1、-1无菌器械台的整理无菌器械台的整理-2一、打包一、打包 衣帽、口罩整齐、修剪指甲、洗手 检查无菌包是否为所需的包及3M胶带变色情况灭菌日期 将大基础包放在清洁、干燥、平整的器械台中央 第一层包布用手打开，不可触及包布的内面 第二层用无菌持物钳打开，打开后看指示卡是否变色（注意无菌持物钳的用法）。-3 用无菌持物钳夹盆的边缘（注意手臂不可跨越无菌区域）将盆夹至无菌台面的左下角。将所需器械包打到无菌台上（打开方法同大基础包），用无菌持物钳打开三号夹巾。一、打包一、打包-4 用无菌持物钳将盆稍微提起夹至铺好的无菌台左上角，将左下角的三号夹巾拉平。将无菌盘中的物品取出来摆放好。将所需物品如丝线、电刀
2、、灯把、手套等打至无菌台上。倾倒生理盐水、消毒液、酒精-5 生理盐水倾倒前检查瓶签及液体质量，瓶签对掌心，撬开瓶盖，冲洗瓶口，将盐水倾倒至无菌盆里不可跨越无菌区，同时水流不可过大，避免无菌台面溅湿。无菌持物钳夹小药杯，倾倒酒精和络和碘。酒精瓶和络和碘的瓶口不可触及无菌钳和小药杯。注意：无菌器械台要求4-6层无菌巾，下垂长度为30-60cm.物品准备完毕后，洗手上台。-6二、整理无菌器械台要求两人同时清点，二、整理无菌器械台要求两人同时清点，原位清点原位清点 边摆拉钩边清点，拉钩放在无菌台的左下方，剪刀、刀柄、镊子可依次放在治疗碗和弯盘的右侧。清点完后准备上台。准备湿血垫、湿血垫的折叠以方便使用
3、为准，可将毛边折向外，在传递过程中方便打开。摆放钳子的单巾折法（对折、对折再对折卷好）将器械移至右上角，血垫铺开、纱布放在血垫上，手套放置于左上角、电刀、吸引器皮条紧靠在器械台框的左侧位置，单巾可放在电刀、吸引器皮条的左侧，清点完毕的血垫和纱布可放在盆的右侧。-7三、递无菌巾三、递无菌巾 递切口巾时，如果医生未穿手术衣，前三块切口巾的毛边朝向医生，医生先铺对侧。如医生已穿手术衣，应先铺近侧，应先递一块切口巾毛边朝向自已，再依次为下侧、对侧、上侧。递一号夹巾展开后手掌向内翻转注意保护手不被污染，同法铺二号夹巾，铺洞巾时开口向下。四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。四、将准备好的压线巾摆放钳子
4、的单巾铺好。将一弯盘横放在无菌台的右上角，另一弯盘放在无菌台的左下角。-9五、无菌技术原则：五、无菌技术原则：1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷手，衣袖要卷至肘关节以上。3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回无菌容器内。5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以上、胸以下，不可过低。6、不可面队无菌区
5、大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整方向，防止污染无菌区。-10六、无菌台使用方法及要求：六、无菌台使用方法及要求：1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀，台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的边缘。2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。3、手术开始后，该无菌器械台仅对此病人是无菌的，而对其他病人是属于污染的。-11七、戴无菌手套七、戴无菌手套1、未戴手套的手不可触及手套表面。、未戴手套的手不可触及手套表面。2、已带手套的手不可
6、触及未戴手套的手。、已带手套的手不可触及未戴手套的手。3、发现手套被刺破或污染时，应立即更换。、发现手套被刺破或污染时，应立即更换。4、术后术者脱区手套和手术衣时，必须丢入指定的筐内，、术后术者脱区手套和手术衣时，必须丢入指定的筐内，然后用肥皂和请水洗净双手后方可离去。然后用肥皂和请水洗净双手后方可离去。-121、穿无菌衣未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。2、穿好无菌衣戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，不可双手交叉放在掖下。3、有破口的无菌衣应立即更换。八、穿无菌衣八、穿无菌衣-131、消毒前需检查消毒区是否清洁。2、消毒范围应包括切口四周15-20cm的区域。3、一般皮肤消毒应由手术中央
7、向四周涂擦，感染伤口或肛门、会阴消毒应由外向内涂擦。九、切口消毒九、切口消毒-141、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至另一位置。5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触及有菌区则更换手术衣。6、无菌区如被浸湿，应加盖无菌巾。7、切开污染脏器前，应用纱布垫保护周围组织，以防污染。8、皮肤切开及缝合前后，要用消毒液涂擦切口皮肤一次。9、接触有腔器官的器械与物品均为被污染物品，不可再用于其它无菌部位操作。10、污染与非污染的器械应分别放置。十、器械护士术中的无菌原则十、器械护士术中的无菌原则-151、持物钳一般选用24cm卵圆钳，持物钳罐为广口，直径11.2cm,深度14.8cm为宜。2、取送无菌物品均须用无菌持物钳，取放持物钳时，末端闭合向下，不可触及无菌持物钳桶的边缘，若被污染应立即更换。3、无菌持物钳操作时要在视野范围内，不可高于胸或低于腰部。4、无菌持物钳应保持绝对无菌，不可与已经使用的手术器械及物品接触。5、不能单独持无菌持物钳离开手术间夹取物品。需要时用无菌桶一起搬动。十一、无菌持物钳十一、无菌持物钳
