1、我省实施临床路径管理的我省实施临床路径管理的相关规定与要求相关规定与要求湖南省卫生厅医政处湖南省卫生厅医政处李世忠李世忠2011.8实施临床路径的目的实施临床路径的目的临床路径选择病种临床路径选择病种进入临床路径管理病例条件进入临床路径管理病例条件基基本本思思路路医院调整文本的原则医院调整文本的原则临床路径文本调整申报审核路径临床路径文本调整申报审核路径医院对具体责任人工作的开展情况给予相应奖惩对临床路径管理工作推动不力、工作不落实的医院院长、分管院长年终不得评先评优对违反临床路径管理规定造成严重后果的直接责任人，要依据有关规定给予处分临床路径管理责任图临床路径管理责任图临床路径管理与医院评审
2、评价临床路径管理与医院评审评价入径后的处理流程入径后的处理流程入径后的处理流程入径后的处理流程临床路径管理退出标准临床路径管理退出标准警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。由科主任确认，并需及时分析原因内容包括:病例标识,变异的时间、内容、原因,变异对临床路径实施的影响，分析意见，处理结果等。由经治医生与责任护士如实记录有关变异情形和分析意见、处理结果，并在5个工作日内将变异记录单上报及时讨论引起变异的原因，并分析同一变异的发生率、变异处理是否得当，以及该变异是否会影响该病种临床路径管理的实施，每月将变异统计、分析结果上报 u 正变异情形的病例原则上不作出径处理；u 变异情形是由于医院各个部门之间沟通协调发生障碍，或与医务人员的工作态度、技术水平、医务人员和病人交流的技巧引起的，医院须在10日内提出整改意见，并明确落实整改的责任人与时限。临床路径管理病例变异情形的处理程序与原则临床路径管理病例变异情形的处理程序与原则综合评估的内容综合评估的内容综合评估项目综合评估项目 临床路径管理信息报送临床路径管理信息报送
