1、12天花发病天花发病5天天34Edward Jenner 1749-1822，English 爱德华爱德华琴纳琴纳51979年10月26日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，天花已经在世界上绝迹。6公元六世纪公元十四世纪公元十九世纪鼠鼠 疫疫肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）7目的要求目的要求v1了解免疫系统的组成及免疫的概念。了解免疫系统的组成及免疫的概念。v2掌握淋巴细胞的分类及各类淋巴细胞在免疫应答中的作掌握淋巴细胞的分类及各类淋巴细胞在免疫应答中的作用。用。v3了解巨噬细胞在免疫应答中的作用及单核吞噬细胞系统了解巨噬细胞在免疫应答中的作用及单核吞噬细胞系统的组成
2、的组成及及分布。分布。v4掌握中枢淋巴器官与周围淋巴器官的特点。掌握中枢淋巴器官与周围淋巴器官的特点。v5了解胸腺的结构与功能。了解胸腺的结构与功能。v6掌握淋巴结和脾的一般结构与功能；了解在不同免疫应掌握淋巴结和脾的一般结构与功能；了解在不同免疫应答时淋巴结和脾的结构变化。答时淋巴结和脾的结构变化。8免疫系统的组成免疫系统的组成是机体保护自身的防御性系统9免疫系统的功能免疫系统的功能v免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。v免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。异的细胞。v免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞
3、，免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，以维持机体内环境的稳定。以维持机体内环境的稳定。10免疫系统 一、主要的免疫细胞 淋巴细胞、抗原提呈细胞、巨噬细胞二、淋巴组织 弥散淋巴组织 淋巴小结 三、淋巴器官 胸腺、淋巴结、脾、扁桃体11v淋巴细胞淋巴细胞v抗原提呈细胞抗原提呈细胞v巨噬细胞巨噬细胞v浆细胞、肥大细胞、粒细胞浆细胞、肥大细胞、粒细胞一、主要的免疫细胞 12一、主要的免疫细胞 （一）淋巴细胞 lymphocyte1.胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）Thymus dependent lymphocyte2.骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）Bone marrow dependent lymphoc
4、yte3.自然杀伤细胞（NK细胞）Nature killer cell根据发生来源、免疫功能不同，淋巴细胞分三类：13细胞毒性T细胞（Tc）20-30%能直接攻击靶细胞 辅助性T细胞（Th）65%分泌多种细胞因子、辅助免疫应答抑制性T细胞（Ts）10%分泌抑制因子、减弱免疫应答（1）胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)由于效应T细胞可直接杀灭靶细胞，故T细胞参及的免疫呈称细胞免疫（cellular immunity）。初始T细胞 增殖分化抗原提呈细胞呈递的抗原刺激记忆性T细胞 转化为（小部分）效应T细胞（大部分）相同抗原1415初始B细胞 增殖分化 B细胞介导的免疫应答，是以分泌抗体进入体液而执行的，因
5、此称为体液免疫（humoral immunty）抗原刺激 转化为 抗体抗体进入体液并及相应抗原结合降低该抗原的致病作用（3）自然杀伤细胞 (NK细胞)无需抗原提呈细胞的中介，也不借助抗体，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。（2）骨髓依赖淋巴细胞 (B细胞)（小部分）浆 细 胞（大部分）相同抗原记忆性B细胞1617（二）抗原提呈细胞具有捕捉、加工、处理抗原，并将抗原呈递给淋巴细胞的一类免疫细胞。巨噬细胞巨噬细胞交错突细胞库普弗突细胞微皱褶细胞滤泡树突状细胞（滤泡树突状细胞（DCDC）18 （三）淋巴细胞再循环 外周淋巴器官、淋巴组织中的淋巴细胞 血液淋巴管系统 毛细血管后微静脉意义：有利于识别抗原
6、，促进免疫细胞间的协作，使全身的免疫细胞构成相互关连的统一体。19（四）（四）单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统vMononuclear Phagocytic System,MPSv单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。v包括：单核细胞包括：单核细胞 （血液）（血液）v 巨噬细胞巨噬细胞 （结缔组织和淋巴组织）（结缔组织和淋巴组织）v 破骨细胞破骨细胞 （骨组织）（骨组织）v 小胶质细胞（神经组织）小胶质细胞（神经组织）v 枯否细胞枯否细胞 （肝）（肝）Kupffer v 尘细胞尘细胞 （肺）（肺）2021淋巴组织的两种形式2223弥散淋巴组织24 毛细
7、血管后微静脉，内皮呈立方或柱状，又称高内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。25 2.2.淋巴小结淋巴小结淋巴小结又称淋巴滤泡 淋巴细胞密集成团，及周围组织界限较明显 以B淋巴细胞为主；淋巴小结的中央染色 浅，称为生发中心。生发中心26 淋巴小结弥散淋巴组织细胞成分结构特点弥散、边界不清；含有毛细血管后微静脉球形小体、边界明确、可有生发中心T淋巴细胞 lymphoid nodulediffuse lymphoid tissue B 淋巴细胞为主 两种淋巴组织功 能细胞免疫为主体液免疫为主27第三节 淋巴器官 lymphoid organ 胸腺 淋巴结 脾28淋巴器官 Lympho
8、id organ中枢淋巴器官：胸腺、骨髓 为培育各类不同淋巴细胞的场所。外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体 是免疫应答的主要场所。以淋巴组织为主构成的器官。29（一）胸腺（一）胸腺 Thymus301.功能培育T细胞的场所，不进行免疫应答。胸腺 thymus312、组织结构 被膜和小叶间隔实质（胸腺小叶）皮质髓质32胸腺33皮质髓质被膜胸腺细胞胸腺上皮细胞实质：胸腺上皮细胞+胸腺细胞胸腺细胞为主上皮细胞多34（1）皮质胸腺细胞密集，染色较深。胸腺上皮细胞 扁平或星形，能分泌胸腺素、胸腺生成素。作用：诱导胸腺细胞发育分化 胸腺细胞 数量多，是胸腺内分化发育的早期T细胞。35胸腺皮质3637（2）髓
9、质 胸腺上皮细胞 数量多，呈多边形，也能分泌胸腺激素。少量胸腺细胞成熟的T淋巴细胞 胸腺小体 含大量胸腺上皮细胞，染色较浅。38胸腺髓质39形态：嗜酸性小体由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。外周细胞较幼稚、核明显；近中心细胞较成熟，核退化，胞质角质化，呈嗜酸性或均质透明胸腺小体 胸腺的重要结构标志 位置：散在分布髓质功能：未明。缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞4041（3）血 胸腺屏障（blood-thymus barrier)皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用意义：维持胸腺内环境的稳定，连续性毛细血管内皮 内皮细胞的基膜 血管周隙（含巨噬细胞）胸腺上皮细胞的基膜连续的胸腺上皮细胞 保证
10、胸腺细胞的正常发育。组成：42（二）淋巴结（二）淋巴结43淋巴结的功能1.参及免疫应答2.滤过淋巴44淋巴结结构模式图 皮质 小梁髓质输入淋巴管被膜淋巴结的组织结构4546淋巴结471.皮质浅层皮质 副皮质区被膜下淋巴窦和小梁周窦皮质淋巴窦弥散淋巴组织称胸腺依赖区，内有许多高内皮微静脉淋巴小结 弥散淋巴组织（B 细胞区）（T 细胞区）48皮质皮质DABCEF49淋巴结皮质50皮质淋巴窦（皮质淋巴窦（cortical sinus)cortical sinus)v包括包括 被膜下窦和小梁周窦被膜下窦和小梁周窦v构造构造 窦壁为扁平的内皮细窦壁为扁平的内皮细胞；窦内有星状内皮胞；窦内有星状内皮细胞和
11、许多巨噬细胞。细胞和许多巨噬细胞。v功能功能 滤过淋巴滤过淋巴被膜下淋巴窦结构模式图51毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉5253淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环P8354553）皮质淋巴窦）皮质淋巴窦562.髓质 髓索(medullary cord)条索状的淋巴组织，主要含 B /浆/巨噬细胞髓窦(medullary sinus)及皮质淋巴窦相同，更大，巨噬细胞多髓索髓窦57髓质髓质58髓质髓质59淋巴结髓质60613.淋巴结内的淋巴通路输出淋巴管 输入淋巴管被膜下淋巴窦 小梁周窦皮质淋巴组织髓窦62（三）脾（三）脾脾位于血液循环的通路上，是人体内最大的周围淋巴器官。631、脾的功能（1）执行免疫
12、应答（2）滤血（3）造血（4）储血64脾的功能：脾的功能：滤血 免疫 体液免疫：白髓内淋巴小结增多增 大，髓索内浆细胞增多 细胞免疫：白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后 仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞 储血 652.脾脏的结构脾脏的结构间质实 质表面间皮 结缔组织 散在平滑肌白髓红髓被膜和小梁动脉周围淋巴鞘脾小体边缘区脾索脾血窦66脾67（1）被膜和小梁）被膜和小梁v厚厚v富含弹性纤维的富含弹性纤维的DCTv含平滑肌纤维含平滑肌纤维v间皮间皮68白髓 white pulp分布：散在红髓之间组成结构：动脉周围淋巴鞘中央动脉周围的弥散淋巴组织，（胸腺依赖区）边 缘 区
13、淋巴小结白髓及红髓交界处的狭窄区域，含T、B细胞、巨噬细胞及边缘窦中央动脉（T细胞为主）（B细胞为主）69脾白髓70（2）白髓）白髓71（3）边缘区）边缘区v红髓白髓交界区红髓白髓交界区100m的区域；的区域；v含有较多的含有较多的B、T、M；v边缘窦：血液边缘窦：血液及及白髓内的淋巴细胞通道。白髓内的淋巴细胞通道。72红髓 red pulp 白髓之间及白髓及小梁之间组织结构：富含血细胞的索条状淋巴组织（含B细胞、浆细胞、巨噬细胞）内皮细胞呈杆状，基膜不完整，窦壁呈多孔隙的栅栏，窦壁外巨噬细胞多分布：脾 索脾血窦73红髓红髓74脾红髓7576血窦血窦MNE77脾血窦783.脾的血液通路 脾血液
14、通路模式图 P129脾动脉小梁动脉中央动脉笔毛微动脉脾血窦脾索小梁静脉脾静脉79淋巴结和脾的比较淋巴结脾脏被被 膜膜薄，有输入淋巴管厚，外包间皮，内含平滑肌门门 部部有输出淋巴管等出入有脾动、静脉出入小小 梁梁薄粗大，含小梁动、静脉，平滑肌实实 质质分皮质和髓质分红髓和白髓淋巴小结淋巴小结皮质浅层，单层排列脾小体，散在胸腺依赖区胸腺依赖区副皮质区动脉周围淋巴鞘淋巴索淋巴索 髓索脾索，血细胞丰富最早接触抗原最早接触抗原皮质淋巴窦边缘区淋巴淋巴C C进入通道进入通道毛细血管后微静脉边缘窦功功 能能淋巴滤过，免疫应答滤血、造血、储血、免疫应答80扁桃体(tonsil)结构 粘膜 上皮：复扁，形成隐窝（上皮 淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和 淋巴小结 被膜：结缔组织 81扁桃体
