1、.1.2p 针刺方法l 针刺方法是指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的操作方法 p 主要包括l 毫针刺法、电针法、头法和其它针法（包括腕踝针、三棱针法、耳针、皮肤针法、皮内针法、穴位注射法等）.3.4.5p体位的选择l 选择体位的重要性若体位选择不当，则会取穴不准，操作不便，不能持久留针，甚至容易出现晕针、弯针、断针等异常情况l 临床常用的体位 仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位.6仰卧位 适用于前身部的腧穴 仰卧位舒适自然，全身放松，不易疲劳，易于持久，为临床最佳体位 对初次针刺，精神紧张、体虚病重者尤为适宜.7俯卧位：适用
2、于后身部的腧穴 .8侧卧位：适用于侧身部的腧穴 .9仰靠坐位适用于前头、颜面、颈前、上胸部以及肩部的腧穴.10俯伏坐位适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴.11侧伏坐位适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴 .12p定穴与揣穴l 腧穴的定位，称“定穴”。定穴主要根据“骨度分寸”、“自然标志”等方法确定穴位l 医生以手指在穴位处揣、摸、按、循，找出指感强烈的穴位，称“揣穴”p消毒l 除一次性使用的无菌针具以外，其他的针具都必须严格消毒l 包括针具器械、医者手、患者施术部位及治疗室用具的消毒.13.14二指持针法：用拇指、食指末节指腹捏住针柄，适用于短小的针具三指持针法：用拇指、食指、中指末节指腹捏拿针
3、柄，拇指在内，食指、中指在外，三指协同，以保持较长针具的端直坚挺状态.15.16.17.18.19.20.21.22p直刺p 针身与皮肤表面呈9090角，垂直刺入腧穴p 浅刺与深刺均可，适用于大多数腧穴p斜刺p 针身与皮肤表面呈4545角左右，倾斜刺入腧穴p 适用于骨骼边缘和不宜深刺者p平刺p 又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈1515角左右，横向刺入腧穴p 适用于头面、胸背及皮肉浅薄处.23.24.25.26.27弹法刮法.28p针刺得气l 古代文献称“气至”，现在多称“针感”l 得气的指征患者对针刺的感觉和反应：主要为酸、麻、胀、重，还有凉、热、触电感、抽动、蚁行感、不自主地肢体活动等医者手下的感觉：针刺得气后，针下可由未得气时的轻松虚滑慢慢转变为沉紧；或感到肌肉跳跃、抽动.29p针刺得气l 得气的意义得气是产生治疗作用的关键，是判断患者经气盛衰、取穴准确及疾病预后、针治效应的依据，也是针刺过程中进一步实施手法的基础l 得气的方法分为候气法、催气法、守气法l 影响得气的因素l 气至病所和行气法.30留针与出针 留针法 主要有静留针法和动留针法两种，临床应视患者体质、病情、腧穴位置等不同而分别使用 出针法 应根据证候虚实、患者体质、针刺深浅和腧穴特点等具体情况正确施行，否则会影响疗效，甚而引起出血、血肿、针刺后遗感等不良后果
