1、麻醉对I/Q的影响：全麻机械通气对/影响十分明显，通常会引起5%10%的静脉血掺杂，这可能是由于肺膨张不全和肺下垂部位的气道塌陷所致。PACO2肺泡二氧化碳分压；生理学正常情况下，脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.因人体体温相对稳定，所以氧以物理溶解在血浆中的含量，主要受氧分压和溶解系数的影响。1外周化学感受器：是指存在于脑部以外的外周化学感受器，以颈动脉体和主动脉体两者最为重要。吸气相和呼气相神经元存在着交互抑制或负反馈。4、用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.肺内分流：肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人
2、的“右向左分流”，因发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂（venous admixture）。肺内分流时的/明显降低。正常人第1、2、3秒时间肺活量分别占FVC值的83%、96%和99%，正常人应能在四秒内呼出全部肺活量。一般正常值为93%。FVC低于80，诊断限制性通气；主动脉体聚集在主动脉弓及其分叉处，在循环调节方面更为重要。将FVC按呼出时间分割，测出某一特定时段内呼出的气量，即为时间肺活量。呼吸调节是一套极其复杂的控制系统，总体上讲，人体是通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化等三种途径进行呼吸调节。图3-6 血红蛋白解离曲线呼吸系统的主要功能是完成血液和吸入气体之间氧和二氧化
3、碳的交换。气管：气管分叉部为隆突，体表投影在第二肋软骨水平。肋间外肌起自上肋下缘近脊椎端而止于下一肋上缘的近胸骨端，收缩时提拉下一肋骨向上运动，使胸廓的前后径增加。呼气时，气道内正压消失或减小，气体流出肺泡。因为气流在直导管流动时，其阻力与导管长度及气流速度成正比，而与导管半径的4次方成反比。例如病人潮气量为400ml，其解剖无效腔为150ml，当用内腔容量为250ml的面罩呼吸时，则肺泡通气量为4002501500，这时虽有呼吸动作，但并没有进行有效的气体交换，发生缺氧、窒息是必然的后果。性别：女性FRC比男性降低10%；正常人第1、2、3秒时间肺活量分别占FVC值的83%、96%和99%，
4、正常人应能在四秒内呼出全部肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼出量用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。吸气时，膈肌中央部位下降，腹腔内容物受压，腹内压升高，所以腹壁与胸廓的同步起伏常是膈肌收缩有力的体征表现。麻醉中应根据呼吸环路中压力及容量改变，来粗略估计肺-胸顺应性变化。另外，吸入性麻醉药包括氧化亚氮在内，都具有抑制缺氧性肺血管收缩的作用，阻碍了肺通气和血流的自身调节。有效肺泡通气量：又称每分钟肺泡通气量.临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等。呼气时，气道内正压消失或减小，气体流出肺泡。FVC低于80，诊断限制性通气；2中枢化学感受器：位于第四脑室侧壁和延髓腹外侧浅表部位。
