘀滞时， 则舌质_或见瘀点、 瘀斑；,附：心 包（Supplement：Pericardium）,心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有 保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故 前人有“代心受邪”之说。 在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之谵语、发 狂等症状，称之为热入心包，在治疗上就是以清心为主， 说明心包和心从辨证的角度来看是一致的。灵枢邪客篇 指出：“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。可见心包 络与心在生理病理上有密切的联系。,小 肠 The Small Intestine,部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃， 下端与大肠相连，外形呈回环迭积状。其经 脉络心，与相表里。 生理功能：泌别清浊，为“受盛之府”。 素问灵兰秘典论说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。” 受盛：承受。 化物：指消化饮食物，形成食糜。,清水谷精微（津液）全身 剩余水分（浊中之清）下输 浊 膀胱 糟粕（浊中之浊）下注大肠,小肠受盛水谷化物,病理变化：,腹泻、便溏。 小肠功能失常 尿赤、尿血、尿混浊。,思考题：心的主要生理功能是什么？,
