1、问题探讨问题探讨 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？1免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生
2、免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能理功能。通过免疫，生物有机体能识别识别“自己自己”，排除排除“非己非己”以维持内环境的平衡和稳定！以维持内环境的平衡和稳定！机体是怎样实现免疫的呢？机体是怎样实现免疫的呢？2（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）注意淋巴细胞注意淋巴细胞分布分布和和成熟成熟的场所的场所3人人体体的的免免疫疫器器官官45皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道
3、黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）二、免疫系统的二、免疫系统的防卫防卫功能功能6溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）体液体液中的杀菌物质和吞噬细胞中的杀菌物质和吞噬细胞7皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）第二道防线第二道防线（杀菌物质和吞噬细胞组（杀菌物质和吞噬细胞组成）成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用杀菌物质杀菌物质(如如溶菌酶溶菌酶)吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非
4、特异性免疫非特异性免疫特点：特点：先天的遗传的先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对不针对哪一种病原体，对多多种病原体都有防御种病原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能8人体免疫的人体免疫的防卫防卫功能（功能（第三道防线第三道防线）主要由免疫器官、免疫细胞通过血液循环、淋巴循环组成主要由免疫器官、免疫细胞通过血液循环、淋巴循环组成9、抗原：、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。如病原体、异种动物血清等。特异性免疫特异性免疫 2 2、抗体：、抗体：机体受机体受抗原刺激抗原刺激后后产
5、生的产生的，能与该抗，能与该抗原发生特异性结合的原发生特异性结合的具有免疫功能具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。主要分布于主要分布于血清中，也分布于组织液及外分血清中，也分布于组织液及外分泌液中泌液中，10人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。11体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细细胞胞浆细浆细胞胞记忆细记忆细胞胞抗
6、体抗体抗体与抗原结抗体与抗原结合合12抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺二次抗原刺 激激时间时间记忆细胞迅速分裂产生记忆细胞迅速分裂产生新的新的效应效应B B细胞和新的记忆细细胞和新的记忆细胞。胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵的抗入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。13细细胞胞免免疫疫过过程程14细胞免疫15体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系项目体液免疫细胞免疫作用对象作用对象体液中的抗原体液中的抗原靶细胞靶细胞产生效应细胞产生效应细胞浆细胞浆细胞效应效应T T细胞细胞产生效应方式产
7、生效应方式浆细胞产生抗浆细胞产生抗体与抗原结合体与抗原结合效应效应T T细胞与靶细胞与靶细胞密切接触，细胞密切接触，使靶细胞破裂，使靶细胞破裂，释放淋巴因子释放淋巴因子相互关系相互关系互相配合互相配合共同发挥作用共同发挥作用16问题探讨：问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体对外能有人们通过这种防卫功能，使机体对外能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？子？17自身免疫病自身免疫病n 自身免疫反应：自身免疫反应：
8、人体的免疫系统在特殊情况下，对机体人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身的成分起作用，发生自身免疫反应自身免疫反应。n 自身免疫病：自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为造成了损伤并出现了症状，就称为自身免自身免疫病疫病。18自身免疫病自身免疫病 在某些特殊情况下，人体的免疫系在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就织和器官造成了损伤并出现了症
9、状，就称为自身免疫病。称为自身免疫病。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己非己”成分。成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰
10、老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。而加以排斥，从而发病。19风湿性心脏病；风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。常见的常见的自身免疫病自身免疫病202122过敏反应过敏反应n 过敏反应：过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。所发生的组织损伤或功能紊乱。n 过敏反应的特点：过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起一般不会破坏组织细胞；
11、也不会引起 组织严重损伤。组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。23过敏反应过敏反应n 过敏原：过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。n 过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗体，吸细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，当相同的
12、过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。242526AIDS：Acquired（获得的）（获得的）Immune（免疫力）（免疫力）Deficiency（缺乏）（缺乏）Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）272829HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化301、T细胞的多少和细胞的多少和
13、HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论成反比例关系成反比例关系2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能细胞在人体内可能发挥什么功能？发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细胞数目下降，细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如
14、不进行治疗，大约能生存、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约年约年313233343536三、免疫系统的三、免疫系统的监控和清除监控和清除功能功能n 对外，对外，防卫防卫功能；功能；n 对内，对内，监控监控功能；功能；n 清除清除外界病原体和内部突变细胞的功能。外界病原体和内部突变细胞的功能。37想一想：免疫系统受损可能引发癌症吗？想一想：免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有免疫系统除了具有防卫防卫功能外，还有功能
15、外，还有监控和清监控和清除功能：除功能：监控并清除体内监控并清除体内已经衰老已经衰老或或因其它因素而被破因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的的“自已自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。大大升高。38免疫系统正是通过它的防卫功能、免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦
16、免疫系统出现障态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。表现为各种各样的免疫系统疾病。3940414243资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题44讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运
17、用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。453、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在
18、接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并在，并在北京等北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？464、提示：
19、建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，岁以下，其中其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子
20、女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚甚至危及患者的生命至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。47
