1、 医馆门诊连锁体系医馆门诊连锁体系 健康管理师培训健康管理师培训 主讲人：XXX（医学健康讲座培训课件）xxx，女，xxxx人，毕业于xx医学院，高级健康管理师、高级营养师、心理咨询师，湖南省中西医结合学会健康管理专业委员会会员，通晓中医、西医健康管理及养生理念，擅长综合应用中西医健康管理方案对慢性疾病进行疗程管理、行为干预和制定养生方案。xxx年加入xxxxx医馆，现任xx连锁医馆健康管理师，参与xx慢性病创新中医临床专业模式健康管理方案构建和执行工作,从事患者健康信息的采集和管理、评估患者的健康指数和疾病危险性；为患者提供针对性的健康咨询与指导；帮助患者制定健康改善方案；对患者进行健康教育
2、和推广、健康管理技术的研究与开发、及应用效果的综合评估。（医学健康讲座培训课件）主要内容主要内容13健康管理之回访管理健康管理之回访管理4慢病健康管理的介绍慢病健康管理的介绍4健康管理师的工作任务及流程健康管理师的工作任务及流程4健康管理之档案信息管理健康管理之档案信息管理4（医学健康讲座培训课件）13 医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要 关注个体连续性的健康状况与生活质量关注个体连续性的健康状况与生活质量23慢病健康管理的特点慢病健康管理的特点 目标人群是患有特定疾病的个体目标人群是患有特定疾病的个体1（医学健康讲座培训课件）13 加强XX医馆连
3、锁体系健康管理师的统一管理，明确健康管理师的岗位责任和权限，规范操作流程，提高慢病管理临床专业水平和疗效目标保障度，以及提高顾客对医馆管理的满意度，提升“XX医馆”品牌在顾客心目中的地位。健康管理服务的目的（医学健康讲座培训课件）13总目标：运用慢病管理中医药临床创新专业模式使人自身的脏腑功能达到平衡，人与自然、人与环境达到和谐统一，实现人的身、心、灵的和谐。自然疗法、健康饮食、合理的运动、愉快的心情，健康融入到人们的日常起居、工作当中，成为习惯，这就是健康管理的目标健康的生活！（医学健康讲座培训课件）13健康管理师的工作任务及流程健康管理师的工作任务及流程1（医学健康讲座培训课件）131接待
4、、预约管理接待、预约管理主动接待来访顾客，解答顾客疑问并介绍医馆健主动接待来访顾客，解答顾客疑问并介绍医馆健康管理和预约就诊模式，引导顾客预约就诊。健康管理和预约就诊模式，引导顾客预约就诊。健康管理师接听电话详细询问顾客需求并登记预约康管理师接听电话详细询问顾客需求并登记预约信息。信息。2收集健康信息通过调查问卷、体检报告等对顾客的健康信息进行收集、整理、汇总，为健康评估和健康改善做好准备。3建立电子健康档案根据收集到的健康信息建立电子健康档案，进行永久保存，便于健康信息的保管和查询4健康评估和就医指导根据顾客的健康信息，对顾客的健康状况和生活方式做出科学合理的风险评估及危险因素评估，并选择合
5、适的医生就诊 健康管理师工作任务（上）健康管理师工作任务（上）（医学健康讲座培训课件）135健康指导健康指导根据顾客的就诊情况和健康信息，配合医生给出个根据顾客的就诊情况和健康信息，配合医生给出个性化的健康干预方案，并予以指导性化的健康干预方案，并予以指导6健康督促对顾客的个性化健康干预方案做出解读、指导，以及定期督促顾客有效实施 7健康跟踪定期以健康短信、电话回访、网络沟通、复诊记录等方式对顾客进行健康干预方案实施情况的交流、指导和跟踪，了解顾客健康改善情况8健康教育定期向顾客开展中医养生、疾病预防，健康生活方式指导等健康教育9健康管理效果评估及时对顾客的健康改善情况和效果做出评估和记录健康
6、管理师工作任务（下）健康管理师工作任务（下）（医学健康讲座培训课件）13 健康监测健康监测健康评估健康评估健康干预健康干预健康指导健康指导1健康需求分析健康需求分析2信息管理信息管理3监测方案制定监测方案制定1健康筛选健康筛选2评估分析评估分析3风险管理风险管理1制定干预方案制定干预方案2实施干预并实施干预并监控监控3干预效果评估干预效果评估1健康咨询健康咨询2跟踪随访跟踪随访3健康教育健康教育健康管理服务流程健康管理服务流程（医学健康讲座培训课件）3 3预约接待信息收集健康评估建立档案方案制定跟踪回访评估分析健康管理师具体工作流程健康管理师具体工作流程 13健康管理之档案信息管理健康管理之档
7、案信息管理1（医学健康讲座培训课件）13提供优质健康管理服务。提供优质健康管理服务。1锤炼诊疗思路，提高解决效能。锤炼诊疗思路，提高解决效能。2防范诊疗差错，复诊核查。防范诊疗差错，复诊核查。3主要目的主要目的（医学健康讲座培训课件）13档案信息管理六部曲（上）二、收集三、管理一、选表1中医体质测评表中医体质测评表2健康状况调查表健康状况调查表1收集资料前的准收集资料前的准备；备；2具体收集具体收集1信息处理信息处理2信息录入信息录入 13体质指数（BMI）=体重（kg）身高2（m）WHO标准标准亚洲标准亚洲标准相关疾病发病危险性相关疾病发病危险性偏瘦18,518,5低（但其它疾病危险性增加）
8、正常18.5-24.918.5-23.9平均水平超重25.029.92427.9增加肥胖3028严重增加不适用人群：未成年人 运动员 怀孕及哺乳期妇女 身体虚弱或久坐不动的老人（医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座培训课件）13 档案信息管理六部曲（下）五、档案更新四、保存1纸质调查表的保纸质调查表的保存存2个人健康档案的个人健康档案的保存保存1建立档案索引目建立档案索引目录录2专人保管维护专人保管维护1变化的临床病情变化的临床病情（复诊）（复诊）2回访等应及时在回访等应及时在健康档案中更新体健康档案中更新体现。现。13 个人档案管理需按标准要求整理鉴别核实健康信息的准确性鉴别核实健康信息的准
9、确性不合逻辑健康信息记录的识别不合逻辑健康信息记录的识别转会诊病人档案转接转会诊病人档案转接档案管理档案管理注意事项注意事项（医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座培训课件）13健康管理之回访管理健康管理之回访管理1 增加顾客及其家属跟医馆之间的粘合度与信任度对顾客的病情治愈情况掌握第一手资讯管控顾客的服药过程中病情的波动情况和疗效程度检查、督促顾客有无根据医生的医嘱进行各方面的管控为提高治疗干预方案的执行效率和安全保障奠定基础通过回访引导顾客建立健康的生活方式回访目的回访目的（医学健康讲座培训课件）（医学健康讲座培训课件）13 查看顾客医嘱、资料特殊药物反应与主诊医生提前沟通特殊药物反应与主诊
10、医生提前沟通针对性地选择回访时间调节好自己的情绪调节好自己的情绪 13以一个月处方剂量为例第三天左右11、询问其服药情况，服药时间、服药方法是否正确，给与指导；2、询问在服药期间有无较前不适反应；3、健康指导）21、询问服药情况；2、健康干预方案执行情况第十五天左右31、了解其具体病情进程及康复情况，安排复诊；2、了解其健康干预方案执行情况并予以监督；3、听取顾客及家属的意见和建议结束前三天左右（医学健康讲座培训课件）131、健康管理师回访后将回访信息同步登记至软件系统中的回访内容、月度健康管理师回访登记表（见附件）、个人健康管理档案（excel）中，并在软件系统及本月回访计划表中制定下次回访
11、计划。2、登记回访内容要点根据制定的回访细则（见附件）执行。3、对于因疾病发展主动来电的顾客信息，具体操作参考以下统一处理流程。要询问清楚情况，并同步记录至个人健康管理档案（excel）及软件系统中的健康管理档案中。回访信息管理回访信息管理（医学健康讲座培训课件）13 回访信息管理 1 2 3回访后将回访信息同步登记至要求的档案中去，并在软件系统及本月回访计划表中制定下次回访计划。登记回访内容要点根据制定的回访细则执行对于因疾病发展主动来电的顾客信息，具体操作参考以下统一处理流程。（医学健康讲座培训课件）13 第一个步骤：了解问题第三个步骤：处理问题第二个步骤：分析问题第四步骤：再评价对于治疗
12、期间出现的不适症状的统一处理流程2天后针对于已采取处理措施的不适症状再回访确认是否已改善并评价解决方案。（1）顾客的服药情况及具体不适症状（2）顾客的饮食、运动、心情、有无其他引起不适症状等生活方式。（3）了解其翻查其就诊记录（病情记录及处方记录）（1）是否是服药方法不当引起（2）是否是其不当生活方式引起（3）是否是其处方治疗时病情转 归过程中的正常反应（4）是处方治疗不当引起的（1）服药方法或生活方式不当引起的指导其正确的改善。（2）生活方式不当引起的症状显著影响病情的联系主诊医生给出处理方案（3）处方治疗时病情发展因健康管理师不能判断，都需联系主诊医生确定再回复。（医学健康讲座培训课件）13例：顾客来电咨询服药后胃胀、肚子胀？13汇报完毕 谢谢聆听 汇报人：XXXX（医学健康讲座培训课件）
