1、子宫内膜癌1 重点掌握v1.子宫内膜癌的概念v2.子宫内膜癌的病因，临床分期及表现v3.手术后的护理2子宫内膜癌？子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的癌，以腺癌为主，又称子宫体癌。多见于老年妇女，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。内膜癌多数生长缓慢，局限在内膜时间较长，主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移，晚期可出现血转移。3主要病因v1.体质因素 肥胖 高血压 糖尿病 称为宫内膜三联征v2.长期持续的雌激素刺激 多囊卵巢综合症v3.遗传因素v月经失调4病 理v弥漫型 病变可累及全部或大部分内膜，其早期与增生的内膜不易区别。v局限型 较少见，癌肿的范围较局限，仅累及一部分内膜，但外观与弥漫型相似。v息肉型
2、 好发于宫角，常见于绝经后。5临床分期v0 期 腺瘤样增生或原位癌。v期 癌局限于宫体。v期 癌以侵犯宫颈。v期 癌以扩散到子宫以外盆腔内，但未超出真骨盆。v期 癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜，或有盆腔以外的扩散。6临床表现 1.症状 （1）阴道流血 （2）阴道排液 （3）疼痛 2 体征 早期检查无明显结果，晚期可见癌灶脱出子宫颈口，质脆，触之易出血。7体 征 全身表现 相当一部分人有糖尿病、肥胖或 高血压，贫血、晚期有消瘦疼痛，食欲减退发热恶病质。妇科检查 早期盆腔器官多无明显变化，晚期侵犯宫颈时，癌组织脱出宫颈口。转移病灶 晚期患者腹股沟处淋巴结可肿大成结节或融合，或有肺和肝转移。8辅助检查v
3、分段性刮宫（先环刮宫颈管，再搔刮宫腔内膜）是最常用、最可靠的确诊子宫内膜癌的方法。v宫腔镜检查 确诊率95%vB超检查vCT和MRI9治疗方法v手术 首选v放疗 子宫内膜癌绝大部分都是腺癌，对放疗不敏感。v药物化疗v孕激素药物治疗 一般用于放疗和手术后复发。1011护理诊断v焦虑:与住院、需接受诊治手段有关 v知识缺乏:缺乏术前常规、术锻炼及活动发面知识v 睡眠型态紊乱:与环境(住院)变化有关v有生命变化的可能v有感染的危险 与手术和留置引流管有关v疼痛 v腹胀12护理措施v有感染的危险：v、定期进行会阴抹洗。v、嘱病人多饮水，定时关闭尿管，锻炼膀胱，达到自行排尿。v、要勤换内衣裤。13焦虑v
4、、提供一个安静舒适的环境，保证充分睡眠。v、鼓励病人家属多探访，关心病人。v、耐心向病人病人的各种疑问，关心病人。v、鼓励病人多参与各种活动，缓解身心。14知识缺乏v、通过各种渠道向病人介绍疾病知识，了解疾病的发展及预后护理。v、在护理的过程中向病人讲解如何做好疾病的护理及预防工作。15健康教育v、要注意合理饮食及良好的生活习惯。v、要定时服药，定期回来复诊。v、要特别注意个人卫生，密切观察身体的各项变化。16知识回顾v、子宫内膜癌？v、子宫内膜癌的分期，临床表现。v、子宫内膜癌的综合护理。17提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
