1、第十八章 人胚早期发生学习目标n掌握：受精、卵裂、胚泡和植入，三胚层的形成和主要分化。n熟悉：胎膜、胎盘、先天畸形的常见原因和致畸敏感期。n了解：孪生、多胎与联体双胎。人胚发生和早期发育人胚发生和早期发育n受精受精n卵裂、胚泡形成和植入卵裂、胚泡形成和植入n胚层形成及分化胚层形成及分化n器官原基及胚体外形的建立器官原基及胚体外形的建立n胎儿与母体的关系胎儿与母体的关系 n精子的发生精子的发生n无运动能力无运动能力n精子的成熟精子的成熟n无受精能力无受精能力n精子获能精子获能（sperm capacitation）第一节第一节 生殖细胞与受精生殖细胞与受精(一一)生殖细胞生殖细胞（germ ce
2、ll）（一）生殖细胞（一）生殖细胞（germ cell）n卵子的发生、成熟和排卵卵子的发生、成熟和排卵n第二次成熟分裂中期第二次成熟分裂中期n有放射冠、透明带包被有放射冠、透明带包被（二）（二）受精受精（fertilization）n成熟获能后的精子与发育正常的卵子结成熟获能后的精子与发育正常的卵子结合形成受精卵的过程合形成受精卵的过程 n受精部位：输卵管壶腹部受精部位：输卵管壶腹部(二二)受精受精（fertilization）n受精过程受精过程精子与卵子的识别和接触精子与卵子的识别和接触精子穿过放射冠和透明带精子穿过放射冠和透明带精、卵质膜融合精、卵质膜融合卵子完成第二次成熟分裂卵子完成第二
3、次成熟分裂雌原核和雄原核融合形成受精卵雌原核和雄原核融合形成受精卵顶体反应、顶体反应、ZP3透明带反应透明带反应(二二)受精受精（fertilization）精子的顶体反应及受精示意图精子的顶体反应及受精示意图(二二)受精受精（fertilization）受精过程示意图受精过程示意图(二二)受精受精（fertilization）(二二)受精受精（fertilization）n受精条件受精条件n精子的获能精子的获能n精子的质量、数量精子的质量、数量n卵子发育正常卵子发育正常n限定的时间限定的时间n男女生殖管道的通畅男女生殖管道的通畅(二二)受精受精（fertilization）n受精的意义受精的
4、意义n标志新生命的开始标志新生命的开始n维持了物种的遗传稳定性维持了物种的遗传稳定性n受精决定性别受精决定性别n新个体具有不同于亲代的特性新个体具有不同于亲代的特性体外人工受精与试管婴儿体外人工受精与试管婴儿 人卵体外受精和胚胎移植模式图人卵体外受精和胚胎移植模式图 体外人工受精与试管婴儿体外人工受精与试管婴儿n体外人工受精（体外人工受精（fertilization in vitro，IVF）n胚胎移植（胚胎移植（embryo transfer，ET）试管婴儿试管婴儿第二节第二节 卵裂、胚泡行成和植入卵裂、胚泡行成和植入排卵、受精和植入模式图排卵、受精和植入模式图n卵裂卵裂（cleavage）
5、n卵裂球卵裂球n桑椹胚桑椹胚一、卵裂一、卵裂二、胚泡形成二、胚泡形成胚泡腔胚泡腔滋养层滋养层内细胞群内细胞群胚泡的结构模式图胚泡的结构模式图三、三、植入植入n胚泡埋入子宫内膜的过程胚泡埋入子宫内膜的过程n时间：受精后时间：受精后56天开始天开始 1112天完成天完成n部位：子宫体、底部子宫内膜处部位：子宫体、底部子宫内膜处 n过程过程：植入过程植入过程7d人胚，胚泡与子宫上皮接触人胚，胚泡与子宫上皮接触 植入过程植入过程7.5d人胚，胚泡部分植入子宫内膜人胚，胚泡部分植入子宫内膜 植入过程植入过程9d人胚，胚泡植入子宫内膜人胚，胚泡植入子宫内膜，内膜修复，内膜修复植入过程植入过程13d人胚，植
6、入完成人胚，植入完成 植入后滋养层细胞的变化植入后滋养层细胞的变化n合体滋养层合体滋养层n细胞滋养层细胞滋养层n滋养层陷窝滋养层陷窝植入后子宫内膜的变化植入后子宫内膜的变化n蜕膜蜕膜（decidua）n底蜕膜底蜕膜n包蜕膜包蜕膜n壁蜕膜壁蜕膜 植入条件植入条件n受精卵在输卵管中运行正常受精卵在输卵管中运行正常n透明带准时消失透明带准时消失n母体的性激素分泌正常母体的性激素分泌正常n子宫内膜处于分泌期子宫内膜处于分泌期植入异常植入异常植入异常植入异常植入异常植入异常第三节第三节 胚层形成、柱形胚体的建立胚层形成、柱形胚体的建立与胚层分化与胚层分化n二胚层胚盘及相关结构的发生二胚层胚盘及相关结构的
7、发生 n二胚层胚盘的形成二胚层胚盘的形成n羊膜腔和卵黄囊的形成羊膜腔和卵黄囊的形成n胚外体腔和体蒂的形成胚外体腔和体蒂的形成n三胚层胚盘及相关结构的发三胚层胚盘及相关结构的发生 一、二胚层胚盘及其附属结构的发生一、二胚层胚盘及其附属结构的发生n第第2周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分化形成的圆盘状结构。化形成的圆盘状结构。n上胚层：上胚层：n下胚层：下胚层：邻近滋养层的一层柱状上皮细胞邻近滋养层的一层柱状上皮细胞靠近胚泡腔的一层立方上皮细胞靠近胚泡腔的一层立方上皮细胞羊膜囊和卵黄囊的形成羊膜囊和卵黄囊的形成n对胚胎起营养和保护作用对胚胎起营养和保护作用胚外体腔和体
8、蒂的形成胚外体腔和体蒂的形成n胚外中胚层胚外中胚层：胚泡腔内松散分布的细胞和细胞外基质胚泡腔内松散分布的细胞和细胞外基质胚外体腔和体蒂的形成胚外体腔和体蒂的形成n体蒂体蒂：二胚层胚盘和其背腹侧的羊膜囊、卵黄囊与二胚层胚盘和其背腹侧的羊膜囊、卵黄囊与 滋养层间的连接结构滋养层间的连接结构二、三胚层胚盘及其附属结构的发生二、三胚层胚盘及其附属结构的发生n三胚层胚盘的形成三胚层胚盘的形成n脊索的形成脊索的形成n口咽膜和泄殖腔膜的形成口咽膜和泄殖腔膜的形成三胚层胚盘的形成三胚层胚盘的形成n原条原条n原节原节n原沟原沟n原凹原凹14d胚盘模式图胚盘模式图三胚层胚盘的形成三胚层胚盘的形成n中胚层的形成中胚
9、层的形成n内胚层的形成内胚层的形成三胚层胚盘的形成三胚层胚盘的形成n第第3周末，三胚层胚盘形成周末，三胚层胚盘形成n三个胚层均起源与上胚层三个胚层均起源与上胚层n原条的出现确定了胚盘的中轴，使胚盘原条的出现确定了胚盘的中轴，使胚盘有左右侧、头尾端之分有左右侧、头尾端之分脊索的形成脊索的形成n从原凹向头端增生迁移的细胞在内、外胚层间形成的细从原凹向头端增生迁移的细胞在内、外胚层间形成的细胞索。胞索。口咽膜和泄殖腔膜的形成口咽膜和泄殖腔膜的形成n脊索头、尾侧由内、外胚层相贴形成的薄膜脊索头、尾侧由内、外胚层相贴形成的薄膜 四、三胚层的分化四、三胚层的分化n三胚层的分化三胚层的分化 n外胚层的分化外
10、胚层的分化 n中胚层的分化中胚层的分化 n内胚层的分化内胚层的分化 n胚体形成胚体形成(一一)外胚层的分化外胚层的分化n神经管的形成和分化神经管的形成和分化n神经嵴的形成和分化神经嵴的形成和分化n表面外胚层的分化表面外胚层的分化神经管的形成神经管的形成n神经板神经板n神经沟神经沟n神经褶神经褶n神经管神经管神经管的形成神经管的形成神经管的形成神经管的形成n前神经孔n后神经孔神经管形成立体模式图神经管形成立体模式图神经管的形成神经管的形成无脑畸形和脊髓裂无脑畸形和脊髓裂 神经管的形成神经管的形成神经管的分化神经管的分化n中枢神经系统的原基中枢神经系统的原基n脑、脊髓脑、脊髓n松果体、神经垂体和视
11、网膜等松果体、神经垂体和视网膜等神经嵴的形成神经嵴的形成神经嵴的分化神经嵴的分化n周围神经系统的原基周围神经系统的原基n脑神经节、脊神经节及周围神经节脑神经节、脊神经节及周围神经节n肾上腺髓质等肾上腺髓质等表面外胚层的分化表面外胚层的分化n表皮及其附属器表皮及其附属器n牙釉质牙釉质n角膜上皮角膜上皮n晶状体晶状体n内耳迷路等内耳迷路等（二）中胚层的分化（二）中胚层的分化n轴旁中胚层轴旁中胚层 n间介中胚层间介中胚层 n侧中胚层侧中胚层中胚层早期分化示意图中胚层早期分化示意图（二）中胚层的分化（二）中胚层的分化n轴旁中胚层轴旁中胚层n体节体节 背侧皮肤真皮、骨骼肌和脊柱背侧皮肤真皮、骨骼肌和脊柱
12、n间介中胚层间介中胚层n泌尿生殖系统的原基泌尿生殖系统的原基n侧中胚层侧中胚层n体壁中胚层体壁中胚层n脏壁中胚层脏壁中胚层n胚内体腔胚内体腔胸腹部皮肤真皮、骨骼肌和血管等胸腹部皮肤真皮、骨骼肌和血管等消化、呼吸系统的肌组织、血管、消化、呼吸系统的肌组织、血管、CT和间皮等和间皮等心包腔、胸膜腔和腹膜腔心包腔、胸膜腔和腹膜腔（三）内胚层的分化（三）内胚层的分化n卵黄囊顶壁的内胚层卷入胚体内形成原卵黄囊顶壁的内胚层卷入胚体内形成原始消化管始消化管n前肠、中肠和后肠前肠、中肠和后肠n消化管消化腺消化管消化腺n呼吸道和肺的上皮呼吸道和肺的上皮n中耳、甲状腺、胸腺等的上皮中耳、甲状腺、胸腺等的上皮（三）
13、内胚层的分化（三）内胚层的分化五、胚体形成五、胚体形成n胚盘胚盘圆柱形胚体圆柱形胚体n原因：各部位生长速度不一致原因：各部位生长速度不一致n中部边缘；外胚层内胚层中部边缘；外胚层内胚层n头尾方向左右方向；头侧尾侧头尾方向左右方向；头侧尾侧五、胚体形成五、胚体形成五、胚体形成五、胚体形成 n胚体凸入羊膜腔的羊水内胚体凸入羊膜腔的羊水内n原始脐带的形成原始脐带的形成n口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的腹侧口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的腹侧n外胚层包于胚体外表外胚层包于胚体外表n内胚层卷到胚体内形成原始消化管内胚层卷到胚体内形成原始消化管n初具人形初具人形胚体形成胚体形成第第8周人胚外观周人胚外观第
14、四节第四节 胎膜与胎盘胎膜与胎盘n胚胎的附属胚胎的附属结构结构n保护、营养、保护、营养、呼吸、排泄呼吸、排泄等功能等功能n衣胞衣胞（一）胎膜（一）胎膜n绒毛膜绒毛膜n羊膜羊膜n卵黄囊卵黄囊n尿囊尿囊n脐带脐带1.1.绒毛膜绒毛膜n由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成绒毛膜的结构绒毛膜的结构细胞滋细胞滋养层壳养层壳绒毛间隙绒毛间隙绒毛膜的类型绒毛膜的类型n丛密绒毛膜丛密绒毛膜n底蜕膜侧的底蜕膜侧的绒毛膜绒毛膜n平滑绒毛膜平滑绒毛膜n包蜕膜侧的包蜕膜侧的绒毛膜绒毛膜2.2.羊膜羊膜n羊膜的结构羊膜的结构n羊水功能羊水功能n保护、保护、保温；分保温；分娩时扩冲软产
15、道；娩时扩冲软产道；物质代谢物质代谢 3.3.卵黄囊卵黄囊 n位置位置n原始消化管腹侧原始消化管腹侧n功能功能 n卵黄囊壁的胚外卵黄囊壁的胚外中胚层产生造血中胚层产生造血干细胞干细胞n卵黄囊的内胚层卵黄囊的内胚层产生原始生殖细产生原始生殖细胞胞4.4.尿囊尿囊尿囊尿囊n卵黄囊的尾侧壁向体蒂卵黄囊的尾侧壁向体蒂内突入的一个盲管内突入的一个盲管n脐尿管脐尿管n脐静脉和脐动脉脐静脉和脐动脉5.5.脐带脐带n连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构n内含脐动脉和脐静脉内含脐动脉和脐静脉脐带异常脐带异常（二）（二）胎盘胎盘(placenta)n胎盘的形态结构胎盘的形态结构 n胎盘的血
16、液循环和胎盘膜胎盘的血液循环和胎盘膜 n胎盘的功能胎盘的功能 胎盘的形态结构胎盘的形态结构n胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜紧密结合而构胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构成的一个圆盘状结构 n分为母体面和胎儿面分为母体面和胎儿面胎盘的形态结构胎盘的形态结构胎盘的血液循环胎盘的血液循环n两套独立的血液循环系统两套独立的血液循环系统n可以进行物质交换，互不相混可以进行物质交换，互不相混胎盘膜（胎盘膜（placental membrane）n胎盘与母体间进行物质交换通过的结构胎盘与母体间进行物质交换通过的结构胎盘膜（胎盘膜（placental membrane）n早期胎盘膜的
17、结构早期胎盘膜的结构n合体滋养层合体滋养层n细胞滋养层及其基膜细胞滋养层及其基膜n少量结缔组织少量结缔组织n绒毛内毛细血管内皮及其基膜绒毛内毛细血管内皮及其基膜n发育后期胎盘膜的结构发育后期胎盘膜的结构n合体滋养层合体滋养层 n绒毛毛细血管内皮绒毛毛细血管内皮 n两者之间的基膜两者之间的基膜胎盘的功能胎盘的功能 n物质交换物质交换 n获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物n内分泌功能内分泌功能 n人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素n人胎盘催乳素人胎盘催乳素n人胎盘孕激素和雌激素人胎盘孕激素和雌激素 第五节第五节 孪生、多胎和联体双胎孪生、多胎和联体双胎 n双
18、胎双胎 n单卵孪生单卵孪生 n双卵孪生双卵孪生 n多胎多胎 n联胎联胎 单卵孪生单卵孪生单卵孪生示意图单卵孪生示意图n两个胚泡两个胚泡n两个内细胞群两个内细胞群n两条原条与脊索两条原条与脊索单卵孪生单卵孪生11周单卵孪生周单卵孪生多胎多胎n单卵性单卵性n多卵性多卵性n混合型混合型n常为混合性多胎常为混合性多胎n发生率低发生率低多胎多胎联胎联胎n未完全分离的单卵双胎未完全分离的单卵双胎联胎联胎联体女婴腹部联体联体女婴腹部联体中国医大盛京医院成功分离联体女婴中国医大盛京医院成功分离联体女婴第六节 先天性畸形概念：概念：先天性畸形是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常。原因：原因：n遗传因素（25%）n环境因素（10%）n遗传因素与环境因素相互作用和原因不明（65%）胚胎的致畸敏感期胚胎的致畸敏感期概念：概念：受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段称为致畸敏感期。时期：时期：n在胚期前两周胚胎死亡n胚期第38周器官形态结构畸形n胎期组织结构和功能缺陷先天畸形的预防先天畸形的预防n采用遗传学方法预防遗传性畸形n做好孕期保健
