1、不对，擅自加大药量违背了安全用药的不对，擅自加大药量违背了安全用药的 原则。原则。“是药三分毒”，凡事药物都要一定的毒“是药三分毒”，凡事药物都要一定的毒 性和副作用，用量越大毒副作用就越大。性和副作用，用量越大毒副作用就越大。P87 第二章第二章 用药和急救用药和急救 怎样做到安全用药，合理用药呢？当你碰到有人溺当你碰到有人溺 水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？ 一、一、安全用药： 1. 1. 安全用药安全用药 是指根据病人的是指根据病人的病情、体质病情、体质和和药物的作用药物的作用 适当选择药物的适当选择药物的品种品种，以适当的，以适当的方
2、法方法、剂剂 量量和和时间时间准确用药准确用药，充分发挥药物的充分发挥药物的最佳最佳 效果效果，尽量避免尽量避免药物对人体产生不良反映药物对人体产生不良反映 或危害或危害. 2药物分类知多少? 药店中的非处方药药店中的非处方药 药店中的处方药药店中的处方药 一、安全用药 2药物分类 是必须凭执业医师戒执业助理医师的处方才 可以购买，并按医嘱服用的药物。 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附 说明服用的药物。 处方药处方药Rx 非处方药（简称非处方药（简称OTC） 适用适用 症症 需要医生诊断的疾病需要医生诊断的疾病 取药取药 凭据凭据 医师或执业助理医师处医师或执业助理医师处 方方 用药用药
3、 依据依据 医嘱指导医嘱指导 处方药处方药 Rx 非处方药非处方药 OTC 能自我诊断的轻微病症能自我诊断的轻微病症 不需处方不需处方 药品说明书药品说明书 2. 狂犬病疫苗狂犬病疫苗 抗癌平丸抗癌平丸 头孢克洛胶囊头孢克洛胶囊 阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊 糖尿乐片糖尿乐片 阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊 抗癌平丸抗癌平丸 糖尿乐片糖尿乐片 清凉油清凉油 头孢克洛胶囊头孢克洛胶囊 狂犬病疫苗狂犬病疫苗 板蓝根颗粒板蓝根颗粒 藿香正气水藿香正气水 维维C C银翘片银翘片 六味地黄丸六味地黄丸 罗红霉素片罗红霉素片 罗红霉素片罗红霉素片 区别下列药哪些是区别下列药哪些是处方药，处方药，哪些是哪些是非处方药
4、非处方药？ （1） 药物药物名称名称 （1 1）主要）主要成分成分 （2 2）作用与用途）作用与用途 （3 3）不良反应）不良反应 （4 4）注意事项）注意事项 （5 5）用法与用量）用法与用量 （6 6）制剂与）制剂与规格规格 （7 7）生产日期和）生产日期和有效期有效期 （8 8）批准文号，制造单位批准文号，制造单位 以确保用药安全以确保用药安全 3.3.读懂药品使用说明书读懂药品使用说明书（无论处方药或非处方药）（无论处方药或非处方药） 无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读 使用说明。确保用药安全使用说明。确保用药安全 比较两种药的
5、使用说明的异同比较两种药的使用说明的异同? 资料分析资料分析1 中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种动植 物呾矿物中提取出来的； 西药的有效成分主要是由化学物质吅成的，因此又被称 为化学药品制剂。 根据药物主要成分可区分：根据药物主要成分可区分： 使用说明中的药物名称、主要成分、适应症、用法 与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期， 批准文号、制造单位等对于安全用药都是十分重要的。 讨论讨论. 讨论讨论 讨论讨论 讨论讨论 密封、防潮、避光密封、防潮、避光.药物受潮后有效成分可能会药物受潮后有效成分可能会 分解，甚至发生霉变，影响药效。分解，甚至发生霉变，影响药效。 如何识别有效
6、期？ 内服药：内服药： 1、感冒、发烧：、感冒、发烧： 感冒冲剂感冒冲剂、百服宁、百服宁、 阿司匹林阿司匹林、白加黑、白加黑 2、胃肠炎：、胃肠炎： 牛黄解毒丸、牛黄解毒丸、黄连素黄连素。 3、抗过敏：扑尔敏。、抗过敏：扑尔敏。 4、晕车药：乘晕宁。、晕车药：乘晕宁。 外用药：外用药： 1、75酒精酒精 2、红药水、红药水 3、碘伏碘伏 4、风油精、风油精 医疗用具医疗用具： 1、剪子、剪子 2、纱布纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。 必备药物： 、配备家庭小药箱、配备家庭小药箱 设计一个旅行小药箱的药物清单 方法提示方法提示: : 1.你是否配备了防治腹泻、 感
7、冒、 发烧,以及轻微外伤的药物?你是否会正确 使用这些药? 2.你有没有必需特别带在身边的药物?比如,晕车的同学要带上乘晕宁. 3.与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏 病的人配备硝酸甘油,等等. 4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的 具体情况,准备要带的药物. 最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以了.此外,这个 小药箱只是增加了你旅途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱 救治的以外伤害或疾病,一定要及时找当地的医疗机构治疗. （2）旅行小药箱）旅行小药箱 请分组设计请分组设计 感冒类药感冒类药 感冒
8、冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵） 防暑湿类药防暑湿类药 藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶 咳嗽类药咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏 头痛类药头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片 腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片、复方黄连素片、 眩晕类药眩晕类药 脑立清丸脑立清丸 清眩丸清眩丸 薄荷锭薄荷锭 其它特殊药品：其它特殊药品：硝酸甘油、硝酸甘油、降压灵、降糖灵降压灵、降糖灵 家庭必备药品参考家庭必备药品参考 立即拨打120急救电话， 告知地点，
9、病情！姓名、联系电话 让对方先挂电话让对方先挂电话！ 在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应 采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。 1、紧急呼救“紧急呼救“120” 二、急救 当遇到某人昏倒或溺水时，当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！时间就是生命！ 如果在野外一时找不到电话，而情况 又十分危急的话，那就只能先行采取 救治措施，等病人暂无生命危险时再 去找人帮忙。 其他急救方法：其他急救方法： 触电：触电： 中暑：中暑： 煤气中毒：煤气中毒： 骨折等骨折等严重外伤严重外伤： 农药中毒：农药中毒： 切断切断电源电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）（关闭开关或用绝缘物体挑开电线） 松开衣物
10、急救松开衣物急救 关闭关闭气源气源。开窗，到新鲜空气地方。开窗，到新鲜空气地方, ,室内黑室内黑 暗不能开电灯或拨打电话，以免引爆！暗不能开电灯或拨打电话，以免引爆！ 阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝淡盐水阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝淡盐水 立即催吐立即催吐 紧急呼救紧急呼救“120120” 不可立即复位不可立即复位.尽量不要搬动病人身尽量不要搬动病人身 体，如必需搬动则要注意保护脊柱体，如必需搬动则要注意保护脊柱. 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、 筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也 可用24盐水或淡肥皂水催吐。 急救原理 千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！
11、 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死亡就难以恢人最脆弱最容易死亡并且只要它一死亡就难以恢 复的器官是什么？复的器官是什么？ 脑！脑！ 在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以秒以 上大脑就会因缺氧而头晕，上大脑就会因缺氧而头晕， 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害， 10分钟后脑细胞死亡分钟后脑细胞死亡。 所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。 为了维持生命，维持对脑的氧的供 应，就必需维持两个系统的工作： 呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧 循环系统：把氧输送到大脑循环系统：
12、把氧输送到大脑 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话 等急救车过来后再开始抢救，等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的几乎没有成功的 可能可能。这就是急救的意义所在！。这就是急救的意义所在！ （1）检查病人的心跳呾呼吸P91 检查脉搏检查脉搏较困难较困难 正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，分， 新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/ /分。分。 抢救者采用摸抢救者采用摸颈动脉或肱动脉颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，观察是否有搏动，判断判断 患者有无心脏跳动。检
13、查时应轻柔触摸，不可用力压迫。患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。 为判断准确，为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触，但禁止两侧同时触 摸，以防阻断脑部血液供应。摸，以防阻断脑部血液供应。 检查呼吸检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多变快、次，垂危病人的呼吸多变快、 变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至 停止呼吸。停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看难以看 到胸部明显的起伏，到胸部明显的
14、起伏，可以用可以用l l小片棉花或小薄纸条，小草小片棉花或小薄纸条，小草 等放在人鼻孔旁，等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来看这些物体是否随呼吸来回飘动，来 判定还有无呼吸。判定还有无呼吸。 所有的检查 都应在10秒中之内完成！ 吸气动作和呼气动作的过程和原理：吸气动作和呼气动作的过程和原理： 呼吸肌收缩呼吸肌收缩 胸廓扩大胸廓扩大 肺内气压下降肺内气压下降 气体进入肺气体进入肺 呼吸肌舒张呼吸肌舒张 胸廓缩小胸廓缩小 肺内气压升高肺内气压升高 气体压出肺气体压出肺 人工呼吸方法是人工呼吸方法是利用呼吸运动原理利用呼吸运动原理,借助外力使借助外力使 患者的肺被动扩张和收缩患者的
15、肺被动扩张和收缩,使患者恢复呼吸的有使患者恢复呼吸的有 效方法效方法,是呼吸运动原理在实际生活中的运用是呼吸运动原理在实际生活中的运用. 救护者站在病人救护者站在病人左侧左侧 双手叠放在一起双手叠放在一起 有节奏、带冲击性的向有节奏、带冲击性的向 下压下压病人胸骨下段约病人胸骨下段约1/3 处处，使其，使其下陷约下陷约5厘米厘米， 然后放松然后放松. 先做先做3030次次心脏挤压，再做心脏挤压，再做2 2次次人工呼吸人工呼吸 适用于心跳骤停适用于心跳骤停 (1) 胸外心脏按压胸外心脏按压 正确正确 正确正确 2. 急救措施急救措施 心肺复苏术心肺复苏术人工呼吸和人工胸人工呼吸和人工胸 外心脏挤
16、压外心脏挤压 心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停 双双手掌根重手掌根重叠叠 手指互扣手指互扣翘翘起起 每次按每次按压后压后必必须须放放松松 掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部 返返 双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方 腰挺直腰挺直, ,手肘伸直手肘伸直 例例 2. 急救措施急救措施 (2)(2)人工呼吸人工呼吸适用于呼吸停止适用于呼吸停止( (常用：口对口吹气法）常用：口对口吹气法） 人仰卧、头后人仰卧、头后 仰、解衣松带仰、解衣松带 清异物、除污清异物、除污 物、呼吸通畅物、呼吸通畅 托下颌、捏鼻托下颌、捏鼻 孔、平缓吹气孔、平缓吹气 离开口、松开鼻、离开口、松开鼻、1515-2020次次
17、 3 3、出血和止血、出血和止血 出血出血 内出血内出血 外出血外出血 毛细血管出血毛细血管出血 静脉出血静脉出血 动脉出血动脉出血 外出血类型外出血类型 血色血色 血血 流流 状状 况况 毛细血管出血毛细血管出血 静脉出血静脉出血 动脉出血动脉出血 红色红色 暗红色暗红色 鲜红色鲜红色 渗出、像水珠一样流出渗出、像水珠一样流出 较慢，连续不断地流出较慢，连续不断地流出 较快，喷出或较快，喷出或 随心跳一股一股地涌出随心跳一股一股地涌出 1加压包扎止血示意图加压包扎止血示意图 止血止血: : 毛细血管或小静脉毛细血管或小静脉 （1 1）伤口小、出血不多：）伤口小、出血不多： 清洗，创可贴或敷药
18、，用纱布绷带清洗，创可贴或敷药，用纱布绷带加压包扎止血加压包扎止血 （2 2）大静脉或动脉出血）大静脉或动脉出血 先拨打先拨打“120120”，紧急呼救，紧急呼救 用手指、止血带或绷带压迫止血用手指、止血带或绷带压迫止血 3止血带止血止血带止血示意图示意图 2指压止血指压止血示意图示意图 伤口伤口 伤口伤口 A A B B C C D D 近心端近心端 远心端远心端 动脉出血止血在：动脉出血止血在： 静脉出血止血在：静脉出血止血在： 近心端止血近心端止血 远心端止血远心端止血 3 3、出血和止血、出血和止血 出血出血 内出血内出血 外出血外出血 毛细血管出血毛细血管出血加压包扎止血加压包扎止血
19、 静脉出血静脉出血在在远心端止血远心端止血 动脉出血动脉出血在在近心端止血近心端止血 小结：小结： 一、安全用药一、安全用药 1.1.处方药与非处方药处方药与非处方药 2.2.中药和西药中药和西药 3.3.读懂药品使用说明读懂药品使用说明 二、急救二、急救 1.1.会拨打会拨打“120120”急救电话急救电话 2.2.急救措施急救措施胸外心脏胸外心脏 按压、人工呼吸按压、人工呼吸 3.3.出血与止血出血与止血 P931、 P93 2、 P93 、 课本练习 D 3、不可以。因为上次没吃完的药可能已 经过期，只能在医生确认可以用同种药 物，且在有效期之内，方可服用。 （ ） （ ) 为了生命 急救课程深入学习： 中国急救网: 希望大家继续深入学习急救知识，有希望大家继续深入学习急救知识，有 条件的话可以参加急救培训。条件的话可以参加急救培训。 你记住了吗？
