1、12022-12-2822022-12-2832022-12-2842022-12-2852022-12-2862022-12-2872022-12-2882022-12-28一、创口小:微小切口，5mm-7mm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。四、住院时间短:一般情况下手术后24小时可下床，即刻可以进食，费用相对降低。五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量。92022-12-28102022-12-28独创的椎间孔镜下
2、腰椎-颈椎-摘除-修复-椎管狭窄-融合 112022-12-28 5 4 3 2 1腰椎间盘突出症阶梯治疗122022-12-28胶原酶胶原酶激光激光射频射频 臭氧臭氧MEDMED椎间孔镜椎间孔镜 开放手术开放手术等离子等离子 经皮切吸经皮切吸 B BTwinTwin髂骨进行融合髂骨进行融合外加经皮固定外加经皮固定人工椎间盘置换人工椎间盘置换人工髓核置换人工髓核置换传统保守传统保守 口服止痛口服止痛药药物物推拿按摩推拿按摩牵引牵引 局部封闭局部封闭物理治疗物理治疗 运动疗法运动疗法 处理几乎所有处理几乎所有的椎间盘突出的椎间盘突出 增生骨质增生骨质椎管狭窄椎管狭窄神经孔狭窄神经孔狭窄 钙化的钙
3、化的 针灸针灸 卧床休息卧床休息 开放手术开放手术脊柱内窥镜脊柱内窥镜 经皮介入经皮介入YESSYESS 132022-12-28椎间孔镜椎间孔镜手术系统系统在CT或C臂下定位穿刺手术切口5-7mm可摘除任何椎间盘的碎片直接性减压局部麻醉,术中可与病人沟通，不伤及神经和血管基本不出血,视野清晰次日可下床,口服抗生素可以给院内可节省病床有效减少病床紧张能处理几乎所有类型椎间盘突出，包括部分椎管和椎间孔狭窄以及骨化和钙化微创目的直接适应症广 安全性高康复快满意度高扩展范围广颈椎境,治疗椎管狭窄 椎间孔狭窄,器械椎间盘的置换和融合与固定142022-12-28152022-12-28162022-1
4、2-28椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除减压髓核成型纤维环成型全脊柱手术由外向内的技术，适应症广创伤更小 多种衍生技术椎管狭窄、椎体固定172022-12-28摘除髓核示意图 C型臂下显示 椎间孔镜下看到 椎间孔镜下看到摘取髓核碎片 摘除的髓核碎片 手术后神经根清晰可见 182022-12-28192022-12-28202022-12-28n椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出n可以达到后路的工作区域212022-12-28222022-12-28穿刺针和导丝软组织扩张系统椎间孔扩大系统工作套筒内窥镜摄像和光源系统手术工具C臂机椎间孔镜组成232022-12-28第一步：体位和麻醉第一步：体位
5、和麻醉242022-12-28第二步：经皮穿刺第二步：经皮穿刺252022-12-28第三步：椎间盘造影第三步：椎间盘造影262022-12-28第四步：置换导丝导杆第四步：置换导丝导杆272022-12-28第五步：软组织扩张第五步：软组织扩张282022-12-28第六步：椎间孔扩大术第六步：椎间孔扩大术292022-12-28302022-12-28第七步：置入工作套筒第七步：置入工作套筒312022-12-28第八步：置入内镜第八步：置入内镜322022-12-28332022-12-28342022-12-28352022-12-28362022-12-28372022-12-28修
6、补损伤的纤维环修补损伤的纤维环382022-12-28392022-12-28402022-12-28412022-12-28422022-12-28432022-12-28442022-12-28452022-12-28462022-12-28472022-12-281、微创:无论盘内还是盘外，均可通过侧方入路到达目标区域。避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准-显微镜下椎间盘切除术相一致；3、适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。4、并发症低:创伤小，
7、形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。5.全程冲洗:可将致痛的化学介质带出体外避免坏死组织残留、并发症和后遗症极低。482022-12-28 6、安全性高:局麻,术中能与病人互动,不伤及神经和血管基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险；7、康复快:术后次日可下地活动,降低患者费用.8、病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单口服抗生素即可,可行门诊手术；皮肤切口仅5-7mm，符合美学观点。9、扩展范围广:结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。该套系统可常规处理脊柱结核和肿瘤活检,椎间孔镜翻修手术.492022-12-28502022-12-28
