1、残疾人社会工作实务残疾人社会工作实务 江门市残联康复医院社工部江门市残联康复医院社工部 梁健玲梁健玲社会工作和残障社会工作是什么？社会工作和残障社会工作是什么？如何理解残障方式：个人方式或者是医疗方如何理解残障方式：个人方式或者是医疗方式式 Medical Model 及社会方式及社会方式 Social Model残疾人及慢病人士一般经历的心理过程残疾人及慢病人士一般经历的心理过程残障社会工作的服务内容及功能残障社会工作的服务内容及功能社工在为残疾人及慢病人士工作时所运用手社工在为残疾人及慢病人士工作时所运用手法法如何做好？与我们的态度和技巧有关吗？如何做好？与我们的态度和技巧有关吗？提问及总
2、结提问及总结什么是社会工作？什么是社会工作？p社会工作是指综合运用社会工作专业知社会工作是指综合运用社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭、机识和方法，为有需要的个人、家庭、机构和社区提供专业社会服务，帮助其舒构和社区提供专业社会服务，帮助其舒缓、解决和预防社会问题、恢复和发展缓、解决和预防社会问题、恢复和发展社会功能的职业活动社会功能的职业活动p一般本职工作之外的福利性、公益性和一般本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为志愿工作非专业性助人活动称为志愿工作 ，有，有本质不同本质不同社会工作的价值观社会工作的价值观n社会工作最基本的价值观念有两方面：社会工作最基本的价值观念有
3、两方面：V从社会使命看，强调从社会使命看，强调“扶弱济贫扶弱济贫”，以解决，以解决社会问题、满足社会需求为己任，促进社会社会问题、满足社会需求为己任，促进社会公平正义公平正义V从专业使命看，强调从专业使命看，强调“助人自助助人自助”，所谓，所谓“助人助人”是在个人、家庭、群体、社区出现是在个人、家庭、群体、社区出现困难时，社会工作者向其提供专业的服务和困难时，社会工作者向其提供专业的服务和支持，所谓支持，所谓“自助自助”是通过社会工作的专业是通过社会工作的专业服务，来整合社会资源，挖掘潜能，推动困服务，来整合社会资源，挖掘潜能，推动困难人群走向难人群走向“自救、自立、自助和自强自救、自立、自助
4、和自强直接社会工作方法包括个案工作、小组直接社会工作方法包括个案工作、小组工作、社区工作工作、社区工作 间接社会工作方法包括社会工作行政、间接社会工作方法包括社会工作行政、社会工作督导与咨询、社会工作研究社会工作督导与咨询、社会工作研究 社会工作的范畴和领域社会工作的范畴和领域n在许多国家或港台地区，由于社会工作发在许多国家或港台地区，由于社会工作发展历史较长，社会工作职业化、专业化程展历史较长，社会工作职业化、专业化程度较高，所以，与社会工作专业服务相关度较高，所以，与社会工作专业服务相关的机构和岗位比较多。按服务人群的种类的机构和岗位比较多。按服务人群的种类或场所划分，可以分为或场所划分，
5、可以分为老年社会工作、青老年社会工作、青少年社会工作、儿童社会工作、妇女社会少年社会工作、儿童社会工作、妇女社会工作、残疾人社会工作、移民社会工作、工作、残疾人社会工作、移民社会工作、灾民社会工作、企业社会工作、家庭社会灾民社会工作、企业社会工作、家庭社会工作、城市社会工作、农村社会工作、学工作、城市社会工作、农村社会工作、学校社会工作、医疗社会工作、司法社会工校社会工作、医疗社会工作、司法社会工作、军队社会工作等作、军队社会工作等社会工作的实施方式社会工作的实施方式n少部份由政府直接服务例如少部份由政府直接服务例如:司法社工或司法社工或一些需要法例规定的社工工作一些需要法例规定的社工工作n大
6、部份由非政府机构大部份由非政府机构NGOs或可称为非盈或可称为非盈利机构；国内或会称为民办非企业利机构；国内或会称为民办非企业n通过政府拨款购买服务通过政府拨款购买服务n自行募集资源推行自行募集资源推行n自负盈亏自负盈亏n有在有在NGO内直接提供，也会在一些次场内直接提供，也会在一些次场所所Secondary setting例如学校提供例如学校提供什么是残障社会工作什么是残障社会工作 n残障社会工作是社会工作的一环，是社会残障社会工作是社会工作的一环，是社会工作者运用社会工作方法帮助残障人士补工作者运用社会工作方法帮助残障人士补偿自身缺陷、克服各种环境障碍，重新回偿自身缺陷、克服各种环境障碍，
7、重新回归社会生活的专业活动归社会生活的专业活动n其目的在协助残障人士解决其与残障其目的在协助残障人士解决其与残障/疾疾病相关的社会、家庭、职业、心理等问题，病相关的社会、家庭、职业、心理等问题，以提高治疗以提高治疗/康复效果；康复效果；n协助残障人士及其家属预防疾病及复发，协助残障人士及其家属预防疾病及复发，使其能自立更生，重新适应生活使其能自立更生，重新适应生活残障人士经历的心理过程残障人士经历的心理过程五个不同阶段的心理反应五个不同阶段的心理反应否认否认(Denial)愤怒愤怒(Anger)讨价还价讨价还价(Bargaining)抑郁抑郁(Depression)接纳接纳(Acceptanc
8、e)(Elizabeth Kubler Ross,1965)为甚么需要残障社会工作为甚么需要残障社会工作 n科学发展日益精进，治疗科学发展日益精进，治疗/康复工作高度分工康复工作高度分工化和专业化，医护也无法兼顾残障人士的所化和专业化，医护也无法兼顾残障人士的所有需要有需要 n工商业发展，人类生活现代化，但意外伤害工商业发展，人类生活现代化，但意外伤害和慢性病不断增加和慢性病不断增加n现今治疗追求全人照顾，不仅是生理上的治现今治疗追求全人照顾，不仅是生理上的治疗，还包括心理、社会和灵性的需要疗，还包括心理、社会和灵性的需要n残障会引起忧郁、恐惧、无助、家庭及人际残障会引起忧郁、恐惧、无助、家庭
9、及人际关系的崩溃关系的崩溃在信息开放下，最好和最有效的解决方在信息开放下，最好和最有效的解决方法来自社区和残障人士本身法来自社区和残障人士本身 残障人士是有智慧和能力解决其面对问残障人士是有智慧和能力解决其面对问题运用他们的强项而不是只集中看到他题运用他们的强项而不是只集中看到他们的不足们的不足 香港大部份的社会服务包括康复服务都香港大部份的社会服务包括康复服务都有政府不同程度资助，因此收费极之低有政府不同程度资助，因此收费极之低廉。一般收费只占整体开支不足廉。一般收费只占整体开支不足5%香港康复服务的提施方式包括有住院、香港康复服务的提施方式包括有住院、社区及到户社区及到户香港康复服务大多由
10、专业策划及提供香港康复服务大多由专业策划及提供现时津贴方式令有需要的人不会因没有现时津贴方式令有需要的人不会因没有经济条件而拒于门外经济条件而拒于门外残障社工的服务内容残障社工的服务内容 p就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、照顾、就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、照顾、人际关系等问题，人际关系等问题，提供辅导服务；提供辅导服务；p协助病人协助病人/残障人士订定社区康复计划，评估其心理健残障人士订定社区康复计划，评估其心理健康，以及转介病人康，以及转介病人/残障人士及其家人申残障人士及其家人申 请康复服务请康复服务及有关社区资源；提供经济实物援助，例如减免医及有关社区资源；提供经济实
11、物援助，例如减免医疗疗/康复服务收费，申请基金资助，以及购买医疗康复服务收费，申请基金资助，以及购买医疗/康康复器材等；复器材等；p与其他医护人员合作，主动接触社区内有需要接受康与其他医护人员合作，主动接触社区内有需要接受康复服务的人士，提供有关的援助；复服务的人士，提供有关的援助；p为遇到同类问题的残障人士或其家人安排小组辅导服为遇到同类问题的残障人士或其家人安排小组辅导服务或讲座或成立俱乐部。务或讲座或成立俱乐部。结合残障人士需要和残障社会结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容工作的具体服务内容 (I)n心理心理/人际关系需要人际关系需要V拒绝接纳自己的残障或疾病所导致的障碍拒绝接纳
12、自己的残障或疾病所导致的障碍V情绪困扰情绪困扰/惶恐惶恐/失望失望/沮丧愤怒沮丧愤怒/缺乏社交缺乏社交网络网络n心理支持服务心理支持服务V残障人残障人/家人辅导家人辅导V互助小组辅导小组互助小组辅导小组结合残障人士需要和残障社会工结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容作的具体服务内容 (II)n就业就业/社会关系需要社会关系需要V工作能力障碍；工作能力障碍；V交通及通道障碍；交通及通道障碍；V就业困难；就业困难；V医疗医疗/康复开支康复开支n社会支持服务社会支持服务V残障人士就业政策；残障人士就业政策；V建设无障碍环境建设无障碍环境V就业辅导及训练；就业辅导及训练；V社会教育及宣传；社会
13、教育及宣传；V经济援助经济援助 结合残障人士需要和残障社会结合残障人士需要和残障社会工作的具体服务内容工作的具体服务内容 (III)n医护医护/专业关系专业关系/康复需要康复需要V病者病者/残障人士及家人缺乏病理常识；残障人士及家人缺乏病理常识；V缺乏家居护理知识缺乏家居护理知识n医护康复服务医护康复服务V残障人士资源中心残障人士资源中心/图书馆；图书馆；V教育辅导服务；教育辅导服务；V常识讲座；常识讲座；V自理自理/家居护理训练家居护理训练残障社会工作的功能残障社会工作的功能n对工作对象方面：提供物质帮助、给予对工作对象方面：提供物质帮助、给予心理支持、促进能力发展，维护合法权心理支持、促进
14、能力发展，维护合法权益益n对社会方面：促进社会稳定与社会和谐、对社会方面：促进社会稳定与社会和谐、促进制度建设与社会进步、增加社会资促进制度建设与社会进步、增加社会资本与促进社会协调发展本与促进社会协调发展(马洪路，马洪路，2007)这个理论核心是个人责任：即某个人的残障这个理论核心是个人责任：即某个人的残障是由于其个体的原因造成的，所以个人要负是由于其个体的原因造成的，所以个人要负责。个人也要承担在治疗残障中的痛苦责。个人也要承担在治疗残障中的痛苦因此推论政府的角色只是辅助补助、带点慈因此推论政府的角色只是辅助补助、带点慈善性质，在资源调配上，政府能做多少就做善性质，在资源调配上，政府能做多
15、少就做多少多少社工也多采用个案工作和小组，重点在教育社工也多采用个案工作和小组，重点在教育残障人士如何适应环境，以便康复残障人士如何适应环境，以便康复社会残障的理论解释是社会责任：即某个人的社会残障的理论解释是社会责任：即某个人的残障是由于其社会原因导政的。社会在结构上、残障是由于其社会原因导政的。社会在结构上、制度上存在问题使得某些个人受损、因此社会制度上存在问题使得某些个人受损、因此社会应该为受损的个人承担更多的责任应该为受损的个人承担更多的责任因此推论政府的角色较为主动、服务带有补偿因此推论政府的角色较为主动、服务带有补偿成分，在资源调配上，政府有责任做得更多成分，在资源调配上，政府有责
16、任做得更多社工也会采用综合工作手法包括个案、小组及社工也会采用综合工作手法包括个案、小组及社区，重点在倡导残障人士如何能改变或营造社区，重点在倡导残障人士如何能改变或营造有利环境，以利康复有利环境，以利康复以小组以小组(教育教育)方式方式 vs 个人个人(治疗治疗)全方位康复全方位康复 vs 肢体功能复原肢体功能复原用者参与及增权用者参与及增权 vs 专业操控及决定专业操控及决定 以简单工具以简单工具 vs 复杂器材复杂器材自我管理自我管理 vs 长期依赖长期依赖持续改变持续改变 vs 短暂成效短暂成效改变环境改变环境 vs 个人适应个人适应成本效益成本效益在六个月内患者住院日数平均减在六个月内患者住院日数平均减 少超过三天少超过三天其他显着改善范畴：其他显着改善范畴：精神健康精神健康社交支持网络社交支持网络生活满足感生活满足感整体生活质素整体生活质素增权力和职能力增权力和职能力SOCIAL WORK参考数据参考数据n莫藜藜莫藜藜(1998)“医务社会工作医务社会工作n社会工作者职业水平评价社会工作者职业水平评价n香港社会福利署网页香港社会福利署网页n马洪路马洪路(2007)“残障社会工作残障社会工作THANK YOU多谢多谢
