1、轮椅介绍 上海中医药大学附属 岳阳中西医结合医院 康复医学科 唐琳 轮椅的作用 移动 保持姿势 保护皮肤 怎样的患者适用轮椅? 完全不能行走的患者 需要辅助才能行走的患者 只能短距离行走的患者 行走非常缓慢或有困难的患者 轮椅的考虑因素 轮椅的选择 1. 种类 2. 组件 3. 尺寸 轮椅的调整 轮椅的训练 主要的轮椅种类 手动轮椅 电动轮椅 手动轮椅 手动轮椅的优点 与电动轮椅相比较,手动轮椅具有以下优势: 更轻 更小 转移更加简便 更便宜 帮助患者保持健康 手动轮椅的缺点 通常会导致患者上肢过度使用,引起损伤 有的患者不能很好的操控轮椅 有的患者无法自我缓解压力,产生压疮 手动轮椅的组件选
2、择 轮椅架 靠背 座位 轮胎链接 轴心位置 轮胎位置 刹车 轮胎设计 轮胎 手推圈 前轮 脚踏板 轮椅架:折叠或固定 折叠款优势 折叠起来以后,占 用空间少 减震效果更好 不平整的地带依旧 保持四轮触地 固定款优势 推动轮椅效率更高 更耐用 更轻 在一些固定款轮椅 中,靠背和座椅的 角度可以调节 靠背:固定或可调节 固定款优势 更轻 更耐用 可调节款优势 能够调节到患者最 舒适和最适合患者 功能性的高度 根据患者自我需求 调节高度 靠背:衬垫类或固定 衬垫类优势 更轻 使轮椅容易折叠 可调节款优势 帮助患者更好的姿 势控制 可调节高度、深度、 靠背角度 不会随着时间过度 牵拉 座椅:衬垫类或固
3、定 衬垫类优势 更轻 使轮椅容易折叠 可调节款优势 帮助患者更好的姿 势控制 可调节高度、深度、 靠背角度 不会随着时间过度 牵拉 轮胎联结:标准或快拆卸式 标准款优势 价格低 快拆卸式优势 调整轴心,或者是将 轮椅移动到车上时, 更为方便 轴心:固定或可调节 固定款优势 更轻 可调节优势 可以根据患者需求进 行调节,如: 1.功能独立 2.姿势 3.符合人体工学以减 少上肢损伤 轮胎曲度:垂直或拱形 垂直优势 轮椅宽度更窄 拱形优势 轮椅稳定性更高 减少滚动阻力,并且 减少下坡转弯倾向, 使得推进轮椅更加容 易 轮胎设计:标准或钢圈型 标准优势 轮椅更轻 拱形优势 更耐用 不需要对轮胎辐条进
4、 行调整维修 更容易清洁 轮胎设计:充气轮胎或实心轮胎 充气轮胎优势 减震效果更好 摩擦力更好 在草地、沙滩、软的 平面上更适用 实心轮胎优势 无需维修保持(不需 要保持轮胎气压) 比较窄 手推圈:标准款 优势:表面耐用 劣势:手部抓握存在困难时,较难操作 手推圈:有覆盖层的(橡胶或塑料) 优势:增加摩擦力,使得推动轮椅更为简便 劣势:表面不耐用,可能滑破;存在摩擦灼伤的风险 手推圈:椭圆的 优势:符合人体工学设计,减少手腕部损伤 劣势:比较重 手推圈:带有突出物的 优势:上肢力量较差的患者,可以较为容易的推动轮椅 劣势:轮椅宽度增加;干扰推动节律 前轮尺寸:大轮或小轮 大轮优势 适用于不平的地面 (如草地,颠簸的道 路等) 向前倾倒的可能性更 小 滚动阻力小 小轮优势 更轻 适用于平整的地面 患者足跟和前轮之间 的空隙更大 脚踏板:固定或可移动 固定优势 尺寸更小 更耐用 可移动优势 患者转移时更方便 电动轮椅 电动轮椅分类 根据控制方式:手控,头控,气控等 根据驱动方式:前轮驱动,中轮驱动,后轮驱动 特殊功能电动轮椅:站立,座椅倾斜等