1、护理人员三基培训与考核制度目的：通过三基培训，巩固护理人员，提升护理人员的综合业务素质，满足临床护理工作需要。范围：全院护理人员内容：1 新进护士要经过市护理学会、医院、护理部、科室的岗前培训，培训内容包括护理规章制度（包括核心制度)、人文交流沟通、礼仪、病历书写规范、病人管理规范、护理操作技能等。2 护士规范化培训，按护理部制订规范化培训轮转计划.3 护理部对全院护士三基培训实行分层培训.4 护理部每年根据医院发展需要和培训结果制订三基培训计划,按要求落实.5 护理部每年组织各层级护士进行理论和操作技能考核，结果纳入护士年度考核成绩.6科室每年根据三基培训制度、院级三基培训计划和科室业务发展
2、需要制定科室三基培训计划，并组织落实培训和考核工作。7 科室每月组织一次业务查房,内容包括护理基础知识、专科知识、护理新知识、重危典型疑难死亡病例的护理等。8护理部定期和不定期对科室三基培训的落实情况进行督查。9 各级护士根据各自的分层级别参加护理部和科室组织的分层培训和考核。附：三基三严”培训计划护士长对轮转的年轻护士制定培训计划，明确目标。护士长及护理部动态评价，定期考核，使护理人员完善各科室的培训计划。护理部抓护士的三基三严训练，“三基”即：基础理论、基本知识、基本技能的训练.“三严即：严格要求、严密组织、严谨作风 。 1。培养护士理论与临床实践相结合的能力，以巩固基础知识和基础理论。工
3、作一年内护士每月写一篇读书或工作笔记,由护士长批阅，每月上交护理部。2.抓好基础护理，每位护士对生活护理及基础护理进行量化登记，再护士长签名,每月上 交护理部一次。3。护士的基本技能训练,各科每周一次进行技能考核，纠正不规范的动作.4.提高护士的基本理论知识，每周一次进行早会提问，每月进行一次基础知识和专科知识的理论考试。5。护理部每半年一次进行基本技能的操作考核和基础理论知识的考试三基（如基础护理知识的考核及有关药理知识的考核）6。各科有指定的结对子，高年资护理人员负责对年轻护士的带、传、帮作用。整体护理质量考核标准（标准分100分）科室 检查日期 检查者 得分项目分值基本要求检查方法评分标
4、准扣分护士管理5分2人员力量搭配科学合理，体现按职上岗或按层次上岗。排班无薄弱环节。查排班表一项不符扣1分3护士职责明确，在岗在位。建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与隐私权。病人对住院期间护理人员所提供的服务满意。抽查护士、病人一项不符扣1分分级护理30分21. 执行卫生部及卫生厅分级护理的质量标准，结合本院实际，制定并实施专科护理质量标准。查看资料无标准不得分，不全扣1分62. 护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合，护理措施得当、落实到位，并及时进行效果评价。抽查护士、患者、病历一项不符扣2分33. 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。现场查
5、看一项不符扣1分84. 护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食、睡眠及排泄护理措施（护理要点观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。抽查护士、患者一项不知道各扣2分 ，一项不全扣1分25. 交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。交接班重点突出，有连续性。现场检查一项不符扣1分46及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及时、正确处理，并记录。护理记录一项不符扣2分57. 按病情及护理级别要求书写护理记录，记录内容客观、真实、及时、完准确 时、完整、准确，记录要体现连续性，签全名。护理记录一项不
6、符扣1分专科护理20分31.严格执行操作规程及查对制度，严防差错。抽查护士一项不符扣1分42.输液通畅，用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 3.患者能按时服用药物，发药到床头，看服到口。4.各种治疗护理准确、及时、到位。因故未执行的有交接班。5.围手术期护理规范。查看患者一项不符扣1分36.按病情需要，配备急救用物。现场检查并抽查护士未配备或不齐全扣3分37.熟悉现用仪器（如心电监护仪、吸引器、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理。现场检查并抽查护士不能识别故障或不掌握操作规程扣3分，出现警报回应不及时或处理不当扣2分38.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时
7、间。9.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。查看患者导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分210.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。抽查护士一项不符扣1分211.重危病人、行动不便的病人外出检查有医务人员陪同。查看患者未做不得分基础护理20分81病房整洁、安静，床头柜物品摆放整齐.2床单位、病人衣裤整洁、干燥。3指（趾）甲短、清洁无污垢。4头发清洁、胡须短5皮肤、口腔清洁无异味。6导尿及特殊需要的病人做好会阴清洁无感染。6及时协助患者进食、服药。查看患者一项不符合要求扣1分77患者体位舒适，符合病情需要和治疗护
8、理要求。8意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）查看患者及记录一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分510做好压疮预防护理，护理措施妥当11对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录查看患者及记录一项不符扣1分健康教育25分31.有专科健康教育资料，对病人全员开展健康教育。查资料无资料、未开展不得分，不全扣1分42.病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项询问病人未做到不得分，回答不全扣1分53.知道检查的目的、配合方法、注意事项（血糖、B超、内镜、影像、介入等）询问病人未做到不得分，回答不全扣1分，54.知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和活动训练时的注意事项询问病人一项做不到扣1分35.知道术前、术中、术后各项治疗护理的目的、注意事项、配合方法询问病人一项做不到扣1分56.做好出院指导及特殊护理指导（出院时病人及家属掌握回家后照顾病人应注意的事项，出院时病人及家属知道下次来复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指征和途径）问病人和护士一项做不到扣1分
