1、 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下的包围之中。但是，通常情况下,我们却并我们却并未感到不适。未感到不适。讨论讨论1.1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？n神经调节和体液调节对维持内环境的稳态神经调
2、节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。现的衰老、破损或异常细胞。那么身体靠什么来对付病原体和体内出那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？现的异常细胞？对付病原体和体内出现的异常细胞，要对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第第4节节 免疫调节免疫调节一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫免疫细胞细胞免疫活性物
3、质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺迁移到胸腺中成熟中成熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）免疫器官：免疫器官：中枢免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓胸腺、骨髓 周围免疫器官：周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体脾、淋巴结、扁桃体（1 1）免疫细胞：
4、）免疫细胞：淋巴细胞系淋巴细胞系（T T细胞、细胞、B B细胞、细胞、K K细胞、细胞、NKNK细胞）细胞）粒细胞系粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞）（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞）单核吞噬细胞系单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。（巨噬细胞，肥大细胞）。单核细胞单核细胞中性粒细胞中性粒细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞人体免疫系统的组成人体免疫系统的组成吞噬吞噬细胞细胞淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。免免疫疫
5、的的类类型型非特异性免疫非特异性免疫（先天免疫）（先天免疫）来源：来源：是人在是人在出生以后才产生出生以后才产生的。的。特点：特点：只能对某一特定的病原体只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病或异物起防御作用，对其它的病原体无效。原体无效。（专一性）（专一性）特异性免疫特异性免疫（获得性免疫）（获得性免疫）来源：来源：人类在长期进化的过程人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种中逐渐建立起来的一种天然防天然防御御功能。功能。特点：特点：是是先天遗传先天遗传的，的，不针对不针对哪一种病原体，对哪一种病原体，对多种病原体多种病原体都有防御都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性）二、
6、免疫的类型二、免疫的类型皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？属哪种免疫？白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体属哪种免疫？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）第二道防线第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮
7、肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体特点：特点：先天的遗传的先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对不针对哪一种病原体，对多多种病原体都有防御种病原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性）第三道防线第三道防线（免疫器官和免疫细胞组成）（免疫器官和免疫细胞组成）1、非特异性免疫有什么作用？、非特异性免疫有什么作用？屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。2、特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的、特异性免疫
8、和非特异性免疫它们两者之间的关系？关系？区别：区别：非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 对所有病原体都起对所有病原体都起作用作用 对某一特定的病原体对某一特定的病原体（或异物）起作用（或异物）起作用 无专一性无专一性 具专一性具专一性 生来就有的生来就有的 后天逐渐形成的后天逐渐形成的 作用弱，时间短作用弱，时间短 作用强，时间长作用强，时间长 联系：联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。、抗原：、抗原：可使机体发生特异
9、性免疫反应的物质。可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。如病原体、异种动物血清等。2 2、抗原的三大性质：、抗原的三大性质：异物性：异物性：一般是进入人体的一般是进入人体的外来物质外来物质（如：细（如：细菌、病毒、花粉等）菌、病毒、花粉等）,外伤和癌变细胞也能成为抗原。外伤和癌变细胞也能成为抗原。三、特异性免疫三、特异性免疫 （一）抗原（一）抗原 大分子性：大分子性：通常都是相对分子质量通常都是相对分子质量大于大于1000010000的的物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和低聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗
10、体。低聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。特异性：特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应一种抗原只能与相应的抗体或效应细胞发生特异性结合。这种特异性细胞发生特异性结合。这种特异性取决于取决于抗原物质表抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，即面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇抗原决定簇。它们是抗原物质的一些化学基团。它们是抗原物质的一些化学基团。抗原决定簇抗原决定簇不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面有的则数量较少或分布于抗原内部。有的则数量较少或分布于
11、抗原内部。它们它们是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。但只有但只有暴露的抗原决定簇暴露的抗原决定簇能为免疫系统能为免疫系统识别识别。1、抗体发现过程、抗体发现过程1919世纪末世纪末2020世纪初，科学家发现用世纪初，科学家发现用细菌或细菌产细菌或细菌产生的外毒素生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些注射动物，该动物的血清中会出现一些能能防御这种细菌的物质防御这种细菌的物质。2020世纪世纪3030年代，科学家用电泳法证实这种起防御年代，科学家用电泳法证实这种起防御作用的物质是作用的物质是球蛋白球蛋白，统称为统称为抗体抗体，注射的细菌或细，注射的细菌或细菌外毒
12、素则起了抗原的作用。菌外毒素则起了抗原的作用。19591959年科学家对抗原的结构进行了研究，证明它年科学家对抗原的结构进行了研究，证明它是由是由四条肽链组成四条肽链组成，借二硫键连接借二硫键连接在一起，形成一个在一起，形成一个“Y Y”型型的四链分子。的四链分子。抗体抗体具特异性具特异性不同的抗体某些部分不同的抗体某些部分氨基酸序列氨基酸序列各不相同，决定抗体的特异性。各不相同，决定抗体的特异性。2 2、抗体：、抗体：机体受机体受抗原刺激抗原刺激后后产生的产生的，能与该抗，能与该抗原发生特异性结合的原发生特异性结合的具有免疫功能具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。3、分布：、分布：主要分布于主要分
13、布于血清中，也分布于组织血清中，也分布于组织液及外分泌液中液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在，如乳汁中，所以新生儿在一定时间（一定时间（4-6月）内可由于获得母体乳汁内月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。的抗体而获得免疫。抗原进入人（或动物）体后，有的会抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中被体液中的相应抗体消灭的相应抗体消灭，有的会，有的会被相应的免疫细胞消灭被相应的免疫细胞消灭。特异性免疫：特异性免疫：1.1.体液免疫体液免疫(主要由主要由B B细胞完成细胞完成)2.2.细胞免疫（主要由细胞免疫（主要由T T细胞完成）细胞完成）体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞
14、B B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合T T细胞细胞摄取和处理摄取和处理传递传递少数少数大部分大部分小部分小部分浆细胞浆细胞抗原抗原吞噬细吞噬细胞胞（处（处理）理）T细细胞胞（呈（呈递）递）B细胞细胞（识别）（识别）直接刺直接刺激激增殖分增殖分化化记忆记忆B细胞细胞二次免二次免疫疫分泌分泌抗抗体体发发挥挥免免疫疫效效应应感应阶感应阶段段反应阶反应阶段段效应阶效应阶段段抗原抗原血浆、淋巴、和组织液等体液中的抗体与相应的抗血浆、淋巴、和组织液等体液中的抗体与相应的抗原特异性结合并发挥免疫的过程原特异性结合并发挥免疫的过程抗原进入机体后首先会引起怎样的变化？抗
15、原进入机体后首先会引起怎样的变化？有几种细胞参与这个过程？有几种细胞参与这个过程？最后抗原是在哪里，怎样被消灭的？最后抗原是在哪里，怎样被消灭的？特异性是如何体现的？特异性是如何体现的？记忆细胞引起的二次免疫有什么特点？记忆细胞引起的二次免疫有什么特点？吞噬细胞的吞噬和处理吞噬细胞的吞噬和处理吞噬细胞、淋巴吞噬细胞、淋巴T细胞、淋巴细胞、淋巴B细胞和记忆细胞细胞和记忆细胞在体液中抗原和抗体结合，使之失去感染能力。在体液中抗原和抗体结合，使之失去感染能力。与受体互补，抗原和抗体的特异性结合。与受体互补，抗原和抗体的特异性结合。比初次反应快，也比初次反应强，能在抗原侵入，尚比初次反应快，也比初次反
16、应强，能在抗原侵入，尚未为患之前将它们灭绝。未为患之前将它们灭绝。细细胞胞免免疫疫的的过过程程感应阶段感应阶段 反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段效应效应T细细胞胞抗原抗原吞噬细吞噬细胞胞（处（处理）理）T细细胞胞直接刺直接刺激激增殖分增殖分化化记忆记忆T细胞细胞二次免二次免疫疫感应感应阶段阶段反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段产生淋巴产生淋巴因子因子与靶细胞与靶细胞结合结合相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系 效应效应B细胞产细胞产生抗体与抗原结合生抗体与抗原结合产生效应产生效应方式方式效应效应T细胞细胞效应效应B细胞细胞产生效应产生效应细胞细胞靶细胞（靶细胞（抗原抗原作
17、用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫（四）体液免疫和细胞免疫的关系（四）体液免疫和细胞免疫的关系特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：1感应阶段感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；是抗原处理、呈递和识别的阶段；2反应阶段反应阶段是是B细胞、细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；形成的阶段；3效应阶段效应阶段是效应是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。应的阶段。（四）体液免疫和细胞免疫的关系（四）体液免疫和细胞免疫的关系 例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的
18、抗毒例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；菌消灭；而在病毒感染中，则往往是而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫先通过体液免疫的作用来的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫再通过
19、细胞免疫的作的作用来予以彻底消灭。用来予以彻底消灭。在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。同发挥免疫效应。问题探讨：问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢？防御一切病原体呢？HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变
20、化P36 资料分析资料分析1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能细胞在人体内可能发挥什么功能？发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。
21、由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？艾滋病的紧迫性？约年约年 免疫系统除了具有免疫系统除了具有防卫防卫功能外，还有功能外，还有监控监控和和清除清除功能：功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。
22、胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。到破坏，表现为各种各样的免疫系
23、统疾病。资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须
24、控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十
25、字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血
26、病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，岁以下，其中其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植
27、的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚甚至危及患者的生命至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。n1、有关抗体的叙述中正确的是（、有关抗体的叙述中正确的是（）A、含有抗原决定簇、含有抗原决定簇 B、
28、有识别能力是因为含有糖蛋白、有识别能力是因为含有糖蛋白 C、它的产生与核糖体、内质网、高尔基体有、它的产生与核糖体、内质网、高尔基体有 关关 D、没有它机体就没有免疫功能、没有它机体就没有免疫功能n2、下列结构中不属于抗原的是（、下列结构中不属于抗原的是（）A、牛痘病毒、牛痘病毒 B、细菌、细菌 C、癌细胞、癌细胞 D、自身正常细胞、自身正常细胞CDn3、抗体的化学本质是（、抗体的化学本质是（）A、多糖、多糖 B、球蛋白、球蛋白 C、核苷酸、核苷酸 D、胆固醇、胆固醇n4、能够识别抗原的细胞是（、能够识别抗原的细胞是（）吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞B细胞记忆细胞细胞记忆细胞效应效应B细胞效应细胞效应T细胞细胞 A、B、C、D、BCn5、T淋巴细胞和淋巴细胞和B淋巴细胞的共同点是淋巴细胞的共同点是（）A、产生抗体、产生抗体 B、产生记忆细胞、产生记忆细胞 C、导致靶细胞裂解、导致靶细胞裂解 D、与抗原特异性结合、与抗原特异性结合 B反馈练习一反馈练习一反馈练习二反馈练习二
