1、登革熱及孳生源簡介登革熱及孳生源簡介疾病管制署認識登革熱u登革熱俗稱天狗熱，又稱斷骨熱，是一種由登革熱俗稱天狗熱，又稱斷骨熱，是一種由埃及埃及斑蚊斑蚊和和白線斑蚊白線斑蚊傳播的急性病毒性熱病。傳播的急性病毒性熱病。u登革熱的傳播病媒蚊斑蚊，喜歡在登革熱的傳播病媒蚊斑蚊，喜歡在白天白天活動叮活動叮咬人類。咬人類。u登革熱的潛伏期約登革熱的潛伏期約3 38 8天天，目前尚無有效的疫苗，目前尚無有效的疫苗可供預防。可供預防。u登革病毒共有登革病毒共有四型四型，重複感染不同型的登革病毒，重複感染不同型的登革病毒，可能引起登革出血熱，若不儘速就醫治療，可能引起登革出血熱，若不儘速就醫治療，死亡率可高達死
2、亡率可高達5050。突發發燒突發發燒3838並伴隨下列任二（含）項以上並伴隨下列任二（含）項以上症狀：症狀：頭痛頭痛/後眼窩痛後眼窩痛/肌肉痛肌肉痛/關節痛關節痛/骨頭痛骨頭痛 出疹出疹 白血球減少白血球減少(leukopenia)(leukopenia)噁心噁心/嘔吐嘔吐 血壓帶試驗陽性血壓帶試驗陽性 任一警示徵象任一警示徵象登革熱屬第二類法定傳染病，醫療院所需於24小時內通報當地主管機關認識登革熱病媒蚊埃及斑蚊埃及斑蚊白線斑蚊白線斑蚊台灣傳播登革熱的病媒蚊（卵期）台灣傳播登革熱的病媒蚊（卵期）埃及斑蚊埃及斑蚊白線斑蚊白線斑蚊台灣傳播登革熱的病媒蚊（幼蟲期）台灣傳播登革熱的病媒蚊（幼蟲期）埃
3、及斑蚊埃及斑蚊白線斑蚊白線斑蚊台灣傳播登革熱的病媒蚊（蛹期）台灣傳播登革熱的病媒蚊（蛹期）台灣傳播登革熱的病媒蚊（成蟲期）台灣傳播登革熱的病媒蚊（成蟲期）埃及斑蚊埃及斑蚊白線斑蚊白線斑蚊3-4天天5-6天天1-2天天蚊子生活史蚊子生活史 埃及斑蚊 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣、臺東縣及澎湖縣）喜歡棲息在室內 白線斑蚊 分布於全島平地及1500公尺以下之山區 棲息場所多在室外差異差異吸血習性吸血習性生活史生活史棲習性棲習性吸血習性吸血習性卵抗旱能力卵抗旱能力埃及斑蚊間斷吸血習性，吸血時易受于擾而飛離宿主，又重新尋找吸血對象(叮10人才飽)生活史約8-9天，成蚊壽命
4、約30天喜歡棲息戶內(內外約78:22)主要孳生於人工容器以人血為主；早上9-10點及下午4-5點為吸血高峰卵可乾燥半年以上尚具孵化能力白線斑蚊吸血時不易受于擾，可連續吸血20-30秒，因此每次吸血只傅播一人、而且常被打死生活史約13-15天，成蚊壽命約20天，如吸血經 8-12天體內增殖病毒，已近體弱壽終喜歡棲息戶外(內外約2:98)孳生於人工容器外，尚包括一些天然容器，如樹洞除人血外，哺乳動物如貓狗也吸；日落前2-3小時及日出前後1-2小時為吸血高峰約可保存3個月左右交叉感染不同型別的登革熱，將可交叉感染不同型別的登革熱，將可能罹患能罹患死亡率最高達死亡率最高達50%的登革出的登革出血熱血
5、熱登革熱可不可怕？登革熱可不可怕？登革出血熱患者健康人媒介媒介（病媒蚊）（病媒蚊）宿主宿主（人）（人）疾病疾病病毒病毒（登革熱）（登革熱）媒介媒介（病媒蚊）（病媒蚊）宿主（人）疾病病毒病毒（登革熱）（登革熱）STOPXSTOP出現登革熱病例出現登革熱病例疫調衛教疫調衛教緊急噴藥緊急噴藥孳生源清除孳生源清除個案住家、工作地個案住家、工作地點、活動地點或可點、活動地點或可能感染源半徑能感染源半徑5050公公尺範圍內，實施空尺範圍內，實施空間噴灑殺蟲劑，以間噴灑殺蟲劑，以消滅帶病毒之成蟲消滅帶病毒之成蟲有效掌握疫情的發有效掌握疫情的發展與分布範圍，儘展與分布範圍，儘早採取相關防疫工早採取相關防疫工作
6、，達到早期發現、作，達到早期發現、早期防治之效果早期防治之效果清除個案住家、工清除個案住家、工作地點、活動地點作地點、活動地點或可能感染源半徑或可能感染源半徑5050公尺範圍內孳生公尺範圍內孳生源，避免帶有病毒源，避免帶有病毒之斑蚊繼續孳生之斑蚊繼續孳生傳染病防治法第25條傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關通知或公告，主動清除之。未依通知清除者，處3,000至15,000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之第36條民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受
7、主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。違反者，處3,000至15,000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之第38條傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之，並事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場。其到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙。未到場者，相關人員得逕行進入從事防疫工作；必要時，並得要求村(里)長或鄰長在場。（違反者，得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰）第39條醫師診治病人或醫師、法醫師檢驗屍體，發現傳染病或疑似傳染病時，應立即採行必要之感染控制措施，並報
8、告當地主管機關。醫師對外說明相關個案病情時，應先向當地主管機關報告並獲證實，始得為之。（違反者，得處新臺幣9萬元以上45萬元以下罰鍰）第43條地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源或採行其他必要之措施，並報告中央主管機關。傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於前項之檢驗診斷、調查及處置，不得拒絕、規避或妨礙。違反者，逕行強制處分外，處新臺幣6至30萬元罰鍰u可移動、不必要的容器立刻清除回收。u無法移動或清除的大型積水處，可以放養食蚊魚。u水缸、花瓶等其他盛水容器，每週倒水刷洗一次。孳生源找到後要如何處理？孳生源找到後要如何處理？登革熱防治正確觀念一、為什
9、麼平常不噴，等到有病例的時候才要來噴藥？一、為什麼平常不噴，等到有病例的時候才要來噴藥？防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是要靠大家注意居防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是要靠大家注意居家內外的清潔，每個禮拜巡一次看看有沒有家內外的清潔，每個禮拜巡一次看看有沒有積水積水的桶子或容的桶子或容器。器。平時隨便噴藥，不但影響大家健康、污染環境，更可怕的是平時隨便噴藥，不但影響大家健康、污染環境，更可怕的是會讓斑蚊產生會讓斑蚊產生抗藥性抗藥性（原本噴了會死，有抗藥性就噴不死）（原本噴了會死，有抗藥性就噴不死）二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也不去噴藥，二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也不去噴藥，
10、為什麼不去噴水溝？為什麼不去噴水溝？在在臭水溝臭水溝的蚊子多半是的蚊子多半是熱帶家蚊熱帶家蚊，這種蚊子並不會傳染登革，這種蚊子並不會傳染登革熱，所以平常噴臭水溝一點用也沒有。熱，所以平常噴臭水溝一點用也沒有。（但是如果水溝的水很（但是如果水溝的水很清潔清潔，還是可能會有斑蚊孳生，所以，還是可能會有斑蚊孳生，所以可以的話要主動疏通住家周圍的水溝）可以的話要主動疏通住家周圍的水溝）三、我家最乾淨，絶對都沒有蚊子，為何還要噴藥？三、我家最乾淨，絶對都沒有蚊子，為何還要噴藥？就算家裡很乾淨又真的沒有蚊子，噴藥的時候就算家裡很乾淨又真的沒有蚊子，噴藥的時候蚊子會往沒有蚊子會往沒有噴藥的地方竄逃噴藥的地方
11、竄逃，反而增加自己被蚊子叮咬的機會，威脅到，反而增加自己被蚊子叮咬的機會，威脅到自己的健康。自己的健康。四、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定很強？四、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定很強？登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精除蟲菊精殺蟲劑殺蟲劑（由菊花提煉）。（由菊花提煉）。只要配合噴藥通知單上面的注意事項，注意家中的只要配合噴藥通知單上面的注意事項，注意家中的魚類和鳥魚類和鳥類類等寵物，噴藥時戴上口罩到戶外等候，這種藥劑是不會對等寵物，噴藥時戴上口罩到戶外等候，這種藥劑是不會對人體造成影響的。人體造成影響的。五、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天前就通知，
12、五、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天前就通知，我們還要工作怎麼辦？我們還要工作怎麼辦？衛生單位接獲醫療院所通報登革熱個案，必須於衛生單位接獲醫療院所通報登革熱個案，必須於3636小時小時內進內進行所有防治工作，目的就是要保護大家的健康。行所有防治工作，目的就是要保護大家的健康。緊急噴藥是為了第一時間內殺死帶病毒的斑蚊緊急噴藥是為了第一時間內殺死帶病毒的斑蚊成蟲成蟲，不再叮，不再叮咬人產生更多病例。因此各種防治工作會比較急迫，請大家咬人產生更多病例。因此各種防治工作會比較急迫，請大家務必見諒和配合。務必見諒和配合。六、不在時為何還要強制開鎖，我家東西如果丟了六、不在時為何還要強制開鎖，我家東西如果
13、丟了怎麼辦？怎麼辦？為何要全面性噴藥，前面已經有提到，就是為了讓斑蚊無處為何要全面性噴藥，前面已經有提到，就是為了讓斑蚊無處可逃。可逃。開鎖的時候一定會有開鎖的時候一定會有衛生機關及警察衛生機關及警察在旁，噴藥結束後也會在旁，噴藥結束後也會恢復原狀，因此不用擔心會有東西遺失的可能。恢復原狀，因此不用擔心會有東西遺失的可能。七、反正我就是不要噴藥，會怎麼樣嗎？七、反正我就是不要噴藥，會怎麼樣嗎？如果自私不噴藥，不但可能讓自己和家人被有病毒的班蚊叮如果自私不噴藥，不但可能讓自己和家人被有病毒的班蚊叮咬，也會影響左鄰右舍甚至全村的健康。咬，也會影響左鄰右舍甚至全村的健康。堅持不噴藥，不但影響自己和他
14、人，最後還會被開罰單堅持不噴藥，不但影響自己和他人，最後還會被開罰單處罰處罰6 6萬至萬至3030萬萬，得不償失。這種處罰就算不想繳錢，還是會被，得不償失。這種處罰就算不想繳錢，還是會被法院法院查封財產查封財產強制繳納，希望大家要三思。強制繳納，希望大家要三思。八、得到登革熱又不會死人，發個燒、不舒服一下，八、得到登革熱又不會死人，發個燒、不舒服一下，康復後還不是生龍活虎？康復後還不是生龍活虎？就好像肝炎有、的種類，登革熱也有、就好像肝炎有、的種類，登革熱也有、四種型態，如果今天得到第型的登革熱，下次又得到、四種型態，如果今天得到第型的登革熱，下次又得到、4 4不同類型的登革熱，將可能因交叉感
15、染導致登革熱出不同類型的登革熱，將可能因交叉感染導致登革熱出血熱，血熱，死亡率最高可達死亡率最高可達5050，大家不可不慎。，大家不可不慎。一.一.清除孳生源清除孳生源：集合村里或社區志工，大家合力動手：集合村里或社區志工，大家合力動手清除社區內各類積水容器，除了杜絕登革熱病媒蚊清除社區內各類積水容器，除了杜絕登革熱病媒蚊孳生，也同時保障了自己的健康。孳生，也同時保障了自己的健康。二.二.推動社區防疫推動社區防疫：將登革熱防治觀念傳達給社區所有：將登革熱防治觀念傳達給社區所有住戶，一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓，保住戶，一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓，保障大家的健康。障大家的健康。三.
16、三.減少容器使用減少容器使用：減少瓶裝或罐裝飲料的使用量，不：減少瓶裝或罐裝飲料的使用量，不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊。蚊。任何積水、病媒蚊能夠產卵衍生後代的容器人工容器：人的行為所製造的容器，如飲料瓶、貯水桶、花盆底盤等天然容器：自然形成之積水處，如樹洞、竹筒、椰子殼、樹葉卷軸處等戶內戶內常見孳生源常見孳生源 萬年青、黃金葛等植物之花器 冰箱底盤、花盆底盤 浴室儲水容器、廁所馬桶、水箱 貯水的水桶、陶甕、水泥槽等 地下室、機械停車位底層積水、馬達水槽、集水井、消防儲水池 飲水機、烘碗機、飲茶之水盤戶外戶外常見孳生源常見孳生源 曬
17、衣架、水泥樁上可積水水管 竹籬笆竹節頂端、樹洞、竹洞、大型樹葉 車棚、騎樓遮陽或擋雨之帆布架、空地或菜園地面之帆布 屋簷排水槽 自來水表、冷氣機集水桶 積水不流動之水溝 家禽、家畜與鳥類飲用水槽 廢棄輪胎、馬桶、浴缸、安全帽、花柱凹槽、保險桿凹槽貯水的容器貯水的容器 不用時倒置，使用時加蓋或細紗網密封，或可飼養食蚊魚 傾倒積水時注意不可倒入水溝中，應倒於陽光曝曬下之地面較為適宜孔雀魚孔雀魚台灣鬥魚台灣鬥魚廢棄容器廢棄容器 勿隨意堆積或丟棄於戶外，無法處理之大型廢棄物應交由清潔隊清運天然容器天然容器 可以填土或種植植物，或於底部鑽洞地下室積水地下室積水 以抽水機抽乾積水，或尋找漏水原因加以修補種
18、植水生植物容器種植水生植物容器 每週換水一次，換水時並刷洗容器內部 或用小石頭、彩色膠質物等置入容器，水面不超過該些物質可利用遇水會膨脹的膠可利用遇水會膨脹的膠質物種植，以後只要定質物種植，以後只要定期澆水施肥，並補滿膠期澆水施肥，並補滿膠質物質物可利用小石頭種植，可利用小石頭種植，水不可超過石頭水不可超過石頭 花盆底盤處理原則：在戶外以不使用為原則在戶外以不使用為原則 在戶內以不積水為原則在戶內以不積水為原則屋簷排水槽屋簷排水槽 定期清除管道阻塞沒有孳生源就沒有病媒蚊，沒有病媒蚊就沒有登革熱清除孳生源才是預防登革熱唯一的方法，噴灑殺蟲劑非防治良方 有主物管理、無主物清除有主物管理、無主物清除住家孳生源地下室地下室地下室地下室學校孳生源空地孳生源菜園水桶菜園水桶帆布帆布其他孳生源工地孳生源81南區府南里空地2廢棄水桶發現孳生病媒蚊孑孓。北區中樓里工地地面積水孳生病媒蚊孑孓南區喜南里空屋廢棄臉盆發現孳生病媒蚊孑孓東區大同里工地電梯間積水，孳生大量病媒蚊孑孓東區大同里工地電梯間積水，孳生大量病媒蚊孑孓
