1、情緒困擾學生的辨識與輔導介入情緒困擾學生的辨識與輔導介入 黃雅羚元品心理諮商所所長高雄師範大學諮商與輔導研究所博士情緒與行為問題界定情緒與行為問題界定 孩子呈現情緒與行為問題，父母、老師、或一般社會大眾會冠予問題兒童或是不良青少年的名稱，甚至會籠統稱之為壞孩子、古怪的孩子、莫名奇妙的孩子、難管教的孩子等 行為適應不良情緒障礙？行為適應不良情緒障礙？依據身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（教育部，民91）第九條，所謂嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官、或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意
2、力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者 鑑定標準鑑定標準1、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。2、除學校外，至少在其他一個情境中顯著適應困難者。3、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著效果者。情緒障礙類型（一）情緒障礙類型（一）依據特殊教育法（教育部，民86）所列情緒障礙類型，以下就本年度優先鑑定之類別，參考DSM（APA，1994）說明其特性如下：1、注意力缺陷過動症（ADHD）ADHD者通常具有注意力不能集中、過動、及衝動三種症狀；依該三種症狀出現之有無與多寡情況，ADHD者可分為注意力不良型、
3、過動衝動型、或複合型。情緒障礙類型（二）情緒障礙類型（二）焦慮性疾患：焦慮性疾患：焦慮性疾患有多種類型，以下為其中常見者：(1)特定對象恐懼症：害怕特定對象或情境，例如：某些動物、高處、暗處、打雷和閃電、飛行、打針及血等。(2)社交恐懼症：害怕參與社交活動或與陌生人相處；拒絕從事日常活動（例如：交作業、上學），或特別害怕自己會丟臉而不敢表現。(3)分離焦慮：當父母、主要依附對象或親人離開時，就會顯得焦慮不安無法放鬆下來。(4)廣泛性焦慮：不論在什麼情境中，都無法控制地焦慮。(5)強迫症：強迫思想及行為。情緒障礙類型（三）情緒障礙類型（三）情感性疾患情感性疾患：情感性疾患者以情感障礙為主，可能併
4、有其他之思想、行為及生理之症狀；病程有週期性之發作。(1)低落性情感疾患。(2)重鬱症。(3)雙極性疾患：躁症或混合發作。精神性疾患精神性疾患精神性疾患者常出現不適當的情緒表現、講話怪異及行為怪異、幻覺或妄想，和同儕比較起來顯得很不尋常。情緒問題或是情緒困障(Emotional Disturbed；ED)是指孩子內在有根深蒂固的心理症狀行為問題或是行為症狀(Behaviorally Disordered)是指觀察得到，容易鑑別的外在行為表現。了解孩子行為的基本觀念了解孩子行為的基本觀念偏差行為也是一種語言,它表達了行為者的目的解讀行為語言的途徑注意偏差行為與學業成就的互動關係孩子很單純,不必庸
5、人自擾同一行為可以達成不同目的;不同行為可以達成同一目的偏差行為受個人內在,外在不可控制的因素所左右,由兒童本身坦負所有責任既不可能也失之公平適應不良的特徵適應不良的特徵 行為和性格上偏離良好適應的特徵，會出現敵意、攻擊、欺騙，或性格上屬於焦慮、退縮、憂鬱、自責等 若出現顯著易於常態且妨礙個人正常生活適應的行為，則可視為適應困難個體適應良好的個體應符合之標準適應良好的個體應符合之標準 能維持良好的人際關係 有較明確的自我概念 有滿意的心理效能 有健康的身體 智能成熟、情緒成熟、道德成熟、社會行為成熟 能夠接受現實什麼是情緒什麼是情緒 情緒，指的是經由外在的刺激或內在的身體狀況，所引起的個體自覺
6、的心理失衡狀態。失衡的心理狀態含有喜、怒、哀、樂等情感性反應。在情緒狀態下，除個體會有主觀感受外，也會牽動身體上的生理變化，如害羞時臉會潮紅，生氣或恐懼時會心跳加速。14影響情緒發展的關鍵因素影響情緒發展的關鍵因素生物特性與身體特性氣質的個別差異在其他發展領域的能力與限制家庭環境與家庭關係所受到的文化影響青少年階段的情緒特徵青少年階段的情緒特徵 情緒是紛擾不穩定的 情緒易具有衝動性與爆發性 具有從感性邁向穩定性的過渡性質 情緒反應直接而感性憤怒與攻擊行為憤怒與攻擊行為 青少年通常會以憤怒來表達恐懼、困惑、困擾、傷心、挫折。攻擊大多是憤怒的產物，此種行為常常會構成對他人生命安全的嚴重威脅。攻擊行
7、為的形式攻擊行為的形式 肢體性攻擊(Physical Aggression)肢體性攻擊包括以拳打、腳踢、擲物、拉扯別人的衣服，甚至使用工具去攻擊受害者的身體及物件。這種欺凌模式通常在校園內是最受老師、家長以及社會人士所關注的。使用肢體性攻擊者以男性居多。言語性攻擊(Verbal Aggression)言語性攻擊指以具有攻擊性的語句去傷害或羞辱他人，甚至是受害者重視的人，如他們的家人。改花名、嘲笑別人、使用粗言穢語及使用尖酸的字眼亦屬於言語性攻擊。使用言語攻擊他人只是轉眼間發生的事情，因此要介入和調停是十分困難的。不過對於當事人來說，這些說話所帶來的傷害絕不遜於肢體性攻擊。男性與女性同樣會使用這
8、種攻擊行為。社交性攻擊(Relational Aggression)社交性攻擊指說服或煽動他人在不同的社交場合，一同杯葛受害者。社交性攻擊者通常會以散播謠言、搬弄是非等手法去孤立、杯葛或不准許受害者參與某些組群，也會影響其他同學對受害者的看法。使用這種模式欺凌他人則以女性居多。性攻擊(Sexual Aggression)性攻擊包括被強行把注意力投放於與性有關的事上，例如性騷擾、色情電話及被不舒服的眼神注視。更嚴重的性攻擊包括以強迫性手段，如肢體力量或口頭恐嚇，使受害者在不情願的情況下被撫摸、擁抱、接吻、甚至進行口交或性交(Krahe,2001)。攻擊行為的主要成因攻擊行為的主要成因 以Bron
9、fenbrenner(1979)的生態環境論(Ecological Approach)1.個人因素：生理及心理發展、個人經驗與認知結構的關係、社交技巧和解難能力等等2.家庭因素：父母管教模式、親子關係、處理衝突的方法、家族犯罪的歷史、家庭暴力、疏忽照顧及虐待等等3.學校因素：校本文化、獎懲制度、地區性次文化、校規的執行、師生關係、辦學理念及施行情況、訓輔配合、家校合作的情況、其他學童的背景及社會地位等等4.環境因素：傳媒渲染、性別角色觀念、經濟狀況、社區特色及發展等等 (Howard,Horne,&Jolliff,2001;Pianta,1999;Swearer&Doll,2001)情緒是治療
10、的引子情緒是治療的引子許素維2006認為，人格或心理不健康的人，其負面情緒的表達多半會出現問題，因此能對負面情緒察覺並調整為正面的情緒，不是去隱藏。負面情緒的問題，意涵著內在與人際有衝突，故衝突管理或溝通在情緒課程的設計中有其必要性。情緒教育的重點在於讓學生有好的情緒分化，盡量接近真實的、了解自我的情緒。若個體能了解、感覺到自己的情緒，將更能有辦法進一步了解為何我有這樣的情緒以及如何合宜地表現這情緒。所以情緒教育是協助孩子敏感於當下之情緒，協助孩子分析為何有此情緒，與其所處環境中感覺到情緒，了解情緒、體驗其情緒吳英璋，2001。情緒控制輔導策略情緒控制輔導策略 生理的安適感 情緒管理三步驟：覺
11、察、辨識及表達 認知他人情緒 自我教導訓練 放鬆訓練 溝通與協商訓練 利社會技能訓練 提升因應行為 提升問題解決能力 人際關係管理EQEQ管理的有效策略管理的有效策略教導學生能描述自己的情緒狀態隨時肯定並且呼應學生的情緒感覺鼓勵學生能與雙親或老師分享情緒增強學生的同理心，培養理解他人情緒的能力教導學生凡事先看優點面再看缺點面，以培養樂觀積極的人生態度提醒學生提高挫折忍受力，為最後目標努力給予即時的稱讚，建立學生的自信成人對孩子情緒教育的原則成人對孩子情緒教育的原則察覺孩子的情緒:試者去了解並運用一些方法，來引導學生能夠去正向的表達各種情緒體認情緒是與孩子親近和教導孩子的機會:不應試圖忽略孩子的負面情緒，須協助澄清情緒及了解情緒，才不致情緒惡化或擴大的可能性。同理的傾聽和確認孩子的情緒幫助孩子以言語表明情緒與孩子商討解決之道 個案研討個案研討表達性藝術之情緒管理策略表達性藝術之情緒管理策略 繪畫 黏土 音樂 情緒卡、投射卡謝謝聆聽
