1、免疫调节药IMMUNOMODULATORS药剂科2008.08免疫调节药物?定义?分类作用机制药物在相关疾病中的应用免疫调节药的定义?指能调节、增强、兴奋和恢复机体免疫功能的一大类药物，在临床上主要用于感染性疾病、某些自身免疫病及肿瘤的辅助治疗。也广泛用于乙型肝炎的辅助治疗。指治疗免疫功能紊乱所引起的一类疾病,用于恢复免疫反应,抑制其不正常低落或压抑其过速反应.目前已有的多种免疫体调节剂大都是用化学合成的方法合成的,具有一定的毒副作用。免疫调节剂是指能够增强、兴奋、恢复和均衡机体免疫功能的一类药物,包括免疫增强剂和双相调节免疫应答的药物。免疫调节药的分类影响免疫功能的药物（免疫调节药）免疫抑制
2、药免疫增强药肾上腺皮质激素类烷化剂抗代谢药其他免疫抑制剂免疫抑制药IMMUNOSUPPRESSANTS?肾上腺皮质激素烷化剂抗代谢药其它免疫抑制剂（地塞米松、泼尼松、泼尼松龙）（苯丁酸氮芥、环磷酰胺）（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、羟基脲）?（白芍总苷、青霉胺、环孢素、来氟米特、雷公藤总苷、咪喹莫特、抗胸腺细胞球蛋白、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等）肾上腺皮质激素类地塞米松长效糖皮质激素抗肿瘤药激素类抗肿瘤药泼尼松抗肿瘤药激素类抗肿瘤药中效糖皮质激素泼尼松龙抗肿瘤药激素类抗肿瘤药中效糖皮质激素烷化剂及抗代谢药苯丁酸氮芥抗肿瘤药细胞毒性药物破坏DNA结构的药物环磷酰胺甲氨蝶呤硫唑嘌呤羟基
3、脲抗肿瘤药抗肿瘤药抗肿瘤药抗肿瘤药细胞毒性药物破坏DNA结构的药物细胞毒性药物细胞毒性药物细胞毒性药物二氢叶酸还原酶抑制药阻止嘌呤类核苷酸生成药干扰核酸生物合成核苷二磷酸还原酶抑制药其它免疫抑制剂?白芍总苷（抗炎免疫调节药）来氟米特（具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂）适应症：类风湿性关节炎?药理作用机制：抑制二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。适应症：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。?雷公藤多甙疣和肛周疣/尖锐湿疣。药理作用机制：抗炎作用：它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。免疫抑制作用：能抑制体液免疫和细胞免疫反应。适应症：可用于类风湿性关
4、节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。?咪喹莫特适应症：成人外生殖器疣和肛周疣/尖锐湿疣。免疫增强药IMMUNOSTIMULANTS白介素、丙种球蛋白、重组人干扰素.1b、重组人干扰素.2b、草分支杆菌F.U.36、重组人干扰素.2a、重组干扰素、甘露聚糖肽、干扰素、卡介菌多糖核酸、人免疫球蛋白、匹多莫德、人破伤风免疫球蛋白、香菇多糖、胸腺肽、胸腺肽 1、胸腺五肽、胸腺喷丁、乌苯美司、重组人白细胞介素 2等。免疫增强药?人血
5、丙种球蛋白重组人干扰素-2b 注射液卡介菌多糖核酸香菇多糖胸腺五肽卡介菌多糖核酸?药理作用：1卡介菌多糖、核酸制剂通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。2卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。适应症：本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。人血丙种球蛋白?药理作用：注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗
6、体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。适应症：主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。重组人干扰素-2b 注射液?药理作用：本品是利用携带有人白细胞干扰素2b基因质粒的重组假单孢菌生产的。具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖；干扰素对肿瘤细胞具有直接抑制作用,能够调节宿主抗肿瘤免疫反应并通过抑制、分解肿瘤细胞生长所需因子等作用改变宿主与肿瘤细胞的关系；干扰素提高免疫功能包括增强巨噬细胞
7、的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。适应症：用于急慢性病毒性肝炎(乙型、丙型等)、尖锐湿疣、毛细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。香菇多糖?药理作用：香菇多糖对动物多种肿瘤,如肉瘤S-180、艾氏腹水癌有较好的抑制作用。适应症：用于恶性肿瘤的辅助治疗。胸腺五肽?药理作用：具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如：、干扰素、白介素2和白介素3)的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本品可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。?适应症：1用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病。3某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。4各种细胞免疫功能低下的疾病。5肿瘤的辅助治疗。2008年8月谢谢！
